目的以传统动态血糖监测（continuous glucose monitoring system，CGMS）为对照，评估实时动态血糖监测（real-time continuous glucose monitoring system，RT—CGMS）对老年2型糖尿病患者低血糖的检出和干预作用。方法选取2010年1月-2013年12月住院的60岁及以上2型糖尿病患者166例，随机分人RT—CGMS组（试验组，n=84）和传统CGMS组（对照组，n=82）进行72h持续血糖监测。设备安装当天为设备调试日，随后连续观察2d。试验组每日3次根据实时显示血糖曲线调整降糖策略，并设定高低血糖报警界限；对照组每日3次根据指末血糖调整降糖策略。比较两组间平均血糖、低血糖发生率、平均每人每天低血糖发生次数、平均每次低血糖持续时间、低血糖所占时间百分比以及时间分布规律。结果（1）试验组和对照组平均血糖：（8．3±1．8）mmol／L vs（8．6土1．9）mmol／L，试验组较低，差异无统计学意义（r=1．286，P〉0.05）；（2）试验组和对照组的低血糖发生率29．8％ vs 50．0％（χ^2=7．096，P〈0．05）；平均每人每天低血糖发生次数、夜间低血糖发生次数分别为0（0～0，5）次／人／d vs 0．25（0～O．5）次／人／d、0（0～0）次／人／晚vs 0（0～0.5）次／人／晚，差异均有统计学意义（Z=2．548、2．293，P均〈0.05）；（3）试验组和对照组每次低血糖持续时间20（15～35）min vs 40（20—80）min，差异有统计学意义（Z=3．030，P〈0．05）。血糖低于3．9mmol／L所占时间百分比为（1．2±2．7）％ vs （3．9±6．7）％（t=3．452，P〈0．05）。结论采用实时动态血糖监测在控制老年2型糖尿病低血糖发生方面优于指末血糖。
目的针对肾元亏虚、痰瘀阻滞、热结在里型单纯性肥胖的患者在生活方式干预的基础上配合中药消脂方治疗并观察其临床疗效。方法采用随机对照法,选择84例18~65岁肾元亏虚、痰瘀阻滞型单纯性肥胖患者,分为试验组(消脂方汤剂,n=42),对照组(荷丹片,n=42)进行治疗,疗程12周。观察两组治疗前后中医证候积分、体质量、BMI、WHR、BF%以及相关实验室指标(FPG、2 h PPG、HbA1c、C0、LDL、HDL、TG、TC)的变化情况,观察不良反应情况及停药后随访。结果消脂方试验组临床总有效率85.71%,中医有效率83.33%,荷丹片对照组分别为73.17%、56.10%,消脂方疗效更优。消脂方试验组及荷丹片对照组疗后、随访时体质量及BMI均低于疗前,消脂方试验组疗后降幅优于荷丹片对照组。两组WHR、BF%、LDL、TG、TC、2 h PPG均较治疗前下降,HDL较前升高,消脂方试验组HbA1c、C0较治疗前下降。治疗后消脂方试验组BF%、LDL、2 h PPG低于荷丹片对照组,?BF%、?2 h PPG高于荷丹片对照组,差异均具统计学意义(P<0.05或P<0.01)。消脂方试验组不良反应发生率21.43%,荷丹片对照组21.95%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论消脂方联合生活方式干预可有效治疗肾元亏虚、痰瘀阻滞、热结在里型单纯性肥胖患者,显著改善中医证候及糖脂代谢,降低体质量、BMI、WHR、BF%水平,疗效优于荷丹片,安全有效,值得临床应用推广。
