冯岗
- 作品数：11 被引量：27H指数：3
- 供职机构：复旦大学附属中山医院青浦分院更多>>
- 发文基金：上海市自然科学基金上海市卫生局科研基金上海市卫生局科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血液透析联合血液灌流治疗尿毒症并顽固性贫血的研究被引量：6
- 2012年
- 目的探讨血液透析(HD)联合血液灌流(HP)治疗尿毒症并顽固性贫血的临床疗效。方法维持性透析患者20例,采用血液透析联合血液灌流(HD/HP)治疗方法与单纯性血液透析(HD)方法比较(自身对照),治疗前后检测Hb、Hct、β2微球蛋白、血清TNF-α、IL-1α、IL-1β、PTH、CRP并进行比较。结果血液透析联合血液灌流(HD/HP)治疗后β2微球蛋白、血清TNF-α、IL-1α、IL-1β、PTH、CRP明显下降,而Hb、Hct显著升高。结论血液透析联合血液灌流(HD/HP)能通过清除体内中大分子使血Hb、Hct明显上升,减少贫血带来的各种并发症。临床使用安全,疗效可靠。肾性贫血与血清β2微球蛋白、血清TNF-α、IL-1α、IL-1β、PTH、CRP的升高有关。
- 朱迎春白寿军冯岗杜红秀
- 关键词：血液透析血液灌流维持性透析微炎症状态
- 上海青浦地区维持性血液透析患者的现况调查被引量：3
- 2010年
- 目的：了解上海郊县维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者的治疗状况,为优化郊县和农村地区的血液透析治疗提供依据。方法：2009年10月对上海市青浦区患者的治疗情况进行横断面调查。结果：共调查维持性血液透析治疗患者133例,其中男性73例,女性60例。患者年龄55.28±12.36（26~80）岁,透析龄40.71±30.56（3~131）个月。患者中高血压病患病率、治疗率和达标率分别为88.0%（117/133）、99.1%（116/117）和12.8%。49.6%的高血压病患者服用1种降压药,应用2种、3种和以上者分别占40.0%和10.4%。单药用药以钙通道阻滞剂最多（87.9%）,其次为血管紧张素受体阻断剂（22.9%）。贫血治疗的达标率为29.3%（39/133）。促红细胞生成素治疗率为94.7%,口服铁剂应用率为85.7%。患者血钙、血磷、钙磷乘积和甲状旁腺激素（iPTH）的治疗达标率依次为54.9%、25.6%、51.1%和32.3%;仅有5例（3.76%）上述4项指标均达到要求。患者中30.1%（40/133）的患者合并血吸虫肝病,前者较无血吸虫肝病患者年龄高（58.8±11.7岁比53.8±12.4岁,P〈0.05）,血清白蛋白和血红蛋白（hemoglobin,Hb）水平低（39.2±6.4g.L-1比41.1±3.1g.L-1;96.1±9.8g.L-1比99.9±10.0g.L-1,P〈0.05）。结论：上海青浦地区MHD患者合并血吸虫肝病、贫血、高血压病的患病率高且相应治疗不充分,血压和Hb的达标率低。相当比例的血液透析患者未能满意地控制钙磷代谢及继发性甲状旁腺功能亢进。
- 陈凤梅方艺朱家明冯岗周福建陈正芳蒋海军丁小强
- 关键词：维持性血液透析贫血高血压血吸虫肝病
- 维持性血液透析治疗尿毒症合并血吸虫性肝硬化17例临床分析被引量：1
- 2010年
- 目的讨论尿毒症合并血吸虫性肝硬化患者的维持性血液透析(MHD)治疗效果。方法 1)常规治疗;2)维持性血液透析治疗。结果 17例患者经血液透析后16例临床症状改善,1例死于上消化道出血,患者维持性血液透析治疗4个月后BUN、Cr、NH3明显下降(P<0.05),ECO2、Hb明显上升(P<0.05),ALB有所上升但无统计学意义(P>0.05)。结论维持性血液透析是治疗尿毒症合并血吸虫性肝硬化的一种有效、相对安全的手段。
- 王青冯岗
- 关键词：维持性血液透析尿毒症血吸虫性肝硬化
- 血液透析自体动静脉内瘘重建术18例被引量：1
- 2010年
- 动静脉血透通路是尿毒症患者的生命线，为延长尿毒症患者的预期生存期，要求重建血透通路时尽量使用患者自体血管。桡动静脉内瘘（AVF）手术简单、并发症少、易于日常护理，是血透患者建立AVF的首选手术方式，但是在使用过程中仍可出现各种不同的并发症。作者对AVF术后血透通路阻塞施行患肢同侧前臂远端重建AVF术，充分利用已经扩张的前臂浅静脉，提高患者自体静脉利用效率，取得良好临床效果。
- 朱迎春冯岗周福建
- 关键词：自体动静脉内瘘重建术血液透析尿毒症患者血透通路自体血管
- 同侧头静脉重建桡动静脉内瘘10例被引量：2
- 2010年
- 目的 观察用同侧头静脉重建桡动静脉内瘘（AVF）的结果。方法10例慢性肾功能不全（终末期）维持血透伴AVF血栓形成的患者。首次建立AVF采用的是头静脉桡动脉端端吻合，使用时间1周～18个月。再次手术用同侧头静脉重建AVF。结果手术均成功，随访4—18个月，瘘内无血栓形成。结论同侧头静脉重建AVF手术成功率高，临床疗效好。
