刘宏鸣
- 作品数：21 被引量：120H指数：6
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- 浮肩损伤手术内固定的临床疗效分析被引量：1
- 2013年
- 目的:探讨浮肩损伤早期手术内固定治疗的临床效果。方法:回顾分析本院2006年1月-2012年1月16例浮肩损伤的病例,其中ⅠA型1例,ⅠB型4例,Ⅱ型2例,ⅢA型7例,ⅢB型2例,均采用早期手术内固定治疗。术后按Herscovici肩关节功能评定标准进行评定。结果:16例患者在预定解剖部位上均复位满意,且全部骨性愈合,随访时间13-21个月,平均17个月,未出现感染病例及钢板断裂和松动现象。根据Herscovici肩关节功能评定标准进行评定,本组病例中优10例,良4例,可1例,差1例。优良率为87.5﹪。结论:浮肩损伤采用早期手术切开复位内固定有利于肩关节早期功能锻炼,减少冻结肩的发生,临床疗效满意。
- 朱吉桂刘宏鸣姜郁朱剑叶峥
- 关键词：肩胛骨锁骨骨折内固定术
- 锁定钢板与传统钢板治疗跟骨关节内骨折的临床疗效比较被引量：8
- 2014年
- 目的比较锁定钢板与传统钢板治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法2010年7月1012年7月收治跟骨关节内骨折患者87例（94足），根据钢板选择不同分为锁定钢板组46例（52足）和传统钢板组41例（42足），比较2组患者的手术时间、术后并发症、内固定在位情况、骨折愈合情况、Bohler角恢复程度及踝关节功能（AO—FAS）评分。结果所有患者均获得临床随访，随访时间为12～29个月，中位时间20．6个月。所有患者均获骨性愈合，2组间骨性愈合时间无明显差异（P〉0．05），未发现明显的内固定松动、深部感染、骨髓炎、皮肤坏死等并发症。锁定钢板组在手术时间、Bohler角恢复程度均较传统钢板组改善明显，具有统计学意义[（85．3±6．9）min vs．（91．3±9．4）min、（27．6°±7．1°）vs．（24．8±8．5°），P〈0．05]。术后末次随访锁定钢板组AOFAS评分较传统钢板组改善明显[（87．2±9．5）分vs．（83．1±8．2）分，P〈0．05]。结论锁定钢板较传统钢板在治疗跟骨关节内骨折方面可以有效缩短手术时间、恢复和保持解剖结构，获得更佳的踝关节功能。
- 张建林孙俊英叶峥刘宏鸣严兵
- 关键词：锁定钢板跟骨关节内骨折
- Harris-Galante Ⅰ非骨水泥型髋臼假体的中远期疗效分析
- 2010年
- [目的]观察分析H/GI人工全髋关节置换术后髋臼假体中、远期疗效。[方法]对1992～2000年采用H/GI人工全髋关节置换术后髋臼假体置换21例(21髋)患者的临床病历和X线片进行回顾性研究。临床随访根据Harris进行评分,X线随访根据DeLee等髋臼分区进行观察。[结果]截止2010年5月10日,随访到19例(19髋),平均随访时间15年(10～18年)。19例中3髋臼杯进行了翻修,集中在术后9～12年。X线片示髋臼假体明确松动3髋、可能松动5髋,内衬磨损率为每年(0.27±0.10)mm。翻修手术中取出的假体表面的骨生长不满意。[结论]H/GI髋臼假体的中、远期疗效不满意。导致较高假体失效率原因包括内衬与金属臼杯设计不合理和过多的螺钉、螺钉孔有关的骨溶解与假体松动。
- 杨茂伟孙俊英曾金才刘宏鸣
- 关键词：骨溶解全髋置换术
