- 经皮激光心肌血运重建术的临床应用(附4例报告)
- 1999年
- 目的 评价钬激光经皮心肌血运重建术（ＰＭＲ） 的方法学。方法 病例选择：①顽固性Ⅲ～Ⅳ级心绞痛，②冠脉病变不适合搭桥，③６ 个月内无心肌梗死（ 心梗） ，④心电图和ＥＣＴ 示心肌缺血，⑤左室最大舒张厚度≥８ｍｍ 。操作方法：双平面左室造影，取最大舒张期作定位参照；激光器同步在Ｔ 波易损期前３０ｍｓ；经大腔管送入激光导管对缺血左室壁打孔，深度６ｍ ｍ ；在屏幕上标示打孔部位和序号。结果 ４ 例病人男性（６２ ±７） 岁。心绞痛（２１±９） 年，加拿大分级Ⅳ级３ 例，Ⅲ级１ 例。心电图和ＥＣＴ 示前壁、下壁或间隔缺血；左室壁最大舒张厚度（１１ ±３）ｍ ｍ ，射血分数（６２ ±５）％ ；冠脉造影３ 支和２ 支弥漫性病变各２ 例。共打孔（１４ ±３） 个，操作中病人无不适，无并发症，手术时间（６８±７）ｍｉｎ。术后心肌酶和心电监测正常，第３ 天心绞痛降为Ⅱ级１ 例、Ⅲ级２ 例，１ 周降为Ⅱ级３例，维持Ⅲ级１ 例，随访５ 个月均降为Ⅱ级。结论 采用钬激光系统行ＰＭＲ 安全可行，对Ⅲ～Ⅳ级心绞痛者能在短时间内控制症状。使用的操作方法简单实用，能有效防止心脏穿孔和心律失常。
- 卢才义毛树森黄丛春魏璇刘朝中王文清张红朴龙松刘姝英杨淑惠齐志荣黄卓英仲京徐金星解士胜
- 关键词：激光疗法心肌血运重建术心绞痛RMR
- ω-3多不饱和脂肪酸对体外循环下心脏直视手术围术期炎性反应及凝血功能的影响被引量：3
- 2014年
- 目的：探讨ω-3多不饱和脂肪酸对体外循环下心脏直视手术围术期患者白细胞介素-6（IL-6）、围术期出血量的影响。方法收集2013年1月至12月收治的需要行心脏手术的患者，分为治疗组及对照组，各15例，治疗组加用ω-3多不饱和脂肪酸（尤文）：0.2g/（kg·d），并分别于Tl：手术开始前；T2：升主动脉阻断后1h；T3：升主动脉开放后30min；T4：升主动脉开放后1h；T5：体外循环结束后2h；T6：手术后6h；T7：手术后12h；T8：手术后24h；T9：手术后48h；T10：手术后72h。收集患者血清，用ELISA法检测IL-6水平。结果自手术开始，IL-6水平明显升高，治疗组IL-6水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者围术期出血量及输血量差异无统计学意义（P〉0.05）。结论鱼油能减轻心脏手术围术期患者炎性反应，不会引起围术期出血量增多，可安全用于心脏手术围术期。
- 鲍捷董兵刘学王苏仲京
- 关键词：Ω-3多不饱和脂肪酸白细胞介素-6心脏手术体外循环
- 11例Ebstein心脏畸形的外科治疗
- 2000年
- 目的 :总结 11例 Ebstein心脏畸形 12次手术治疗的经验。 方法 :体外循环下手术行房化心室折叠 11例 ,部分三尖瓣成形 9例 ,三尖瓣替换 3例 ,闭合房缺或卵圆孔未闭 6例 ,部分右房壁切除 3例。 结果 :无手术死亡。随访 0 .5～ 10年 ,无死亡。心功能 级 10例。 级 1例 ,为重度三尖瓣关闭不全 ,再次手术 ,行三尖瓣替换 ,恢复良好 ,心功能 级。 结论 :Ebstein心脏畸形患者应当尽早接受手术治疗 ,矫正心脏畸形要彻底 ,积极防治心律失常。
- 王维新解士胜万士杰仲京陈元恒徐金星
- 关键词：EBSTEIN心脏畸形体外循环心脏外科学先天性心脏病心律失常
- 全文增补中
- 右室双出口15例治疗体会被引量：1
- 2001年
- 徐金星万士杰王维新于鲁峰仲京李一栗
- 关键词：右室双出口矫治术
- 心房黏液瘤的外科治疗
- 2005年
- 目的总结10例心房黏液瘤外科治疗的经验。方法分析10例心房黏液瘤手术资料,左房黏液瘤9例,右房黏液瘤1例,均在体外循环下行黏液瘤摘除。结果9例痊愈出院,1例死亡。结论诊断明确后尽早手术;术中避免瘤体破碎、脱落造成栓塞;切除黏液瘤要彻底。
- 李令珂于鲁峰仲京杨玉红吕小东
- 关键词：随访研究
- 国产人工双叶机械瓣置入绵羊肺动脉瓣位的实验研究
- 2003年
