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老年慢性心力衰竭合并共病的管理被引量：1: 2023年; 慢性心力衰竭是老年人常见的心血管疾病,可引起患者活动耐力下降和反复住院,是老年人死亡的主要原因之一。共病在老年慢性心力衰竭患者中十分常见,增加疾病的复杂性,使得老年心力衰竭患者的治疗难度加大。文章回顾了近些年的相关文献,就老年慢性心力衰竭合并共病的管理进行综述。; 侯银静秦明照; 关键词：老年慢性心力衰竭共病

癌与非癌老年患者生命末期医疗状况的分析被引量：5: 2020年; 目的了解老年医学科因癌与非癌死亡患者的临床特点、心肺复苏意愿以及生命末期医疗状况的异同,为不同老年人群开展缓和医疗工作提供依据。方法回顾性分析,连续查阅2014~2017年我院老年医学科≥60岁患者的死亡病历,记录临床特征、心肺复苏(CPR)签署、维持生命手段的应用及临终前医疗状况,129例根据死亡原因分为因癌死亡组(48例)和非癌死亡组(81例),比较组间临床特点及末期医疗状况的差异。结果共129例患者,男性98例(76.0%),女性31例(24.0%),中位年龄87(60~100)岁,≥80岁110例(85.3%)。死亡原因主要为恶性实体肿瘤(48例,37.2%)和感染性疾病(47例,36.4%)。与因癌死亡组患者(48例)比较,非癌死亡组患者(81例)中≥80岁的比例高(P<0.05),95.1%(77例)比68.7%(33例);镇痛药物的使用率[5.0%(4例)比29.2%(14例)]和查尔森共病指数(5.7±2.3比8.9±2.7)降低(P<0.01);入住重症监护室(ICU)、中重度失能、口服多重用药的比例差异无统计学意义(P>0.05);入院当日完成签署CPR意愿的比例70.9%(56例)比39.6%(19例)、呼吸机使用率38.3%(38例)比16.7%(8例)、呼吸兴奋剂的使用率71.6%(58例)比52.1%(25例)增高(P<0.05);不同意CPR、行心外按压、电除颤、气管切开、气管插管的比例和血管活性药物的使用率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论老年医学科生命末期患者情况复杂、终末期医疗负担重,急需开展老年缓和医疗;除了关注癌症患者外,非癌疾病终末期包括症状控制、早期探讨预先医疗计划、避免过度应用维生手段亦是需要重点关注的问题。; 刘谦周健秦明照侯银静郑辉; 关键词：生命支持疗法

不同性别急性肺栓塞患者临床特点分析被引量：11: 2016年; 目的：探讨女性与男性急性肺栓塞（ APE）患者的临床症状、危险因素、血浆D二聚体水平及病情严重性的差异。方法回顾性分析153例住院APE患者的临床资料，比较女性与男性临床症状、危险因素、心电图、D 二聚体水平及危险分层的差异。结果女性心悸症状比例高于男性[29．3％（24／82）与8．5％（6／71），χ2＝10．46，P＜0．01]；胸痛症状比例低于男性[4．9％（4／82）与25．4％（18／71），χ2＝12．96，P＜0．01]；同时具备3个及3个以上症状比例高于男性[32．9％（27／82）与7．0％（5／71），χ2＝15．41，P＜0．01]。女性 D二聚体水平高于男性[334．00（620．00）μg／L 与528．00（812．75）μg／L，Z＝－2．447，P＜0．05]；女性低危患者较男性少[31．7％（26／82）与53．5％（38／71），χ2＝7．44，P＜0．01]，中高危患者较男性多[34．1％（28／82）与14．1％（10／71），χ2＝8．20，P＜0．01]。结论女性与男性APE患者相比，症状多样，尤以心悸突出，可同时伴有多个症状；女性D二聚体水平更高，女性APE预后的严重性不亚于甚至可能比男性更严重。; 侯银静秦明照刘谦李眉; 关键词：急性肺栓塞女性临床症状血浆D二聚体

女性与男性急性肺栓塞诊断特点的差异分析: 目的：探讨女性与男性急性肺栓塞患者的症状、病情严重程度及血浆D-二聚体水平的差异.方法：回顾分析153例住院急性肺栓塞患者的临床资料,比较女性与男性症状、心电图表现、危险分层及D-二聚体水平的差异.结果：女性以心悸为主要...; 侯银静秦明照刘谦李眉; 关键词：急性肺栓塞女性血浆D-二聚体症状

不同阶段心力衰竭的预防策略被引量：14: 2012年; 心血管疾病为社区常见疾病,并且其患病率和死亡率呈增长趋势。而大多数心血管疾病与不良的生活方式有关,可防可治。规范的二级预防将减少疾病复发,并提升患者的生存率。近年来,虽然高科技的发展涌现出了更多的治疗器材和先进的治疗技术,使得住院患者得到了短期的有效治疗。但是,关注预防,关口前移,必将减少更多人群的发病,病后康复和疾病管理也将进一步降低心血管疾病的致残和死亡。本期特邀国内部分心血管专家,对心血管疾病的预防和管理、心力衰竭的防治、心血管病合理用药等内容进行专题讲述,对新版高血压指南针对基层所需内容重点介绍,同时也通过病案讨论和纠纷防范等形式,结合基层常见心血管疾病邀请专家进行讲评。; 秦明照侯银静; 关键词：心力衰竭心血管疾病心血管专家住院患者疾病管理

