刘华
- 作品数：18 被引量：99H指数：6
- 供职机构：复旦大学附属中山医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科委科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 降钙素原在A型主动脉夹层围手术期的应用被引量：1
- 2016年
- 资料和方法2013年4月至2014年7月共114例主动脉夹层（aorticdissection，AD）患者入院行手术治疗，排除5例未行深低温停循环手术者，共109例纳入本研究。男89例，女20例；年龄22—71岁，平均（49．03±12．06）岁。其他基本资料见表1。急性动脉瘤（发病≤14天）96例，慢性动脉瘤13例。急诊手术（入院至手术时间≤48h）50例，非急诊手术59例。
- 刘华刘岚杨晓梅庄亚敏张颖王春生
- 关键词：A型主动脉夹层围手术期降钙素原深低温停循环急诊手术手术时间
- 三维细胞培养技术的进展及其在肿瘤研究中的应用被引量：6
- 2018年
- 肿瘤细胞的体外培养对研究肿瘤复杂的病理生理机制做出了巨大的贡献。近年来,三维细胞培养广泛应用于生物医学研究的各个领域,尤其是在肿瘤研究中发展迅速。肿瘤细胞的三维培养可以更准确地在体外模拟体内肿瘤真实的生长环境,肿瘤细胞在各种三维培养装置中呈立体球状生长,表现出与体内肿瘤相似的形态学和细胞生物学特性。应用三维细胞培养技术在体外构建肿瘤模型逐渐成为连接体外肿瘤细胞二维培养和体内肿瘤动物模型之间的桥梁,目前已广泛应用于研究肿瘤生物学行为、肿瘤微环境、肿瘤干细胞、肿瘤血管生成和抗肿瘤药物筛选等方面。本文就近年来三维细胞培养的进展及其在肿瘤研究中的应用作一综述。
- 卓志远陈刚刘华
- 关键词：肿瘤微环境
- 重症超声对心脏外科术后低氧血症患者病因诊断的价值被引量：5
- 2016年
- 目的:探讨重症超声在心脏外科术后低氧血症患者中的病因诊断价值。方法:选择2015年8月至2016年1月复旦大学附属中山医院重症医学(ICU)科接受心脏外科术后低氧血症患者68例,首先采用常规检查进行低氧血症病因分析,包括:病史、体格检查、实验室检查和X线等;再由具有重症超声经验的ICU医生进行床旁心、肺超声诊断,并与最终诊断结果进行匹配,对比分析重症超声诊断效能。结果:68例患者中最终确诊气胸6例,肺水肿24例,肺实变12例,胸腔积液14例。常规检查及重症超声诊断气胸的敏感性和特异度分别为50.0%vs 85.7%和98.4%vs 98.4%;诊断肺水肿的敏感性和特异度分别为75.0%vs 83.3%和79.5%vs 86.4%;诊断肺实变的敏感性和特异度分别为50.0%vs 83.3%和91.1%vs 96.4%;诊断胸腔积液的敏感性和特异度分别为57.1%vs 100%和88.9%vs 100%。结论:重症超声对心脏外科术后低氧血症患者病因诊断的效能优于常规临床检查,值得推广采用。
- 张颖罗哲刘岚杨晓梅庄亚敏刘华马国光屠国伟
- 关键词：危重症心脏手术低氧血症
- 建立急性大面积心肌梗塞模型的研究被引量：2
- 2006年
- 目的:探索开胸高位结扎前降支建立急性大面积心肌梗塞模型的适宜方法。方法:中国小型猪18头全麻下开胸暴露心脏,预阻断冠状动脉前降支(第一对角支下)距左主干1.5 cm处3次,5 min/次,后予结扎,应用心电图动态监测,超声心动图,病理组织切片及99mTc-MIBI心肌断层显像等确定模型建立情况。结果:18头中国小型猪中有8头存活4周,1头麻醉意外死亡,1头存活5 d,1头存活3 d,其余在术中室颤死亡。结扎后心电图呈动态变化,24 h后血清心肌酶谱(谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、磷酸肌酸激酶)较术前明显增高,差异有统计学意义(P<0.01)。4周后超声心动图与术前比较EF、LVDd、LVDs、PWTI、VST有显著性差别(P<0.05),99mTc-MIBI心肌断层显像示均有不同程度心肌缺血,DF为29.57±2.88。结论:该法操作简单,重复性好,形成梗塞面积大,术后可长期饲养,为临床冠心病的实验研究提供了一个有价值的动物模型。
- 王永武刘华王敏蕾李克非孙林蔡建志周永新
- 关键词：急性心肌梗塞动物
- 建立急性大面积心肌梗塞模型的研究
- 目的探索开胸高位结扎前降支建立急性大面积心肌梗塞模型的适宜方法。方法中国小型猪18头全麻下开胸暴露心脏,预阻断冠状动脉前降支（第一对角支下）3次每次5分钟后予结扎,应用心电图动态监测,超声心动图,病理组织切片及 Tc-M...
- 刘华李克非孙林蔡建志周永新王永武
- 关键词：急性心肌梗塞动物模型
- 文献传递
- 心肌血运重建治疗冠心病进展(英文)
- 2004年
- 背景 随着人口老龄化问题的加重 ,冠心病已经成为致死的首要原因之一。经皮冠状动脉腔内成形术和冠状动脉旁路移植术是传统的治疗方法。方法 总结冠心病心肌血运重建治疗近十年来的技术和方法的最新进展。结果 在传统方法基础上微创技术和冠状动脉内支架得到发展。九十年代以来 ,激光心肌血运重建术和基因治疗使心肌血运重建治疗展现新的面貌。结论 现在冠心病心肌血运重建技术的飞速发展使医生和病人们有了更多选择 。
- 刘华王永武
- 关键词：冠心病心肌血运重建
- 冠心病血运重建治疗进展被引量：1
- 2003年
- 随着人口日益老龄化,冠心病(coronary arterydisease,CAD)成为目前人类死亡的主要疾病之一,其发病率在西方国家较高,占死亡原因首位.在我国,近年发病率有明显上升趋势.
