任磊
- 作品数：26 被引量：157H指数：6
- 供职机构：青海大学附属医院更多>>
- 发文基金：青海大学中青年科研基金青海省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 基于有限元的椎弓根螺钉结合两种材质椎间融合器治疗腰椎滑脱症的生物力学特性研究被引量：4
- 2015年
- 目的 通过有限元分析方法评估椎弓根螺钉结合两种材质椎间融合器在治疗腰椎滑脱症中的生物力学性能。方法 选取健康男性志愿者1名,使用螺旋CT扫描脊柱L4~L5节段,采用Mimics和Geomagic软件对CT图像进行三维模型重构并导入有限元分析软件ANSYS 12.0建立正常L4~L5节段三维有限元模型（INT）。在此基础上,模拟两种材质融合器结合椎弓根钉固定的模型,双侧椎弓根螺钉＋Ti（钛）椎间融合器（M1）,双侧椎弓根螺钉＋PEEK（聚醚醚酮）椎间融合器（M2）。对模型施加400N预载荷,运动附加力为6 N·m,定义模型约束和载荷条件后,在腰椎前屈、后伸、左右侧屈及左右旋转六种工况下计算L4~L5节段角位移及椎弓根螺钉和融合器所受应力。结果 M1,M2在各种工况的角位移均小于INT。应力实验中,M1融合器应力峰值在各种工况下均高于M2。后伸位时,M1与M2的螺钉及椎间融合器的应力峰值较其他工况小。结论 椎弓根内固定可以提供融合节段足够的稳定性。对于融合节段在椎弓根钉提供相同稳定性的条件下,PEEK材质融合器应力峰值均较Ti材质融合器小,PEEK材质融合器发生沉降及移位的可能性低于Ti材质融合器,所以其融合率相对较高。后伸位时所受应力较小,由此推测后伸位为较稳定的位置。
- 任磊沈生军高德东赵宇许勇彭兴国
- 关键词：椎间融合器生物力学腰椎滑脱症
- 糖皮质激素诱导的亮氨酸拉链对小鼠脊髓损伤的保护作用被引量：1
- 2015年
- 目的观察糖皮质激素诱导的亮氨酸拉链（GILZ）对脊髓损伤的保护作用。方法T淋巴细胞GILZ转基因小鼠及野生型小鼠（wT）制备脊髓损伤模型，观察GILZ对脊髓损伤的保护作用以及机制。结果GILZ小鼠在脊髓损伤后的组织学评分为1．1分，显著低于wr模型小鼠的4．2分（P〈0．05）。WT小鼠的胶质纤维酸性蛋白（GFAP）表达、促炎因子表达、CD4和CD8型T细胞表达和细胞凋亡在脊髓损伤后均显著增强（P〈0．05）。而GILZ模型小鼠均可降低上述反应（P〈0．05）。GILZ通过抑制核因子（NF）-kB的核转移抑制炎性反应，抑制凋亡基因和增强抗凋亡基因减少细胞凋亡。结论T淋巴细胞高表达糖皮质激素可以对小鼠脊髓损伤产生保护作用。
- 米明珊鲍剑峰许勇张伟波杜鹏彭兴国任磊
- 关键词：脊髓损伤糖皮质激素亮氨酸拉链T淋巴细胞细胞因子
- 经肋椎关节手术入路治疗胸椎多椎体结核的临床研究被引量：2
- 2013年
- 目的 探讨后路经肋椎关节入路病灶清除、内固定、植骨融合治疗胸椎多椎体结核的临床效果.方法 回顾分析2005年7月~2011年7月,采用后路经肋椎关节病灶清除、内固定、植骨融合手术治疗的胸椎多椎体结核患者43例,术前及末次随访时行Frankel评分,观察随访期间植骨融合率、后凸畸形矫正状况.结果所有患者均获得随访,时间7个月~5年,末次随访时1例Frankel A级患者恢复至Frankel D级,3例Frankel B级患者恢复至Frankel D级,其余患者均恢复至Frankel E级.随访期间所有患者均取得骨性融合,融合时间3~12个月.术后1周Cobb角平均为5.1°,末次随访Cobb角平均为9.2°,Cobb角平均丢失约4.1°.结论 经肋椎关节手术入路治疗胸椎多椎体结核是一种较为理想的手术方式.
- 官众许勇任磊李得春彭兴国
- 关键词：胸椎清创术脊柱融合术
- 显微镜下微创技术在腰椎间盘突出手术中的应用
- 官众米明珊任磊马建文鲍剑峰许勇赵宇彭兴国
- 该成果首次在该省开展了显微镜下腰椎间盘突出症的微创手术技术。手术创伤小、术后恢复快，经过12个月的随访无明显并发症，患者满意度高。通过研究，课题组熟练掌握并开展了该项技术，便于推广，大大减少了患者的医疗费用。该成果达到了...