膀胱内前列腺突出程度与前列腺增生进展关系一例被引量：2: 2017年; 患者男性，72岁，2014年5月×日因突发胸痛、气促1d就诊。患者前列腺增生（BPH）病史10年，3年前于外院查前列腺体积34ml，间断口服非那雄胺、盐酸坦索罗辛。1个月来排尿费力、夜尿增多加重，近日尿量明显减少，入院当日早晨先于外院急诊诊断为急性尿潴留，导尿过程中躁动明显，后突发胸痛、气促，转入我院。既往史：; 侯银静秦明照; 关键词：前列腺增生

D-二聚体检测在肺栓塞诊断中的正确评价被引量：5: 2013年; 肺栓塞（pulmonaryembolism）是指内源性或外源性栓子进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态，以肺血栓栓塞症（pulmonarythromboembolism，PTE）最常见。PTE的栓子主要来源于深静脉血栓形成（deepvenousthrombosis，DVT），; 侯银静秦明照; 关键词：肺栓塞诊断 D-二聚体肺血栓栓塞症血液供应肺动脉外源性

老年隐匿性高血压伴听力损失的影响因素分析及相关性研究: 2023年; 目的探究老年隐匿性高血压患者发生听力损失的影响因素及相关性。方法选取2020年9月至2021年12月首都医科大学附属北京同仁医院老年医学科接诊的老年隐匿性高血压患者215例,根据患者是否出现听力损失分为不伴听力损失组(109例)和听力损失组(106例),比较2组患者一般临床资料,通过多因素logistic回归分析筛选影响老年隐匿性高血压患者发生听力损失的因素。结果不伴听力损失组降压药物种类、昼间收缩压、昼间舒张压、夜间收缩压、24 h收缩压、昼间收缩压变异系数、24 h收缩压变异系数明显低于听力损失组(P<0.05,P<0.01)。logistic回归模型分析显示,昼间收缩压、夜间收缩压、24 h收缩压、昼间收缩压变异系数、24 h收缩压变异系数和降压药物种类是老年隐匿性高血压患者发生听力损失的影响因素(P<0.05,P<0.01)。列线图模型校正后的ROC曲线下面积为0.802,敏感性为83.75%,特异性为61.50%。结论老年隐匿性高血压患者的收缩压和收缩压变异性与其发生听力损失存在密切联系,应重视老年隐匿性高血压的筛查。; 侯银静秦明照刘博; 关键词：隐性高血压数据相关性

医患沟通障碍中医务人员因素分析及可行性对策被引量：7: 2014年; 目的:分析医患沟通障碍中涉及医务人员的因素,并提出可行性对策。方法:对北京某三甲医院在职医务人员发放关于医患沟通管理的调查问卷,收集包括道德修养、沟通意识、沟通技巧在内的沟通障碍相关信息,68份有效问卷分为有效沟通组40份,无效沟通组28份。结果:由卡方检验得出,道德修养、沟通意识、倾听技巧、语言技巧、非语言技巧在有效沟通组比例大于无效沟通组,P<0.05,道德修养、沟通意识和沟通技巧均与医患沟通呈正相关;由logistic回归分析得出,道德修养OR值为3.25(P<0.01),道德修养与其他因素相比与医患沟通相关性相对大。结论:通过加强道德修养、增强沟通意识、提高沟通技巧和调节自我压力四个方面提出加强沟通对策。; 孙瑜侯银静梁颖慧秦明照; 关键词：医患沟通沟通障碍医患关系

简化肺栓塞严重程度指数在老年非高危肺血栓栓塞症患者中的应用被引量：8: 2016年; 目的探讨简化肺栓塞严重程度指数（sPESI）在年龄〉80岁非高危肺血栓栓塞症（PTE）患者中的应用特点。方法选择本院住院治疗的年龄≥60岁的老年PTE患者223例，分为年龄〉80岁组78例和年龄≤80岁组145例，回顾分析患者临床资料及sPESI与老年PTE中危分层的相关性，比较2组危险分层、sPESI以及30d病死率的差异。结票sPESI与中危分层呈正相关（r=0．18，P=0．03）。与年龄≤80岁组比较，年龄〉80岁组低危比例明显降低（0 vs 61．4％），中低危和中高危比例升高（50．0％＇US22．8％，50．0％口s15．8oA，P〈0．01）；且sPESI显著升高[（1．91±0．76）分 vs （0．51±0．43）分，P〈0．01]。去掉年龄因素重新计算sPESI后，年龄〉80岁组低危比例显著低于年龄≤80岁组（P〈0．01），中高危比例显著高于年龄≤80岁组（P〈0．01），且年龄〉80岁组sPESI显著高于年龄≤80岁组[（0．91±0．74）分733（0．51±0．43）分，P〈0．01]。sPESI预测年龄〉80岁组和年龄≤80岁组的30d死亡风险的曲线下面积分别为0．692（95％CI：0．627～0．752）和0．803（95％CI：0．729～0．864，P〈0．05）。结论sPESI可评价年龄〉80岁非高危PTE患者的严重程度，能为临床治疗和预后判断提供客观依据；; 侯银静秦明照陈一文; 关键词：肺栓塞年龄因素疾病严重程度指数

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侯银静

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