- 刘华王永武
- 关键词：冠心病血运重建
- Stanford A型主动脉夹层术后急性肾损伤行肾脏替代治疗患者的预后被引量：11
- 2014年
- 目的探讨StanfordA型主动脉夹层手术后发生急性肾损伤并行肾脏替代治疗患者的预后及死亡危险因素。方法回顾并分析2005年10月至2013年5月68例StanfordA型主动脉夹层手术后行肾脏替代治疗的患者资料，男53例，女15例；年龄（53．31±11．08）岁。按照临床结局分为生存组（40例）和死亡组（28例）。单因素分析患者的术前、术中、术后的临床资料，再行多元逐步Cox回归分析死亡的独立危险因素。结果68例患者中，死亡28例，占41．18％。单因素分析发现，APACHE Ⅱ评分、术后发生低血压、消化道出血、肝功能不全和神经系统功能障碍所占比例两组的差异有统计学意义（P〈0．05）。多元逐步Cox回归分析发现，心功能Ⅳ级（HR5．486，95％C11．805～16．676）、APACHEII评分（HR1．123，95％CI1．055～1．196）、术后低血压（HR3．328，95％CI1．180～9．382）、术后肝功能不全（HR2．242，95％CI1．015～4．952）是术后死亡的独立危险因素。结论StanfordA型主动脉夹层术后急性肾损伤行肾脏替代治疗患者的死亡比例较高，充分重视患者的围手术期死亡危险因素，尽早干预，可能有利于改善预后。
- 杨晓梅刘岚庄亚敏张颖刘华高键王春生
- 关键词：肾替代疗法预后
- 穿心室壁内支架联合血管内皮生长因子治疗急性心肌梗死的研究被引量：2
- 2006年
- 目的确定穿心室壁内支架联合血管内皮生长因子基因治疗在猪急性心肌梗死(AMI)模型中的治疗作用。方法中国小型猪30头随机分为四组:心肌梗死组(MI);支架组(ST);内皮生长因子基因组(VEGF)和支架+基因组(ST+VEGF)。MI组采用结扎冠状动脉左前降支形成AMI模型,其余三组在形成梗死模型后分别采用穿心室壁支架置入、直接心肌内注射携带hVEGF165的质粒载体以及联合治疗。4周后行心脏超声、心肌血管密度检测和免疫组化等检查。结果4周后ST组、VEGF组、ST+VEGF组的血管密度均明显多于MI组,其中ST+VEGF组与其他各组比较在促进血管生长方面有明显优势(P<0．01)。VEGF组和ST+VEGF组较MI组在VEGF蛋白表达方面明显提高。结论穿心室壁内支架联合VEGF治疗综合了支架形成通道、机械刺激促进血管生成以及携带促血管生成因子基因的载体的输送作用,提供了一种比任何单独治疗心肌梗死技术更有效的手段。
- 王永武刘华孙林王敏蕾张杨杨张倞周永新蔡建志邵杰
- 关键词：基因心肌梗塞
- 右美托咪定用于心外科术后无创通气不耐受患者挽救性镇静治疗的可行性研究被引量：6
- 2017年
- 目的观察右美托咪定对心脏外科术后无创通气（NW）不耐受患者的镇静效果以及对呼吸功能、血流动力学及NIV失败率的影响。方法前瞻性收集35例心脏外科术后NIV不耐受合并低氧血症的患者，予右美托咪定镇静，并制定标准化的NIV治疗过程。终点事件以避免气管插管为NIV成功标准，接受气管插管或死亡为NIV失败标准。记录镇静实施前、实施后1h及后续每间隔1h的血压（BP）、心率（HR）、呼吸频率（RR），每4h采集动脉血气分析。观察右美托咪定对成功组和失败组患者呼吸功能和血流动力学的影响。同时对呼吸功能和血流动力学指标进行Logistic回归分析，预测NIV失败的危险因素。结果35例NIV不耐受患者接受右美托咪定镇静治疗后，NIV成功20例（57．14％），失败15例（42．86％）。在右美托咪定镇静下NIV1h和4h后，与基线值相比，成功组和失败组患者RR均明显下降，其中成功组RR更低；两组患者的PaO2／FiO2在NIV后1h和4h也均明显改善，且成功组改善更为明显；HR在NIV后1h和4h与基线值相比均明显下降，但两组问差异无统计学意义。PaCO2和平均动脉压（MAP）在治疗过程中均无显著变化，两组间比较差异无统计学意义。将呼吸功能和血流动力学指标进行Logistic回归分析，结果发现NIV1h后的RR〉23次／min（OR=3．2，95％CI：2．043—4．301，P〈0．01）、NIV4h后RR〉20次/min（OR=2．1，95％CI：1．659～3．231，P=0．025），NIV1h后Pa02／Fi02〈178mmHg（OR=2．4，95％CI：1．892～3．287，P〈0．01）以及NIV4h后PaO2／FiO2〈185mmHg（OR：1．7，95％CI：1．243～2．365，P：0．041）是预测NIV失败的危险因素。结论右美托咪定用于心脏外科术后NIV不耐受患者镇静安全有效。早期识别NIV失败的危险因素可有助于对此类患者的及时干预。
- 马国光郑吉莉薛燕郝光伟杨晓梅刘岚刘华张颖庄亚敏屠国伟罗哲
- 关键词：无创通气心脏手术