- 目的 探讨国产人工双叶机械瓣用于绵羊肺动脉瓣位的功能状况及其长期在体内的各项性能。 方法 于 2 0 0 1年 10～ 11月 ,在体外循环并行下维持心跳对 6只成年绵羊经主肺动脉行肺动脉瓣国产人工双叶机械瓣置换术 ,长期观察术后绵羊生存时间、机械瓣的功能情况及病理变化。 结果 术后 6只绵羊全部存活 ,平均存活 (2 2 1± 2 0 8)d ,按计划将其中 2只绵羊分别于术后4 1d和 71d处死 ,处死前绵羊状况良好 ,病理检查 :机械瓣功能良好 ,无血栓形成 ,无瓣周漏 ,无组织过度生长 ;1只绵羊于术后 15 8d时停用抗凝药物 ,1周后 (16 5d)死于白色血栓形成导致的机械瓣功能障碍 ,病理检查示瓣周缝合缘纤维组织轻度增生 ;2只绵羊分别于术后 196和 2 34d死于重度贫血 ,尸检未见其他异常 ;1只绵羊迄今仍存活 (>6 17d) ,并分别于术后 4 38d和 4 79d行彩色超声多普勒检查 ,提示机械瓣在肺动脉瓣位功能正常。 结论 在绵羊肺动脉瓣位应用新型国产人造双叶机械瓣 ,可取得良好的长期效果。
- 唐跃胡盛寿孟亮仲京董以谦周燕文袁卫民
- 关键词：绵羊肺动脉瓣
- 非体外循环辅助下冠状动脉旁路移植术术后处理
- 2004年
- 目的 总结32例非体外循环辅助下冠状动脉旁路移植术(Off-pump coronary artery bypasss grafting,OPCAB)术后处理的临床经验,并对其进行初步探讨。 方法 2000年12月-2003年11月我们共完成OPCAB 32例,其中2支病变5例,3支病变15例,4支病变9例,5支病变3例。采用乳内动脉、桡动脉和/或大隐静脉共移植血管99支,平均每例3.1支。 结果 无手术死亡,无围手术期心肌梗死等严重并发症发生。平均术后辅助呼吸时间10±2.5小时,平均ICU监护治疗时间72小时,术后早期发生心律失常12例,术后切口感染5例,胸骨骨不连2例。术后平均住院17.6±4.5天。术后短期随访显示临床效果满意。 结论 OPCAB可作为冠状动脉旁路移植的手术方法之一,术后早期适时尽早拔出气管内插管,调整血容量,水、电解质平衡,预防和及时处理心律失常等并发症是术后早期处理的关键。
- 李一粟马建珍张红超于鲁峰秦斌仲京陈元恒徐金星张立莉魏贤珍王维新万士杰
- 关键词：非体外循环冠状动脉旁路移植术术后处理急性心肌梗死心绞痛
- 人工隔瓣在房室共同通道矫治术中的应用被引量：3
- 2000年
- 目的 报告在房室共同通道矫治术中应用人工隔瓣的方法与结果。方法 1991年 8月至1997年 12月 ,对 16例部分型与 6例完全型房室共同通道伴隔瓣缺如者进行矫治手术。其中 3例按以往术式进行 (对照组 ) ,19例利用修补原发孔型房间隔缺损的涤纶片终端作成“人工隔瓣” ,同时修补瓣裂、DeVega成形和修复房、室间隔缺损。结果 19例应用人工隔瓣者术后无死亡及传导阻滞发生 ,全部恢复良好 ;仅 2例三尖瓣有轻度反流。对照组死亡 1例 ;2例生存者 ,术后三尖瓣均有中度反流 ,右心功能欠佳 ,恢复缓慢。结论 延长修补房间隔缺损的涤纶片作成人工隔瓣 ,附加 2条人工腱索防止“脱垂” ,比较符合实际三尖瓣的解剖结构 。
- 解士胜仲京万士杰王维新于鲁峰徐金星
- 关键词：外科手术
- 703.国产GK-2型人工心脏瓣膜临床应用20年报告
- 1985年初至2004年6月近20年间共应用402枚GK-2型侧倾式碟瓣行瓣膜替换术301例.男性113例,女性188例.年龄1.6～68(37.59±10.23)岁.心功能Ⅱ级21例,Ⅲ级193例,Ⅳ级87例.术式为二...
- 仲京万士杰王维新张红超于鲁峰陈元恒
- 关键词：人工瓣膜心脏瓣膜瓣膜置换术
- 文献传递
- 冠状动脉旁路移植术中搭桥血管的选用被引量：2
- 2001年
- 目的 总结冠状动脉旁路移植术中正确选取和维护旁路血管的经验 ,以防止旁路血管的阻塞、保证手术的成功。 方法 采用不接触取血管技术制取旁路血管材料 ,术后积极抗凝同时维持正常血压和血糖。 结果 7例冠心病患者术后循环稳定 ,未发生围术期心肌梗死 ,心绞痛症状消失 ,心功能得到改善。 结论 术中采用不接触取血管技术 ,操作仔细、轻柔 。
- 候迈万士杰王维新于鲁峰秦斌仲京
- 关键词：冠状动脉分流术隐静脉
