何毅
- 作品数：14 被引量：59H指数：4
- 供职机构：成都军区昆明总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪定与异丙酚对颅脑创伤患者β-内啡肽水平的影响及镇静疗效对比研究被引量：30
- 2013年
- 目的对比右美托咪定（DEX）与异丙酚在早期中、重度颅脑创伤（TBI）患者镇痛镇静中的疗效及β-内啡肽（β-EP）的影响。方法选择格拉斯哥昏迷评分（GCS）6～13分的中、重度TBI患者90例，按入院顺序的单双号随机分为3组。A组（DEX／＋吗啡）DEX负荷量为0．5-1．0μg／kg，30min注完，0．2-0．6μg·kg-1.h-1 维持24h；B组（异丙酚／＋吗啡）异丙酚负荷剂量为0．5～2．0mg／kg，10min注完，1～3mg·kg-1·h-1维持72h；以上两组疗效不佳者加用吗啡静脉注射。C组采用哌替啶等临时用药。以Riker镇静和躁动评分结合生理与躯体反应阳性指标消除对患者进行综合评估，监测生命体征，检测用药前后外周血白细胞计数（WBC）、血糖、皮质醇、β-EP水平。结果①A、B、C组镇静有效率分别为84．38％（27／32）、80．64％（25／31）、77．78％（21／27），A组吗啡追加剂量（mg）低于B组（24h用量：16．23±3．45比21.34±5．55）。②A组患者血压及心率改变明显，其中A组达负荷量0．5h平均动脉压（MAP，mmHg，1mmHg=0．133kPa）即明显低于B组和C组（75．50±9．35比87．90±8．05、85．70±7．10，均P〈0．05）。③A、B组用药后WBC与皮质醇呈下降趋势，其中A组WBC降幅大于B组，B组皮质醇降幅大于A组；C组24h后才开始下降。④B组用药前后血糖与B-EP水平无明显改变，但A组和C组B-EP有增高趋势，C组增幅大于A组增幅。结论DEX对中、重度TBI患者的镇静疗效优于异丙酚，并能更好地控制TBI后过度应激反应，血压影响较异丙酚明显，但减量或停药后多能快速恢复；DEX早期具有一定程度升高血浆B-EP的作用，考虑其在早期应激调控中有积极意义。
- 郝江罗积慎翁奇何毅刘军杨明浩边革元刘涛
- 关键词：颅脑创伤镇痛镇静Β-内啡肽
- 大承气汤联合足三里穴位针灸治疗腹部术后麻痹性肠梗阻临床研究
- 目的：观察大承气汤联合足三里穴位针灸治疗腹部术后麻痹性肠梗阻的临床疗效。
方法：将60例腹部术后麻痹性肠梗阻病人随机分为两组,治疗组采用大承气汤口服配合足三里穴位针灸治疗,对照组采用常规对症治疗，观察两组综合疗...
- 刘军郝江边革元招云春罗积慎何毅翁奇
- 关键词：大承气汤足三里麻痹性肠梗阻
- 文献传递
- 高速公路交通伤急救医疗服务体系的建立与应用
- 郝江唐斌丁亚琴刘军潘险峰李祥明何毅杨洪波杨建芬
- 随着高速公路建设的快速增长，事故发生数和伤亡人数也在逐年攀升，尤其云南省山多坡陡，重大交通事故发生率高，群伤问题突出，早期救治困难大。由于高速公路的特殊条件，即多远离市区，封闭式管理，沿途医疗资源有限等客观现实。包括云南...
- 关键词：
- 关键词：急诊高速公路
- 严重多发伤患者发生院内感染的早期评估被引量：9
- 2013年
- 目的分析严重多发伤患者的医院感染情况与APACHEⅡ评分联合ISS评分系统的相关性。方法分析成都军区昆明总医院急救部重症监护病房(ICU)2008年1月-2010年12月严重多发伤患者的医院感染资料,并进行APACHEⅡ评分联合ISS评分系统评估。结果所有患者根据《医院感染标准》分为感染组(n=150)和非感染组(n=230),感染组APACHEⅡ评分、ISS评分均明显高于非感染组,差异有统计学意义(P<0.01);APACHEⅡ评分以A-PACHEⅡ<20和APACHEⅡ≥20分为低分组、高分组,高分组医院感染发生率明显高于低分组,差异有统计学意义(P<0.01);ISS评分以16≤ISS<20和ISS≥20分为低分组、高分组,高分组医院感染发生率明显高于低分组,差异有统计学意义(P<0.01);同时满足于APACHEⅡ≥20和ISS≥20的患者95例,其中发生院内感染88例,感染率为92.6%,占本组感染患者(n=150)的58.7%。结论医院感染是严重多发伤患者的死亡危险因素之一,APACHEⅡ评分联合ISS评分系统可作为预测医院感染发生的有效方法。
- 边革元罗积慎郝江刘军杨明浩翁奇何毅殷辉
- 关键词：ISS严重多发伤医院感染
- 右美托咪啶对颅脑创伤的神经内分泌影响与镇静疗效——与异丙酚的对比研究