- 朱迎春范隆华冯岗周福建
- 关键词：自体动静脉内瘘血液透析头静脉
- 球囊辅助下20例头静脉直径小于2mm的透析用内瘘术分析
- 2011年
- 目的在球囊辅助下，使头静脉直径小于2mm的顺利的建立桡动静脉内瘘吻合术，使其能达到血透用的足够血流量。方法尿毒症病人20例，头静脉外经均小于等于2mm，离断后近端用3F Fogarty扩张后使静脉直径扩大至3-4mm，再与桡动脉端端连续缝合。结果所有病人的吻合口直径为3-4mm。血流畅。结论1a以上内瘘畅通率60％。
- 冯岗范隆华朱迎春周福建李旭
- 关键词：球囊扩张
- 苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦对长期透析患者高血压的疗效观察被引量：6
- 2014年
- 目的：探讨苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦对长期透析患者高血压的控制效果及肾保护作用。方法选择90例长期血液透析高血压患者，随机分为两组，各45例，观察组患者予苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦治疗，对照组予苯磺酸氨氯地平联合卡维地洛治疗，两组均治疗6个月，观察治疗前后患者收缩压、舒张压改善情况，评价高血压治疗效果。结果两组治疗前收缩压、舒张压比较差异无统计学意义（P〉0.05），治疗3、6个月后两组收缩压及舒张压均明显低于治疗前（P〈0.05），治疗3个月时两组间血压差异无统计学意义（P〉0.05），治疗6个月后观察组血压明显低于对照组（P〈0.05）。结论苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦治疗长期透析患者高血压，可有效控制血压，降低患者发生心血管病的风险，值得临床推广使用。
- 朱迎春白寿军冯岗查芳芳
- 关键词：苯磺酸氨氯地平卡维地洛血液透析高血压肾功能
- 血液透析通路术中桡动脉残端压的测定及应用
- 2008年
- 目的研究血液透析用桡动静脉内瘘（AVF）术中，测定桡动脉残端压的方法和临床初步应用。方法桡AVF术中游离桡动脉2cm。桡动脉测压装置调零，将测压针向桡动脉远端穿刺，压力表指针平稳后，读取阻断前桡动脉血压。用血管夹阻断穿刺点近端的桡动脉，压力表指针平稳后，读取桡动脉残端压。根据桡动脉血压和残端压的结果，决定桡动脉和头静脉的吻合方式。结果对测压后行桡AVF术的患者随访6—8个月，无手指缺血征象，手指肌力Ⅴ级，患者AVF震颠良好。结论测定桡动脉残端压简单、方便，为研究阻断桡动脉后的手灌注压提供直接数据，指导临床实践。
- 范隆华朱迎春冯岗符伟国
- 关键词：血液透析桡动脉压
- 桡动静脉血透通路术中动脉压测定及其应用被引量：3
- 2008年
- 目的:研究桡动静脉血透通路中测定桡动脉残端压的方法及其临床应用。方法:自2005年12月—2007年4月,对29例行桡动静脉内瘘术的尿毒症患者,术中测定桡动脉血压和残端压。术中游离桡动脉,桡动脉测压装置调零,测压针穿刺桡动脉,读取桡动脉血压。用血管夹阻断穿刺点近端的桡动脉,读取桡动脉残端压。结果:阻断前桡动脉血压68～149mmHg,平均105.38±18.34mmHg。桡动脉残端压30～138mmHg,平均95.62±20.18mmHg。桡动脉阻断前后动脉压差超过30mmHg或阻断后桡动脉残端压绝对值小于70mmHg者(7例),采用桡动脉-头静脉端侧吻合;否则采用端端吻合(22例)。内瘘手术技术成功率100%。随访6～18个月,无手指缺血征象,手指肌力V级,随访期内瘘通畅率100%。结论:术中测定桡动脉血压和残端压简单、方便,可指导血管吻合方式,预防手缺血。
- 李旭范隆华朱迎春冯岗
- 关键词：血液透析通路桡动脉压
- 术中测定桡动脉阻断后压力与动静脉内瘘远期通畅率的关系分析
- 2016年
- 目的探讨桡动静脉内瘘术中桡动脉阻断后的压力与自体动静脉内瘘远期通畅率的关系。方法首次行自体桡动静脉内瘘术的尿毒症患者52例，于手术过程中监测其桡动脉血压以及残端动脉压力水平。手术过程中游离患者的桡动脉，将桡动脉测量血压的设备归零，然后用测压针穿刺患者的桡动脉，观察患者的桡动脉压力水平。使用血管钳暂时夹闭患者穿刺点近端的桡动脉，再观察患者的桡动脉残端的压力水平。随访5年，并观察其手术后第3年和第5年的内瘘通畅率。结果桡动脉夹闭前的血压水平为68-149mmHg，平均值为105．7mmHg。桡动脉残端的压力30-124mrnHg，平均值98．5mmHg。患者的桡动脉被阻断前后的动脉压力差值〉30mmHg或者阻断后桡动脉的残端的压力的绝对值〈70mmHg的患者，采取桡动脉．头静脉端侧吻合术；否则应用桡动脉．头静脉端端吻合术。手术成功率100％。且桡动脉阻断后压力越低，内瘘第3、5年的通畅率越低。结论术中测定的桡动脉阻断后压力水平与内瘘远期通畅率有明显的相关性，且其压力水平越低，内瘘远期通畅率越低。
- 朱迎春冯岗查芳芳吴莲叶王青白寿军
- 关键词：桡动脉压自体动静脉内瘘
