刘乐
- 作品数：10 被引量：9H指数：2
- 供职机构：武汉大学人民医院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学轻工技术与工程冶金工程更多>>
- IL-6基因-174C/G多态性与结核病易感性关系的Meta分析
- 2014年
- 目的：探讨 IL-6基因 SNP-174 C/G 位点多态性与结核病易感性的关系。方法利用计算机检索PubMed、Medline、EMbase、CNKI、CBM、VIP和万方数据库等搜集相关病例对照研究。文献经筛选和方法学质量评价后，采用Stata12．0软件进行Meta分析，计算合并OR值及其95％CI，最后进行敏感性分析及发表偏倚评估。结果共7篇文献纳入研究，其中病例组（结核病患者）1138例，对照组（健康体检者）1311例。 Meta分析结果显示，野生型G等位基因者结核病发病率高于突变型C等位基因者（ OR＝0．77，95％CI：0．64～0．91，P＜0．05）；野生型纯合子基因型（GG）者结核病发病率高于杂合子基因型（CG）者（OR＝0．72，95％CI：0．57～0．90，P＜0．05）；在显性遗传模式中CC＋CG基因型者结核病发病率低于GG基因型者（OR＝0．71，95％CI：0．57～0．88，P＜0．05）。对纳入研究以种族为分层因素进行分析，亚洲人群G等位基因者、野生纯合子基因型（ GG）者及显性遗传模式GG基因型者结核病发病率高于C等位基因者、杂合子基因型（ CG）者及CC＋CG基因型者。经Begg′s与Egger′s检验，纳入的所有研究未见明显发表偏倚。结论 IL-6基因-174C/G多态性中的等位基因G可能与结核病易感性风险增高相关，这种情况可能只存在于亚洲人群中。
- 袁乐永刘乐李艳
- 关键词：白细胞介素6结核病META分析INTERLEUKIN
- 不典型毛细血管内增生性肾小球肾炎的超微病理学诊断被引量：2
- 2018年
- 目的:应用透射电镜观察毛细血管内增生性肾小球肾炎的超微病理学改变,为临床准确诊断不典型病例提供形态学依据。方法:收集23例毛细血管内增生性肾小球肾炎患者的肾活检标本,电镜下观察肾小球的超微病理学改变,并分析其与临床资料之间的关系。结果:电镜下,典型病例可在肾小球毛细血管基底膜上皮细胞下见"驼峰"样电子致密物沉积,而不典型病例则可在内皮下、基底膜内或系膜区发现椭圆形或类椭圆形电子致密物沉积。结论:电镜下"驼峰"样电子致密物沉积是诊断毛细血管内增生性肾小球肾炎的重要指标,而内皮下、基底膜内或系膜区椭圆形或类椭圆形电子致密物沉积亦可作为该病的重要诊断依据。
- 张芳成涂晓燕孙小玲刘乐肖艺官阳
- 关键词：电镜
- 武汉大学临床医学八年制培养的思考与探索
- 2022年
- 医学八年制教育以培养高水平、高层次的医疗卫生人才为目的,一直备受关注。自2004年以来,各大高校积极响应国家号召,开始试办八年制医学教育,以期培养综合素质卓越的临床医学精英。但是,随着八年制教学制度的有序展开,各单位也遇到诸多困难,培养成效有待进一步提高。因此,提升八年制医学生临床技能和科研水平成为亟待解决的问题。武汉大学作为第一批探索八年制教学模式的高等院校,一直致力于输出具有国际视野的拔尖创新型医学人才。经过十多年的实践和探索,武汉大学不断改良八年制培养方案,但仍有些许不足之处。文章结合武汉大学临床医学八年制培养的经验,参考国内外办学经验,结合导师和学生体验,探讨八年制培养存在的主要问题,对现有培养模式提出改进建议。
- 孙思廖仕翀刘乐戴雯张艳李金芯
- 关键词：教学改革
- 肾小球血栓性微血管病样改变的超微病理观察
- 2024年
- 目的:通过对肾活检标本表现为肾小球血栓性微血管病(thrombotic microangiopathy,TMA)或TMA样改变的电镜观察,分析其超微病理改变特征,为临床准确诊断TMA提供超微病理学依据。方法:回顾性分析了560例超微结构具有TMA样改变的肾活检标本,根据肾小球毛细血管内皮细胞损伤范围和程度,分为病理特征典型的肾小球TMA样改变组和病理特征不典型的肾小球TMA样改变组;根据是否合并其它肾脏疾病,分为单纯肾小球TMA样改变组和其它肾脏疾病伴发TMA样改变组。结果:560例标本电镜下均有不同程度的急性和/或慢性内皮损伤的超微病理改变。病理特征典型的肾小球TMA样改变22例(3.9%),病理特征不典型的肾小球TMA样改变538例(96.1%)。单纯肾小球TMA样改变133例(23.8%),其它肾脏疾病伴发TMA样改变427例(76.2%)。结论:电镜观察可发现肾小球毛细血管内皮细胞轻微的病理变化,对于病变轻微或不典型肾小球TMA样改变及其它肾脏疾病伴发TMA样改变,电镜检查具有独特优势。