- 关键词：
- 关键词：微创手术治疗
- 金匮肾气丸合补中益气汤加减治疗绝经后骨质疏松症的疗效及对免疫炎症因子的调节作用被引量：30
- 2021年
- 目的:观察金匮肾气丸合补中益气汤加减治疗绝经后骨质疏松症(PMO)脾肾两虚证的临床疗效,对细胞免疫炎症因子的调节作用。方法:将160例患者按随机数字表分为对照组和观察组,每组80例。两组患者均给予综合西医治疗措施,对照组口服壮骨止痛胶囊,4粒/次,3次/d;观察组口服金匮肾气丸联合补中益气汤治疗,1剂/d。两组均连续治疗24周。采用双能X射线吸收检测法(DXA)测量治疗前后腰椎L2-4骨密度和定量CT(QCT)测量治疗前后腰椎骨密度;进行中医证候评分和中国人骨质疏松症生存质量简明量表(COQOL)评分;检测治疗前后雌二醇(E2),Ⅰ型原胶原氨基端前肽(PINP),血清骨钙素(OC),骨保护素(OPG),Ⅰ型胶原交联C末端肽(S-CTX),抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)和尿吡啶啉(PYD)水平;检测治疗前后CD4^(+)T细胞,CD8^(+)T细胞,白细胞介素-17(IL-17),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),γ-干扰素(IFN-γ)和白细胞介素-4(IL-4)水平,计算CD4^(+)T细胞中辅助性T细胞(Th)17和调节性T细胞(Treg)的比例;进行安全性评价。结果:观察组DXA测量骨密度,T和QCT测量骨密度均高于对照组(P<0.01);观察组中医证候评分和COQOL评分均低于对照组(P<0.01);观察组PINP,OC,S-CTX,TRACP和PYD/Cr水平均低于对照组,OPG高于对照组(P<0.01);观察组CD8^(+)和Treg水平高于对照组(P<0.05),Th17,Th17/Treg,CD4^(+)/CD8^(+)低于对照组(P<0.05);观察组IL-17,TNF-α,IFN-γ水平低于对照组,IL-4和E_(2)水平高于对照组(P<0.01);观察组疗效优于对照组(Z=2.103,P<0.05)。结论:采用金匮肾气丸联合补中益气汤治疗PMO脾肾两虚型患者,可提高E_(2)水平,提高骨密度,减轻临床症状,提高生活质量,能调节骨代谢指标和免疫炎症反应,有着较好的临床疗效,且安全。
- 安玉兰曹昌霞田玉梅任磊李志芳程蓉李海萍吴焘唐保明
- 关键词：绝经后骨质疏松症脾肾两虚证金匮肾气丸补中益气汤骨代谢指标
- 腰椎结核前后路联合与前路微创后路病灶清除的临床对比研究
- 官众许勇鲍剑峰彭兴国任磊马俊米明珊沈生军陈锋曾振林
- 该课题采用前路微创小切口引流联合后路经半椎关节结核病灶清除植骨、内固定术治疗腰椎结核伴腰大肌脓肿，一方面继承后路手术的优势，置钉相对简单，脊柱后凸畸形矫形满意,另一方面采用前路微创小切口清除腰大肌脓肿，完全彻底的清除大的...
- 关键词：
- 关键词：腰椎结核
- 前路微创联合后路病灶清除内固定治疗腰椎结核伴腰大肌脓肿的临床效果分析被引量：5
- 2018年
- 目的探讨前路微创联合后路病灶清除内固定治疗腰椎结核伴腰大肌脓肿的临床效果。方法选取2015年1月至2017年8月青海大学附属医院收治的腰椎结核伴腰大肌脓肿患者25例。所有患者采用前路3～4 cm的小切口微创清除脓肿、引流,再经后路半椎关节病灶清除、矫形、自体骨植骨内固定。手术前后均给予标准化抗结核治疗,随访患者临床症状、实验室指标及影像学检查情况。结果所有患者随访时间9～38个月,平均(18±3)个月;术后Cobb角0°～13°,平均(5.7±2.6)°,末次随访Cobb角2°～18°,平均(8.8±4.2)°,后凸角度平均丢失(4.6±1.3)°;末次随访时神经功能明显改善,Frankel分级D级3例,E级22例;植骨于随访6～12个月后获得融合,所有患者均未出现结核复发。结论前路微创取髂骨并清除腰大肌脓肿加后路半椎关节病灶清除、矫形、植骨内固定的创伤小,手术时间短,出血少,是一种腰椎结核伴腰大肌脓肿的理想手术方式。
- 许勇官众彭兴国任磊赵宇
- 关键词：脊柱结核腰大肌脓肿植骨融合内固定
- 经伤椎和跨伤椎置钉内固定治疗胸腰椎骨折的早中期效果分析被引量：33
- 2020年