- 采用锥形股骨柄生物学固定对高龄患者行全髋置换术后的骨改建及临床疗效被引量：6
- 2010年
- 目的 探讨采用锥形股骨柄假体生物学固定对高龄患者行全髋关节置换术（total hip arthroplsty,THA）后的假体周围骨改建及中期临床疗效.方法 随机选取2003年1月-2005年1月采用锥形股骨柄假体生物学固定行THA的高龄患者（70～90岁）30例（34髋）.对术后及随访X线片的影像学资料、术后及随访中采用双能X线骨密度仪（DEXA）测量的手术前、后假体周围骨密度资料进行分析,临床疗效采用Harris标准评定,并以Kaplan-Meier法评价股骨假体的使用寿命.结果 4例死于肺癌,余26例（30髋）获5～7年（平均6年）随访.术后X线片测量显示12髋1年内假体下沉＜1.5 mm,无假体松动.增生性骨反应见于Gruen 2,3,4,5,6,11,12区;吸收性骨反应见于1,7区.DEXA检查显示骨密度增加在2,3,4,5区,骨密度减少主要发生在1,6,7区.术后6个月内,2,5区的骨密度增加速度最快（P＜0.05）,2年后各区骨密度改变趋于稳定（P＞0.05）.术后1年内的假体周围总骨密度减少较多（P＜0.05）,手术2年后的假体周围总骨密度基本无改变（P＞0.05）,只是骨量从股骨近端到远端呈区域性重新分布.髋关节功能Harris评分从术前38.56±8.21提高至最近随访时的86.32±6.01,假体6年存留率达100%.结论采用锥形股骨柄假体生物学固定对高龄患者行THA后的假体周围具有良好的骨改建模式,且中期临床效果良好.
- 刘宏鸣孙俊英魏立陈练杨立文曾金才
- 关键词：关节成形术骨改建
- PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折术后邻椎骨折的临床效果被引量：10
- 2019年
- 目的:研究骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)后邻椎骨折PKP治疗效果。方法:选择21例OVCFs PKP术后邻椎骨折病人,胸椎10例,腰椎11例。所有病人再次经PKP治疗,并给予规范化抗骨质疏松药物,记录手术完成情况,比较术前与术后1个月、6个月、1年疼痛视觉模拟(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、椎体前缘高度比以及Cobb角,记录并发症发生情况。结果:所有病人均成功完成手术,手术用时(49.45±6.43)min,出血量(23.23±4.87)mL,骨水泥注入量(4.91±1.21)mL。术后1个月、6个月、1年VAS评分和Cobb角明显低于术前,ODI指数和椎体前缘高度比明显高于术前(P<0.01);术后6个月、1年的VAS评分低于术后1个月(P<0.05)、ODI指数高于术后1个月(P<0.01);术后1年椎体前缘高度比低于术后1个月和6个月(P<0.05)。术后3例病人出现慢性腰痛,无切口感染、骨水泥渗漏、椎体再骨折等并发症出现。结论:OVCFs PKP术后邻椎骨折再次经PKP治疗能有效降低疼痛症状,恢复椎体高度,手术安全有效。
- 朱光明刘宏鸣罗卫华耿德春
- 关键词：椎体压缩骨折骨质疏松经皮椎体后凸成形术
- 关节内置管局部浸润镇痛在全膝关节置换术的应用被引量：30
- 2009年