- 孙小玲张芳成刘乐肖艺聂星星官阳
- 关键词：肾活检TMA超微病理
- MTBDRplus方法快速检测结核分枝杆菌耐药性的研究被引量：6
- 2015年
- 目的评估聚合酶链反应（PCR）-分子线性探针杂交方法（MTBDRplus）检测结核分枝杆菌利福平和异烟肼耐药性的临床价值。方法利用线性探针杂交法检测120例结核分枝杆菌临床分离株和430例痰涂阳性标本，对耐药株进行基因分型；使用常规培养方法对痰样本进行分离培养和鉴定，并采用比例法对所有结核菌株进行抗结核药物敏感性测试。结果120例结核分离株比例法和线性探针杂交法检测利福平和异烟肼耐药率分别为18．3％（22／120）、25．0％（30／120）和16．7％（20／120）、23．3％（28／120），差异均无统计学意义（P〉0．05）；线性探针杂交法的敏感度和特异度分别为90．9％、100％和93．3％、100％。430例涂阳痰液标本中，经鉴定351例为结核分支杆菌，比例法和线性探针杂交法检测利福平和异烟肼耐药率分别为16．5％（58／351）、15．4％（54／351）和17．1％（60／351）、14．5％（51／351），差异均无统计学意义（P〉0．05）；线性探针杂交法的敏感度和特异度分别为89．7％、97．3％和83．33％、98．0％。合计471例结核菌株比例法和线性探针杂交法检测利福平和异烟肼耐药率分别为17．0％（80／471）、17．00％（80／471）和16．7％（84／471）、16．8％（79／471），差异均无统计学意义（P〉0．05）；线性探针杂交法的敏感度和特异度分别为90．0％、98．0％和86．9oA、98．5％。线性探针杂交法检测的耐药株中常见的突变型是katG-S315T1（15．3％）和rpoB-S531L（14．0％）。结论线性探针杂交法可快速、准确鉴定结核分枝杆菌并对常见耐药基因进行分型，适用于检测结核菌株和痰标本；可大幅缩短药物敏感试验周期，有利于临床及时用药治疗。
- 汪明袁乐永刘乐李雯马俊李艳
- 关键词：结核分枝杆菌异烟肼利福平耐药
- 不同遗传型Alport综合征肾小球超微结构分析
- 2019年
- 目的分析不同遗传型Alport综合征(AS)肾小球超微结构特点,为该疾病的诊治提供可靠的病理依据.方法回顾性分析2015年11月至2018年9月湖北省及周边省市近30所医院送检至武汉大学人民医院超微病理中心肾穿刺活检患者中首次明确诊断为AS的95例患者临床及病理资料,并对AS遗传型与肾小球超微结构特征关系进行统计学分析.结果 95例AS患者肾小球超微结构主要有2种病理表现,其中肾小球基底膜广泛菲薄或伴不典型致密层撕裂分层者(不典型改变)占43.2%(41/95),肾小球基底膜部分或广泛不规则增厚伴致密层撕裂分层者(典型改变)占56.8%(54/95);在明确遗传型的80例AS患者中X连锁显性遗传型(X-linked Alport syndrome,XLAS)占82.5%(66/80),常染色体隐性遗传型(autosomal recessive Alport syndrome,ARAS)占17.5%(14/80),其中典型改变在XLAS中的比率为43.9%(29/66),在ARAS中的比例为11/14,肾小球基底膜超微结构改变在不同遗传型间的差异有统计学意义(P=0.037);典型改变在XLAS患者男性中占58.3%(21/36),女性中占26.7%(8/30),XLAS患者肾小球基底膜超微结构改变在不同性别间差异有统计学意义(P=0.013).结论在疾病早期ARAS和XLAS男性患者相较于XLAS女性患者肾小球基底膜超微结构改变典型.肾小球基底膜不典型改变在XLAS女性患者中较为常见.
