刘周
- 作品数：57 被引量：326H指数：9
- 供职机构：安徽医科大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金安徽省自然科学基金安徽省高校省级自然科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生理学轻工技术与工程建筑科学更多>>
- 39例术中胆汁标本细菌培养结果分析被引量：4
- 2010年
- 胆道系统疾病是临床常见病、多发病,抗感染治疗是其必不可少的重要环节,但由于常是经验性用药,存在一定盲目性,导致临床抗菌药物的不合理应用、疗效不佳。回顾性分析本院胆道疾病患者术中留取的胆汁标本的细菌培养和药敏试验结果，探讨胆道感染的特点，以指导抗菌药物在胆道疾病中的合理应用。
- 喻宗繁耿小平钱波万圣云杜临安项和平刘周
- 血流感染肠杆菌科细菌临床分布与耐药性研究被引量：19
- 2015年
- 目的分析血流感染肠杆菌科细菌临床分布特点及其对常用抗菌药物的耐药率,为临床抗感染治疗提供参考依据。方法应用Microscan walkaway-40SI全自动微生物分析仪对2010年1月-2013年12月临床血培养标本分离的肠杆菌科细菌326株进行鉴定,药敏试验采用MIC法及K-B法,数据采用WHONET 5.6软件进行统计分析。结果 2010年1月-2013年12月自临床血培养标本中共分离肠杆菌科细菌326株,主要分布于血液内科、儿科、NICU及ICU,分别占16.9%、11.4%、9.5%及7.4%;主要病原菌包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、产气肠杆菌,分别占55.5%、24.8%、4.6%及3.4%,其中产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌检出率分别为61.3%、43.2%;肠杆菌科细菌对头孢菌素及喹诺酮类抗菌药物耐药率较高,对碳青霉烯类抗菌药物高度敏感,耐药率仅为0~6.2%,其次为阿米卡星与哌拉西林/他唑巴坦,耐药率分别为3.7%~7.2%、5.5%~20.0%。结论肠杆菌科细菌所致血流感染易发生于免疫系统功能低下且有严重基础疾病人群,病原菌常呈现多药耐药,临床应根据药敏试验结果选择抗菌药物。
- 刘周徐晨姚杰方亚平周强管世鹤
- 关键词：血流感染肠杆菌科细菌耐药性
- NGAL和NLR在革兰阴性菌感染重症肺炎中的鉴别和预后分析被引量：2
- 2023年
- 目的 探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对革兰阴性菌感染重症肺炎患者的早期鉴别诊断和预后价值。方法 选取该院2021年8月至2022年8月收治的98例革兰阴性菌感染的重症肺炎患者为研究对象,根据细菌培养结果分为肠杆菌组(51例)与非发酵菌组(47例);根据患者预后分为预后不佳组(38例)和预后良好组(60例)。选取同期于该院进行体检的50名体检健康者为健康对照组(50例)。采集患者痰液标本,采用全自动细菌分析仪进行细菌鉴定。采集受试者血清,采用酶联免疫吸附试验检测NGAL水平,计算NLR。采用受试者工作特征(ROC)曲线对NGAL、NLR诊断革兰阴性菌感染重症肺炎的价值进行分析。结果 肠杆菌组NGAL水平高于非发酵菌组(P<0.05),非发酵组NGAL水平高于健康对照组(P<0.05);肠杆菌组NLR与非发酵菌组比较,差异无统计学意义(P>0.05);预后不佳组患者NGAL水平、NLR高于预后良好组(P<0.05);NGAL、NLR及二者联合检测革兰阴性菌感染重症肺炎的曲线下面积分别为0.702(95%CI 0.590~0.814)、0.707(95%CI 0.604~0.811)、0.758(95%CI 0.660~0.856),联合检测诊断效能更高。结论 NGAL对早期鉴别肠杆菌与非发酵菌感染的重症肺炎患者有指导意义,NGAL和NLR对评估革兰阴性菌感染的重症肺炎患者预后有一定的参考价值。
- 王珊珊刘周周强
- 关键词：中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白重症肺炎革兰阴性菌肠杆菌非发酵菌
- 热休克蛋白70(HSP70)对HBV复制及抗原分泌的影响被引量：2
- 2014年