- [目的]观察使用关节内置管局部浸润镇痛对全膝关节置换术后镇痛的早期临床疗效。[方法]收集从2008年12月～2009年4月在本院行全膝关节置换术后采用置管镇痛者11例(12膝)。其中男3例,女8例,单侧手术者10例,同期双侧手术者1例。术前诊断:退变性骨关节炎8例,类风湿性关节炎2例,创伤后关节炎1例。所有患者围手术期镇痛方案均统一,术中关节周围注射"鸡尾酒"镇痛药液,并关节内置管术后1d单次追加推注镇痛药液。记录患者术后1～3d疼痛VAS评分、总体满意度、膝关节活动度、主动直腿抬高时间及伤口并发症等。[结果]所有患者均未使用胃肠外阿片类药物,术后1～3d休息痛和运动痛VAS评分均获得显著改善,主动直腿抬高时间平均为2.6d,手术后第2d和第3d的膝关节平均主动活动度各为41°和55°,患者总体满意度高,无明显并发症。[结论]全膝关节置换术后经关节内置管多模式局部浸润镇痛,能显著延长术后镇痛时间,降低手术24h以后的休息痛、运动痛以及VAS评分,促进关节早日锻炼,提高患者满意度,且简单、实用、安全、有效。
- 曾金才孙俊英杨立文王勇魏立刘宏鸣
- 关键词：全膝关节置换术关节内置管多模式镇痛
- 大直径金属对金属与陶瓷对陶瓷全髋置换术的手术体会及近期疗效比较被引量：3
- 2011年
- [目的]探讨大直径金属对金属（MOM）和陶瓷对陶瓷（COC）全髋置换术的手术体会及近期疗效。[方法]2009年4月～2010年1月，采用大直径MOM行全髋置换20例20髋，患者平均年龄（51．7±3．8）岁，平均体重指数（23．3±2．1）kg／m^2，术后随访（13±2）个月。采用COC行全髋置换19例20髋，患者平均年龄（53．1±2．9）岁，平均体重指数（23．8±2．6）kg／m^2，术后随访（15±2）个月。通过临床（Harris评分）和x线观察，对两组患者术后功能和影像学进行对比研究。[结果]本组无1例感染、骨折、脱位，无1例深静脉血栓及神经损伤等并发症。临床随访：两组术前Harris评分差异无统计学意义（P〉0．05），术后6周、3、6、t2个月Harris评分差异具有统计学意义（P〈0．05）。MOM组术后6个月大腿痛弱痛1例，无中、重度疼痛，COC组无1例大腿痛。术后1年MOM组髋关节总活动范围228．35°±9．72°，COC组髋关节总活动范围191．15°±10．59°，差异具有统计学意义（P〈0．05）。X线随访：39髋（97．5％）股骨假体位于中立位，1髋（2．5％）轻度外翻位，MOM组无1例股骨假体下沉，COC组术后6个月4髋出现〈1．5mm的下沉，末次随访股骨假体位置无改变。MOM组外展角平均40．05°±2．54°，COC组39．30°±2．70°，无统计学差异（P=0．654）；MOM组前倾角平均15．60°±2．68°，COC组15．25°±2．20°，亦无统计学差异（P=0．131）。[结论]大直径金属对金属（MOM）全髋置换术的近期疗效优于陶瓷对陶瓷（COC）全髋置换术，特别是在关节活动度和早期下床活动方面，良好的疗效与手术技巧密切相关，中远期疗效需进一步观察。
- 李永旺孙俊英骆园杨茂伟刘宏鸣
- 关键词：关节成形术假体和植入物
- 采用锥形股骨柄假体行生物学固定型全髋置换术的骨改建与临床疗效的相关研究
- 目的：探讨采用锥形股骨柄假体行生物学固定型全髋置换术的假体周围骨改建、临床疗效以及两者间的相关性。
方法：选取2003年1月-2005年1月期间，采用锥形股骨柄假体行生物学固定型全髋置换术的患者30例(33髋)。对...