- 刘乐孙思张芳成肖艺孙小玲汪长华官阳
- 关键词：ALPORT综合征肾小球基底膜超微结构分析遗传型常染色体隐性
- Fabry病肾病合并膜性肾病的临床病理分析被引量：1
- 2019年
- Fabry病是一种罕见的X染色体连锁的遗传性疾病,是由于编码α-半乳糖甘酶(GLA)的基因突变,从而导致α-半乳糖甘酶活性缺乏或缺失,其代谢产物三聚已糖神经酰胺(Gb3)在肾脏等多个组织及器官中持续性堆积,造成相应器官的功能障碍。累及肾脏者称Fabry病肾病,其主要临床表现为蛋白尿及肾功能损害,由于缺乏特异性临床表现,因此,需要肾活检才能明确诊断。尽管Fabry病属于少见病,但近年来随着肾活检开展的日益普遍,Fabry病肾病时有报道.
- 张芳成刘乐肖艺孙小玲官阳
- 关键词：FABRY病膜性肾病肾活检
- Establishment and Evaluation of the Fluorescence In Situ Hybridization (FISH) Assay for Rapid Diagnosis of Mycobacterium Tuberculosis Complex (MTBC)in Sputum samples
- Objective To develop the FISH assay for simultaneous detection of MTBC in clinical isolates and sputum samples...
- 袁乐永柯尊琼马俊刘乐李艳
- 荧光原位杂交法(FISH)对结核分枝杆菌复合群检测方法的建立及其评估
- <正>目的本研究通过对分枝杆菌标准菌株检测来建立检测结核分枝杆菌复合群的荧光原位杂交方法 (FISH),并将此方法应用于临床痰液标本的检测。方法以分枝杆菌标准菌株建立FISH方法 ,并检测武汉市医疗救助中心542例肺结核...
- 袁乐永刘乐李艳
- 文献传递
- 脂质沉积性肌病的临床特点
- 2018年
- 目的总结脂质沉积性肌病(LSM)的临床特点。方法回顾性分析13例LSM的临床资料。结果临床表现为双下肢近端无力及运动不耐受8例,全身肌肉酸胀痛2例,抬头困难伴咀嚼困难、双侧下肢肌肉萎缩、代谢性脑病及精神发育迟滞各1例;神经电生理分析正常2例,肌原性损害9例,神经源性损害、神经源性损害合并肌原性损害各1例;肌酸磷酸激酶升高13例,α-羟基丁酸脱氢酶升高12例,乳酸脱氢酶升高10例,肌酸激酶同工酶升高6例。光镜下HE染色可见大量含有筛孔样空泡的肌纤维,轻度患者肌纤维大小基本一致,其中3例为中重度患,可见大小不等、变性、坏死的肌纤维;油红O染色显示Ⅰ型纤维中脂质颗粒明显增多;高碘酸Schiff反应染色均阴性。电镜下肌细胞的大小及形态基本一致,大部分肌细胞的肌膜下、核旁、肌原纤维间可见大量脂滴沉积,脂滴呈"串珠"状排列或堆积;肌细胞间隙无明显增宽,肌细胞内线粒体、糖原无明显增多,未见炎症细胞浸润。结论LSM临床表现为明显的肌无力或疼痛、肌电图正常或异常、血清肌酶谱升高等,结合肌肉活检光镜及电镜检查有利于LSM的早期诊断及鉴别诊断。
- 孙思郭华刘乐张芳成余鑫鑫吴薇
- 关键词：脂质沉积性肌病肌酶谱
