元海成
- 作品数：26 被引量：131H指数：8
- 供职机构：天津市南开医院更多>>
- 发文基金：天津市应用基础与前沿技术研究计划天津市科技计划天津市科委基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 超声内镜内引流术治疗巨大胰腺假性囊肿术后感染5例分析被引量：4
- 2014年
- 目的探讨超声内镜（EUS）经胃内引流治疗巨大胰腺假性囊肿（PPC）术后感染并发症的治疗经验。方法回顾性分析2010年3月至2013年10月天津市南开医院微创外科中心EUS引导经胃内引流治疗7例巨大PPC的病例资料。结果7例均成功引流，5例术后出现感染，其中2例加行鼻胆引流（BD）管囊肿外引流后治愈；2例行BD管囊肿引流及CT引导囊肿低位穿刺，对口冲洗治愈；1例行BD管囊肿外引流后仍无法控制，开腹行囊肿感染组织清除腹腔引流术治愈。平均随访21.0（3～30）个月，无复发。结论EUS治疗巨大PPC是可行的，术后易出现感染并发症，EUS下双支架内引流联合BD管囊肿外引流为术后感染首选治疗方案。
- 元海成秦鸣放吴瑜王震宇
- 关键词：胰腺假性囊肿超声内镜内引流术
- 早期肠内营养配合针灸加速术后肠功能康复研究被引量：9
- 2016年
- 目的:研究早期肠内营养配合针灸在术后胃肠功能康复的应用价值。方法:将腹腔镜胆道术后200例患者随机分为传统管理组(A组)、传统管理配合针灸组(B组)、早期肠内营养组(C组)、早期肠内营养配合针灸组(D组),每组50例。观察术后首次排气排便时间、胃肠道不良反应、术后住院天数、再住院率。结果:首次排气时间D组(21.6±4.5)h,明显短于A组(52.6±7.1)h、B组(36.8±5.6)h、C组(38.1±5.2)h(F=250.7,P=0.000)。首次排便时间D组(39.6±6.1)h,明显短于A组(86.2±7.5)h、B组(49.1±6.4)h、C组(71.2±10.3)h(F=372.4,P=0.000)。术后住院天数D组(4.18±0.48)d,明显短于A组(6.98±0.65)d、B组(5.54±0.65)d、C组(5.62±0.75)d(F=44.3,P=0.000)。胃肠道不良反应发生率C组为70%,明显高于A组(32%)、B组(6%)和D组(10%)。结论:腹腔镜胆道术后早期肠内营养配合针灸能显著加速胃肠功能康复,减少胃肠道不良反应,缩短术后住院天数。
- 张心元海成秦炜婧吕福全项琦蔡旺
- 关键词：肠内营养胃肠功能快速康复外科针灸
- 内镜下乳头括约肌小切开联合球囊扩张治疗胆总管结石的随机对照研究被引量：13
- 2016年
- 目的评价经内镜乳头括约肌小切开术（SEST）联合内镜下球囊扩张术（EPBD）治疗胆总管结石的疗效和安全性，并探讨其对胆道压力的影响。方法152例患者采用电脑随机单双号原则随机分成2组，观察组85例行SEST联合EPBD取石，对照组67例行SEST取石，比较2组一次性取净结石成功率、手术前后胆道压力测量值、并发症总体发生率及随访胆道压力测量值。结果152例均顺利完成内镜治疗和测压操作。一次性结石取净率组间差异无统计学意义[92.94%（79/85）比95.52%（64/67），P＝0.746]。2组内镜治疗后Oddi括约肌基础压（SOBP）、胆总管内压（CBDP）较术前均有明显下降（P〈0.05），且观察组术后SOBP低于对照组[（31.0±11.5）mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）比（37.6±12.3）mmHg，P〉0.05]，术后CBDP亦低于对照组[（16.3±10.2）mmHg比（19.8±13.1）mmHg，P〉0.05]。术后并发症总体发生率观察组与对照组比较，差异无统计学意义[6.33%（5/79）比4.69%（3/64），P＝0.953]。143例一次性结石取净的患者随访3-21个月，29例失访，其余114例术后3个月复查了胆道压力，SOBP和CBDP在观察组与对照组间差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论SEST联合EPBD治疗胆总管结石安全有效，有利于降低胆道压力，可以保护胆道括约肌功能。