- 目的了解慢性乙型肝炎患者(CHB)血清中热休克蛋白70(HSP70)与HBV-DNA的关系,并探讨HSP70能否影响乙型肝炎病毒(HBV)的复制与抗原分泌。方法选择安徽医科大学第二附属医院住院和门诊CHB患者60例为研究对象,并以30例健康体检人群为对照者,采用酶联免疫技术(ELISA)分析CHB患者和对照者血清HSP70表达水平,运用荧光定量PCR技术分析CHB患者血清HBV-DNA复制水平;以RNA干扰(RNAi)技术抑制HepG2.2.15细胞中HSP70基因的表达,同时分析细胞培养上清中HBV DNA以及相关抗原的表达情况。结果 CHB患者血清中HSP70的表达水平明显高于其在健康对照者血清中的表达水平(P<0.05),且与HBV-DNA拷贝数呈正相关性(r=0.540,P<0.05);其中HBeAg阳性的CHB患者血清中HSP70的表达水平也显著高于HBeAg阴性CHB患者血清中的表达水平(P<0.05)。以RNAi技术特异性降低HSP70在HepG2.2.15细胞中的表达,HepG2.2.15细胞培养上清中HBV-DNA和相关抗原的分泌量明显降低(P<0.05)。结论 HSP70蛋白很可能在HBV的生命周期中发挥重要作用,从而影响HBV的复制和乙型肝炎的进展。
- 潘颖管世鹤杨凯刘周王爱华
- 关键词：肝炎病毒乙型热休克蛋白70干扰RNA
- 呼吸机相关性肺炎病原菌释放VOCs的非靶向质谱分析
- 2023年
- 呼吸机相关性肺炎(VAP)是一种主要由细菌引起的高发病率、高死亡率的感染性临床病症,通过检测呼气中的挥发性有机物(VOCs)来实现VAP的筛查与诊断,对相关呼气检测研究具有指导意义。本研究利用固相微萃取-气相色谱-质谱(SPME-GC-MS)技术在体外对铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌和表皮葡萄球菌等VAP病原菌主要菌种的顶空VOCs进行非靶向检测,发现8种细菌共释放了44种差异性VOCs,随后按酮、醛、醚、醇、酸、酯、烷烃、苯系物、酰胺和(含氮)杂环对这些菌源性VOCs进行分类讨论,较系统地报道了VAP病原菌释放VOCs种类的异同,为VAP相关的呼气检测研究提供了参考依据。
- 丁厚文许伟王中新刘周丁月婷邹雪王琴张浩陈治东沈成银周强
- 血液病患者血流感染病原菌分布及耐药性分析被引量：11
- 2014年
- 目的分析血液病患者发生血流感染的病原菌分布情况及耐药性,为临床合理使用抗菌药物、有效控制感染提供可靠依据。方法回顾分析64例血流感染患者临床资料,了解其临床特点、血流感染病原菌种类及药敏情况。结果 64例血流感染患者送检的272份血液标本中共培养出77株(28.30%)病原菌,其中G-菌60株(占77.92%)、G+菌14株(占18.18%)、真菌3株(3.90%),1例患者发生混合细菌感染。分离的病原菌中,主要为大肠埃希菌(41.55%)、肺炎克雷伯菌(12.99%)、凝固酶阴性葡萄球菌(11.69%)、金黄色葡萄球菌属(3.90%)。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌检出率分别为71.88%和50.00%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为33.33%和88.88%。G-菌对美罗培南、哌拉西林-他唑巴坦、阿米卡星耐药率低,葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、利福平耐药率低。结论引起血液病患者出现血流感染的主要致病菌为G-菌,对G-菌及G+菌最敏感的药物分别为美罗培南及万古霉素、利奈唑胺,建议选用抗G-菌为主、兼顾G+菌的抗菌药物进行经验性治疗,必要时加用抗真菌药物。
- 吴凡翟志敏刘周秦慧
- 关键词：血液病患者血流感染致病菌耐药性
- 耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌耐药性、临床感染特征及mcr基因分析被引量：6
- 2023年
- 目的分析耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(CRE)临床感染特征及耐药机制,为临床防治CRE感染提供参考。方法收集2021年7月—2022年6月某三甲医院临床分离的CRE菌株及患者资料,采用聚合酶链反应(PCR)检测菌株耐药基因,诱导试验验证mcr-9阳性菌株的诱导耐药性。结果共纳入167株CRE,以肺炎克雷伯菌(38.9%)和阴沟肠杆菌(35.3%)为主,呈现多重耐药表型,3株(1.8%)对多粘菌素B耐药。CRE以携带bla NDM(52.1%,87株)为主,其次为bla KPC(34.7%,58株)。根据碳青霉烯酶将CRE感染患者分为NDM组和KPC组。单因素分析结果显示,在入住ICU日数≥7 d、行气管插管、感染前使用碳青霉烯类药物等影响因素方面,KPC组高于NDM组,治愈率低于NDM组(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,置入胃管、肺部疾病及恶性肿瘤为影响携带不同碳青霉烯酶基因CRE感染患者预后的独立危险因素(P<0.05)。多粘菌素B耐药菌株均为mgr B点突变,7株(4.2%)CRE携带mcr-9,且多数同时携带bla NDM。经多粘菌素B诱导后,4株mcr-9阳性CRE的MIC值较诱导前升高。结论该地区CRE以携带bla NDM、bla KPC为主,少数同时携带mcr-9和bla NDM,呈现多重耐药。临床应加强防控,预防其临床传播。