- 背景:跨伤椎螺钉置入固定容易出现椎体骨小梁不能完全恢复,影响脊柱矢状位力学稳定。经伤椎短节段固定的抗屈力、抗扭转力明显增加,增加了椎体在屈曲、后伸、旋转等各种活动的承载负荷,可更好地维持伤椎稳定性,为骨折愈合创造有利条件。目的:对比经伤椎和跨伤椎置钉固定治疗胸腰椎骨折的早中期随访结果。方法:选择2017年4月至2018年4月青海大学附属医院收治的88例胸腰段椎骨折患者,根据固定方案分为跨伤椎组、经伤椎组。所有患者对治疗方案均知情同意,且得到医院伦理委员会批准。统计分析2组患者术中出血量、手术时间、术后患者卧床时间及术后手术部位感染、皮下血肿发生情况,对比2组术前及术后6,12个月随访的疼痛目测类比评分、Oswestry功能障碍指数、伤椎椎体前缘高度比及后凸Cobb角。结果与结论:①经伤椎组患者手术时间长于跨伤椎组、术中出血量大于跨伤椎组,但术后卧床时间比跨伤椎组短,差异有显著性意义(P<0.05);②术前及术后2周随访:2组目测类比评分、Oswestry功能障碍指数、伤椎椎体前缘高度比、后凸Cobb角差异无显著性意义(P>0.05);③术后6,12个月随访:经伤椎组目测类比评分、Oswestry功能障碍指数低于跨伤椎组,伤椎椎体前缘高度比大于跨伤椎组,后凸Cobb角小于跨伤椎组,2组间比较差异均有显著性意义(P<0.05);④跨伤椎组术后12个月并发症发生率(30%)高于经伤椎组(7%),差异有显著性意义(P=0.001);⑤提示经伤椎椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折不仅能有效恢复和维持伤椎高度及后凸Cobb角,恢复椎体的生理高度及曲度,而且术后并发症发生率低,可以有效改善患者预后,提高生活质量。
- 许勇官众李永霞陈锋任磊
- 关键词：胸腰椎骨折椎弓根螺钉置钉内固定
- 齿状突骨折前后入路手术方案选择及疗效分析被引量：2
- 2015年
- [目的]通过分析齿状突骨折前、后路不同手术方式的疗效,指导齿状突骨折的治疗。[方法]回顾分析本院收治的60例齿状突骨折并行手术治疗患者的临床资料,将其分为后路和前路手术组,观察比较两组患者术中平均出血量、平均手术时间、平均住院时间、骨折融合或愈合率、并发症的发生率、术后颈椎活动度、颈部疼痛评分(VAS评分)。[结果](1)前路手术患者术中平均出血量、手术平均时间、平均住院时间、术后颈部疼痛评分均明显低于后路手术组,差异有统计学意义(P<0.05);前路手术组颈椎旋转活动度、屈伸活动度明显高于后路组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)两组术后各有2例患者出现齿状突骨折不愈合,愈合率分别为94.4%(34/36)、91.7%(22/24),差异无统计学意义(P>0.05);前路手术组10例(41.67%)患者出现并发症,较后路手术组12例(33.33%)差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者均无椎动脉、神经、静脉丛等重要结构损伤及其他严重并发症发生。[结论]前路齿状突螺钉固定术具有术中出血量少、手术时间短、住院时间短、颈椎活动度损伤小、术后疼痛程度轻等优点;后路寰枢椎融合术操作难度小、适应证广,但对颈椎功能有较大影响。
- 米明珊鲍剑峰许勇杜鹏彭兴国任磊赵立来
- 关键词：齿状突骨折寰枢椎融合术内固定
- Toll样受体4及白细胞介素-23、白细胞介素-17A在退变腰椎间盘髓核组织中的表达及其临床意义被引量：2
- 2022年
- 目的探讨Toll样受体4(TLR4)及白细胞介素-23(IL-23)、IL-17A在退变腰椎间盘髓核组织中的表达及其临床意义。方法选取2019年2月—2022年2月青海大学附属医院收治的97例腰椎间盘突出症(LDH)患者作为研究组。另选取同期该院行前路减压内固定切除的脊柱骨折患者58例作为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测两组腰椎间盘髓核组织TLR4、IL-23、IL-17A mRNA相对表达量。比较研究组不同腰椎间盘退变等级患者TLR4、IL-23、IL-17A mRNA相对表达量,分析研究组TLR4与IL-23、IL-17A mRNA相对表达量的相关性。结果研究组TLR4、IL-23、IL-17A mRNA相对表达量高于对照组(P<0.05)。V级组TLR4、IL-23、IL-17A mRNA相对表达量高于Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组(P<0.05),Ⅳ级组高于Ⅱ级组、Ⅲ级组(P<0.05),Ⅲ级组高于Ⅱ级组(P<0.05)。重度腰痛组TLR4、IL-23、IL-17A mRNA相对表达量高于中度腰痛组(P<0.05)。重度腰椎功能丧失组TLR4、IL-23、IL-17A mRNA相对表达量高于中度腰椎功能丧失组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,研究组退变腰椎间盘髓核组织TLR4 mRNA相对表达量与IL-23 mRNA、IL-17A mRNA相对表达量呈正相关(r=0.662和0.671,均P<0.05)。结论LDH患者退变腰椎间盘髓核组织TLR4、IL-23、IL-17A异常高表达,且与LDH患者腰椎间盘退变等级、病情严重程度关系密切。
- 赵宇任磊马明和沈生军
- 关键词：腰椎间盘突出症TOLL样受体4白细胞介素-23白细胞介素-17A