- 元海成王震宇李焕喜郝芳
- 关键词：胆总管结石
- 腹腔镜诊治大网膜扭转坏死2例报告被引量：4
- 2010年
- 元海成秦鸣放李宁
- 关键词：腹腔镜诊治上腹胀痛
- 急性胆道梗阻肝脏损伤的实验研究被引量：2
- 2012年
- 目的：探讨大鼠急性胆道梗阻后肝脏损伤的变化。方法：雄性Wistar大鼠，随机分为实验组（胆总管结扎）和对照组（假手术），观察术后不同时间点动物的一般情况、黄疸、生化指标和肝脏病理学变化。结果：对照组术后各项观察指标均无明显异常。实验组术后出现体质量降低、活动减少和明显的黄疸，但3d后均有所改善；术后血清总胆红素（TBIL）和直接胆红素（DBlL）水平明显升高，3d达到高峰，之后缓慢降低；术后谷丙转氨酶（ALT）迅速增加，1-2d达到高峰，3d后迅速下降；碱性磷酸酶（ALP）于术后2d达到高峰，3d后逐渐下降；术后肝组织Metavir评分逐渐增加，3d时开始出现明显胶原纤维增生。结论：肝脏急性损伤期在急性胆道梗阻后1周内期间2-3d进展达高峰，并出现纤维化。
- 元海成秦鸣放邹富胜李东华
- 关键词：黄疸阻塞性胆汁淤积肝脏损伤疾病模型
- 腹腔镜诊治腹股沟区脂肪疝的临床体会(附26例报告)被引量：9
- 2018年
- 目的:探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)诊治腹股沟区脂肪疝的临床经验。方法:回顾分析2015年3月至2017年12月320例TAPP患者的临床资料,术中诊断与治疗腹股沟区脂肪疝26例。结果:TAPP视角下脂肪疝发病率为8.1%(26/320),26例患者中男24例,女2例,中位年龄55(46～72)岁,中位BMI 23.4 (17.7～27.2) kg/m^2;斜疝区脂肪疝24例,直疝区脂肪疝2例,其中单纯直疝区脂肪疝1例。患者均成功完成TAPP,无中转病例,脂肪疝直径3(2～5) cm,12例行病理检查均为脂肪组织,随访18(3～24)个月,无复发病例。结论:脂肪疝需外科处理,TAPP视角下诊治腹股沟区脂肪疝优势明显。脂肪疝是术后局部复发的独立影响因素,可能是一种保护机制,需引起疝外科医生的关注。
- 元海成张楠钟岗杨强单涛常旭
- 关键词：脂肪疝腹腔镜检查
- 肝脏卵圆细胞在急性胆道梗阻中变化的研究
- 一、背景和目的：
现已发现人慢性肝病组织如肝硬化、亚大块肝坏死后肝再生、儿童先天性肝外胆道闭锁、遗传性血色病、慢性病毒性肝炎、原发性肝癌中都存在类似于卵圆细胞的肝前体细胞。这种肝前体细胞定位于汇管区、纤维间隔、汇管...
- 元海成
- 关键词：肝脏卵圆细胞急性胆道梗阻动物模型特异性标记物
- 文献传递
- 一种胆囊管撑开装置及方法
- 本发明涉及一种胆囊管撑开装置及方法，该装置包括同轴设置的固定管、推送器管道和扩张器，推送器管道的一端与固定管连接、另一端通过波纹管与扩张器连接；固定管与推送器管道连接，作为撑开装置的固定与支撑构件，推送器管道包括外管、内...
- 元海成刘胜林张卫亮王琳琳
- 一种胆囊管撑开装置
- 本实用新型涉及一种胆囊管撑开装置，该装置包括同轴设置的固定管、推送器管道和扩张器，推送器管道的一端与固定管连接、另一端通过波纹管与扩张器连接；固定管与推送器管道连接，作为撑开装置的固定与支撑构件，推送器管道包括外管、内管...
- 元海成刘胜林张卫亮王琳琳
- 文献传递
- 腹腔镜Heller肌切开术加胃底前180°折叠术治疗贲门失弛缓症经验被引量：1
- 2011年
- 目的总结腹腔镜下Heller肌切开术加胃底前180°折叠术治疗贲门失弛缓症的经验。方法 12例贲门失弛缓症患者,其中男性4例,女性8例,年龄35～59岁,平均年龄44.8岁。全部病例于全身麻醉下行腹腔镜下Heller肌切开术加胃底前180°折叠术。结果所有患者术后咽下困难明显改善,无中转开腹手术;平均出血量50 mL,平均住院时间是8.5 d;2例食管黏膜损伤;术后获访的6例,均未出现病理性酸反流症状。结论腹腔镜下改良Heller术治疗贲门失弛缓症效果好,微创,出血少,恢复快,值得推广。
- 元海成秦鸣放赵宏志邹富胜
- 关键词：腹腔镜微创贲门失弛缓症