- 刘宏鸣
- 关键词：关节成形术全髋置换术临床疗效
- 文献传递
- 瑞舒伐他汀及唑来膦酸联合PVP术治疗老年压缩性骨折疗效观察
- 2021年
- 目的观察瑞舒伐他汀及唑来膦酸联合经皮椎体成形术(PVP)治疗老年压缩性骨折的疗效。方法选择2019年1月至2020年3月泰兴市人民医院收治的65例老年压缩性骨折患者为研究对象。根据随机单双数法将患者分为对照组32例和联合组33例。对照组患者使用PVP术治疗,联合组在对照组治疗的基础上联合使用瑞舒伐他汀及唑来膦酸治疗。12个月后,比较两组患者的临床疗效、骨密度、Oswestry功能障碍指数、视觉模拟评分(VAS)、血骨钙素(BGP)、I型胶原交联羧基端肽(CTXI)、I型胶原交联氨基端肽(NTXI)以及骨特异性碱性磷酸酶(BAP)水平。结果联合组患者的治疗总有效率为96.97%,明显高于对照组的78.13%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的骨密度、Oswestry指数与VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,联合组患者的骨密度为(0.55±0.14)g/cm^(3),明显高于对照组的(0.46±0.10)g/cm^(3),Oswestry指数为(21.25±3.08)分,明显低于对照组的(28.97±3.32)分,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组患者治疗3个月和治疗12个月后的VAS评分分别为(4.66±1.25)分和(3.82±0.95)分,明显低于对照组的(6.53±1.64)分和(2.33±0.69)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组患者的BGP、CTXI、NTXI、BAP水平分别为(3.03±0.69)μg/L、(29.21±3.24)ng/L、(2.95±0.82)nmol/L、(13.79±4.68)μg/L,明显低于对照组的(6.37±1.84)μg/L、(42.01±5.08)ng/L、(4.14±0.78)nmol/L、(19.25±5.33)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀及唑来膦酸联合PVP术治疗老年压缩性骨折能明显改善患者的疼痛程度及功能障碍,降低骨代谢指标,临床治疗效果显著,值得推广应用。
- 孙思鑫朱志军孔德群刘宏鸣
- 关键词：压缩性骨折瑞舒伐他汀唑来膦酸经皮椎体成形术老年
- PFNA-II主钉长度对A1、2型股骨转子间骨折患者临床疗效及安全性的影响被引量：10
- 2017年
- 目的探讨亚洲型股骨近端防旋髓内钉(PFNA-Ⅱ)主钉长度对A1、2型股骨转子间骨折患者临床疗效及安全性的影响。方法选取2012年4月-2015年4月本院收治急A1、2型股骨转子间骨折患者60例,以随机数字表法分为A组和B组各30例,分别选择240 mm主钉和170 mm主钉行PFNA-Ⅱ术式治疗;比较两组患者围手术期临床指标水平、股骨前皮质主钉抵触率、随访Harris髋关节功能评分及术后并发症发生率等。结果 A组患者手术时间为(64.82±11.54)min,显性失血量为(156.34±35.16)ml,隐性失血量为(258.86±51.95)ml,住院时间为(9.76±1.26)d;B组患者手术时间为(45.31±7.89)min,显性失血量为(94.70±17.33)ml,隐性失血量为(176.25±40.71)ml,住院时间为(9.51±1.20)d,经t检验,差异有统计学意义(P<0.05),B组患者手术时间、显性失血量、隐性失血量及住院时间均优于A组;A组患者输血率为46.67%(14/30),B组患者输血率为20.00%(6/30),经χ~2检验,差异有统计学意义(P<0.05),B组患者输血率低于A组;A组患者股骨前皮质主钉抵触率为53.33%(16/30),B组患者股骨前皮质主钉抵触率为13.33%(4/30);经χ~2检验,差异有统计学意义(P<0.05),B组患者股骨前皮质主钉抵触率低于A组;A组患者随访Harris髋关节功能评分为(80.76±4.33)分,B组患者随访Harris髋关节功能评分为(81.23±4.42)分,经t检验,差异无统计学意义(P>0.05);A组患者术后并发症发生率为6.67%(2/30),B组患者术后并发症发生率为3.33%(1/30),经χ~2检验,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于240 mm主钉,选择170 mm主钉行PFNA-Ⅱ术式治疗A1、2型股骨转子间骨折具有操作简便、微创及术后恢复时间短等优势,且未影响髋关节功能恢复效果和增加术后并发症发生风险。
- 朱志军朱剑叶峥刘宏鸣叶向红
- 关键词：股骨转子间骨折