- 2014年
- 目的：以异丙酚为对照，就右旋美托咪啶（DeXmede）在中、重度颅脑创伤病人镇静镇痛中的应用前景及内分泌影响进行了对比研究。方法：选择中及重度颅脑创伤病人（TBI）90例（GCS=6-13分），依来院时间随机分为A、B、C三组，A组（Dexmede／＋吗啡），Dexmede负荷量0．5-1ug／kg，30min注射，0．6-0．2ug／kg·h维持24h；B组（异丙酚／＋吗啡）异丙酚注射剂负荷剂量为0．5-2mg／kg，10min注射．1-3mg／kg．h维持72h。疗效不佳者，加用吗啡静脉注射：C组采用哌替啶等临时用药。以Riker镇静和躁动评分，结合生理与躯体反应阳性指标消除等行综合评估：监测生命体征，行用药前后血皮质醇、血浆β-内啡肽（β-EP）、外周血白细胞计数、血糖检测。结果：（1）镇静有效率三组分别为86．67％，80．64％，77．78％，A组吗啡追加剂量低于B组；（2）血压及心率影响A组明显，其中血压下降具有统计学意义：（3）治疗后A、B组外周血白细胞与皮质醇呈下降态势：（4）B组用药前后血糖与内啡肽水平无显著差异，但A、C组β-EP有增高趋势，且C（增幅16％）〉A（增幅11％）〉B，A组随后呈快速下降，c组24小时仍呈上升态势。结论：Dexmede以本组剂量在中重度颅脑伤病人中使用，镇静疗效优于异丙酚，并能更好的控制TBI后过度应激反应，但血压影响较后者明显：Dexmede早期具有一定程度升高血浆β—EP作用，考虑其在应激调控中有积极意义。
- 郝江罗积慎翁奇何毅刘军杨明浩边革元刘涛
- 关键词：颅脑创伤镇静镇痛右旋美托咪啶Β-内啡肽
- 右美托咪啶在颅脑创伤镇静镇痛中的应用
- 目的：探索右美托咪啶在颅脑创伤镇痛镇静治疗中的治疗方案，观察其安全性，并讨论镇痛镇静治疗对颅脑创伤的意义。方法：选择中度颅脑创伤病人25例，GCS=13-7分，排除低血压、休克及高血压等情况;采用右美托眯啶负荷量0.5-...
- 郝江罗积慎何毅翁奇刘军杨明浩张萍
- 关键词：颅脑创伤镇静镇痛右旋美托咪啶安全性
- 右美托咪啶在颅脑创伤镇静镇痛中的应用被引量：13
- 2011年
- 目的探索右美托咪啶在颅脑创伤镇痛镇静治疗中的治疗方案，观察其安全性，并讨论镇痛镇静治疗对颅脑创伤的意义。方法为前瞻性临床研究，选择了中度颅脑创伤患者28例，GCS13—7分，排除低血压、休克及高血压等情况；采用右美托咪啶负荷量0．5～1μg/kg，30min注射，0．3—0．5μg/（kg·h）维持，同时监测血压、呼吸、动脉血气等变化，以镇静评分（SAS）和镇痛评分（VRS、FPS）达标为方向，结合生理（心率、血压）及躯体反应（焦虑、躁动）进行综合评估。结果症状及体征减轻或消除的有效率为85．71％，加用吗啡后可达92．85％，上述负荷及维持量下血压、心率下降幅度为14％-20％，部分患者可达25％以上，呼吸功能无明显抑制；未发现其他不良反应。结论右美托咪啶在中度颅脑伤患者中使用，疗效肯定，具有一定程度血压下降和心率减慢，但在本治疗剂量内具有安全性。
- 郝江罗积慎何毅翁奇刘军杨明浩张萍
- 关键词：颅脑创伤镇静镇痛右旋美托咪啶安全性
- 围产期布-加综合征1例
- 2011年
- 病例女性,20岁,初产妇,因＂产后半月,咳嗽、呼吸困难2 d,加重伴无尿1 d＂,于2010年12月25日入院。患者12月8日顺产足月女婴,产后恢复好,12月22日出现咳嗽、呼吸困难,伴有恶心、呕吐,吐出胃内容物,无发热。于当地诊所就诊输＂先锋Ⅴ＂,治疗效果差,精神差、一般状况差,当天转入市人民医院查血示：血清丙氨酸转移酶（ALT）5751 U/L,
- 罗积慎边革元郝江刘军翁奇何毅
- 关键词：围产期布-加综合征
- 围产期布-加氏综合征1例报道
- 本文通过病例分析了病因及发病机制：主要病因为血栓形成和膜性狭窄，其中纤维蛋白变化最为显著，而纤溶系统活性随孕月增加逐渐下降。产后不适当的长期卧床使血流速度更加缓慢。加上妊娠后期子宫压迫盆腹腔静脉，易形成血栓。血栓形成时因...
- 罗积慎边革元郝江刘军翁奇何毅
- 关键词：围产期布加氏综合征发病机制病例分析
- 右美托咪啶在颅脑创伤镇静镇痛中的应用
- 目的：探索右美托咪啶在颅脑创伤镇痛镇静治疗中的治疗方案,观察其安全性,并讨论镇痛镇静治疗对颅脑创伤的意义。
方法：选择中度颅脑创伤病人25例,GCS=13-7分,排除低血压、休克及高血压等情况;采用右美托咪啶负...
- 郝江罗积慎何毅翁奇刘军杨明浩张萍
- 关键词：颅脑创伤右美托咪啶疗效评价
- 文献传递