- 肖晓杭修兵王梦刘莉娟储雯雯周强刘周
- 关键词：碳青霉烯类耐药碳青霉烯酶多粘菌素B
- 111例侵袭性肺曲霉病(IPA)的临床特征及预后风险因素
- 2024年
- 目的探讨侵袭性肺曲霉病(IPA)的临床特征、实验室检查及预后风险因素。方法回顾性分析2020年9月—2023年6月某院IPA患者的临床资料,分析其临床特征及预后风险因素。结果共纳入111例IPA患者,年龄为(68.8±12.5)岁,以男性为主(63.1%),主要分布于呼吸科、重症监护病房(ICU)、血液科及感染科,共占75.6%。IPA常见的曲霉为烟曲霉、黄曲霉及黑曲霉,分别占67.6%、19.8%、4.5%。支气管肺泡灌洗液的(1,3)-β-D-葡聚糖抗原检测(G试验)、半乳甘露聚糖抗原检测(GM试验)阳性率分别为73.7%、68.0%。111例IPA患者中,32例(28.8%)随访发现预后不良,25例(22.5%)合并病毒感染。logistic多因素回归分析显示,合并病毒感染[OR(95%CI):4.535(1.385~14.846),P=0.012]、连续3周使用糖皮质激素史[OR(95%CI):9.128(2.293~36.341),P=0.002]、机械通气[OR(95%CI):4.690(1.100~19.990),P=0.037]及留置导尿管[OR(95%CI):7.144(1.345~37.950),P=0.021]是IPA患者预后不良的独立危险因素。结论多种因素与IPA预后不良有关,应联合多种检测手段早期识别并尽早给予合理治疗,以改善患者预后,同时需采取相应预防措施,避免出现医院感染。
- 叶乃芳龚真唐伟李昕储雯雯刘周周强
- 关键词：肺曲霉病IPA
- T6SS阳性CRKP临床感染特征及毒力基因分析
- 2024年
- 目的分析T6SS阳性耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)临床感染特征,以及其耐药、毒力基因检出率和生物膜形成能力,为临床防控CRKP感染提供参考数据。方法收集2019年1月—2022年12月安徽某三甲医院临床分离的CRKP菌株及患者资料,PCR法检测T6SS基因、毒力基因、耐药基因和分子分型,96孔板结晶紫染色法检测生物膜形成能力。结果共纳入160株CRKP。标本来源以痰(46.9%)和血(26.3%)为主。CRKP菌株呈现多重耐药表型,以携带bla KPC(80.6%)为主,其次为bla NDM(17.5%)。根据是否携带T6SS将CRKP分为T6SS阳性组(129株,80.6%)和T6SS阴性组(31株,19.4%)。T6SS阳性组患者患慢性肺部疾病和心脏疾病比例高于T6SS阴性组(P<0.05),且预后较阴性组差(P<0.05)。T6SS阳性组中,iuc A、mrk D、rmp A2、peg 344、wab G、fim H检出率均高于T6SS阴性组(均P<0.05)。CRKP中以ST11型(68.8%)为主,其中K64-ST11型占比70.9%,K47-ST11型占比25.5%。T6SS阳性组ST11型和K64-ST11型CRKP占比均高于T6SS阴性组(均P<0.05)。T6SS阳性组CRKP生物膜形成能力强于T6SS阴性组(P<0.001)。两组除bla OXA-48基因外,在携带其他碳青霉烯类耐药基因和抗菌药物耐药率方面差异无统计学意义。结论该地区CRKP呈现多重耐药,CRKP菌株T6SS检出率高,T6SS阳性CRKP毒力基因检出率更高,且生物膜形成能力更强。
- 刘莉娟储雯雯王梦闫涛龚真周强刘周
- 关键词：肺炎克雷伯菌毒力基因碳青霉烯酶
- 粪肠球菌Ⅱ型拓扑异构酶QRDR基因突变与耐氟喹诺酮类药物关系的研究被引量：5
- 2013年
- 目的检测临床分离的粪肠球菌对6种氟喹诺酮类药物的敏感性,研究粪肠球菌II型拓扑异构酶基因突变与对氟喹诺酮类药物耐药性的关系,以了解粪肠球菌对氟喹诺酮类药物的耐药机制。方法采用CLSI M7-A8方案推荐的琼脂稀释法检测临床分离的112株粪肠球菌对6种氟喹诺酮类药物的MIC;筛选出环丙沙星耐药株,PCR扩增其gyrA、gyrB,parC和parE基因的喹诺酮耐药决定区(QRDR),并与标准敏感株核苷酸序列进行比较,分析基因突变与耐药的相关性。结果 6种FQs药物对112株粪肠球菌的抗菌活性(MIC50,MIC90)从强到弱依次为:莫西沙星>加替沙星>左氧氟沙星>环丙沙星、氧氟沙星>诺氟沙星。5株耐环丙沙星粪肠球菌的II型拓扑异构酶QRDR基因都发生了突变:有4株的gyrA基因QRDR发生了点突变,其中3株表现为Ser83→Ile(AGT→ATT),1株表现为Glu87→Gly(GAA→GGA),4株parC基因QRDR发生突变,突变方式为Ser80→Ile(AGC→ATC),gyrB和parE基因未发现突变。
- 姚杰刘周周强管世鹤
- 关键词：粪肠球菌喹诺酮耐药性突变
