乔瑞冬
- 作品数：31 被引量：247H指数：8
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- 丙戊酸钠对脂多糖诱导大鼠急性肺损伤的保护作用被引量：3
- 2011年
- 目的 研究丙戊酸钠（valproic acid,VPA）对脂多糖（lipopolysaccharide,LPS）诱导的大鼠急性肺损伤的影响.方法 实验地点在武汉协和医院中心实验室,通过股静脉注射LPS复制大鼠急性肺损伤模型,观察光镜下肺组织病理学改变、血清炎性因子和肺部炎性反应判定模型是否成功.依据干预药物的不同确定实验分组：股静脉给予5mL/kg生理盐水为对照组（NS组）,股静脉给予LPS 10 mg/kg为模型组（LPS组）,模型成功后股静脉给予VPA 300mg/kg治疗为治疗组（LPS＋VPA组）.注射LPS或NS后6 h处死动物,血气分析观察动脉血氧分压（PaO2）、肺泡气-动脉血氧分压差（A-aDO2）、乳酸（Lac）,检测肺组织干湿重比（W/D）,髓过氧化物酶（MPO）活性,肺泡灌洗液（BALF）中白蛋白质量浓度,用ELISA法检测6 h血清中TNF-α和IL-1β的含量,HE染色光镜下观察肺组织病理学变化.计量资料以均数±标准差（-x±s）表示,应用SPSS 13.0统计软件行单因素方差分析.结果 LPS组PaO2（mmHg）（81.50±3.24）较NS组（106.40±4.50）降低,A-aDO2（mmHg）,Lac[（19.70±2.21）,（3.63±0.22）]较NS组[（6.30±1.70）,（1.21±0.19）]升高,W/D,MPO活性（μ/g）,BALF中白蛋白质量浓度（pg/mL）分别为[（6.52±0.30）,（7.25±0.49）,（2.940±0.047）]较NS组[（4.38±0.17）,（1.76±0.31）,（0.099±0.077）]升高,血清中TNF-α和IL-1β的质量浓度（pg/ml）分别为（3325±284）,（1950±222）较NS组（90±12）,（50±11）显著升高,差异具有统计学意义（P＜0.05）,LPS组肺组织出现病理学改变;与LPS组比较,LPS＋VPA组上述指标除PaO2（mmHg）（94.50±4.38）上升外,其余指标均降至[（13.50±4.77）,（2.13±1.02）,（5.33±0.12）,（4.38±0.42）,（1.260±0.039）,（2410±320）,（1220±162）],差异具有统计学意义（P＜0.05）,LPS＋VPA组肺组织病理学改变明显减轻.结论 丙戊酸钠对脂多糖诱导的大鼠急性肺损伤有一定保护作用.
- 姜远旭尚游袁世荧乔瑞冬姚尚龙
- 关键词：丙戊酸钠脂多糖急性肺损伤肿瘤坏死因子-Α白细胞介素-1Β
- 术中物理降温时急性重症胆管炎手术病人围术期炎性反应的变化
- 2005年
- 目的评价急性重症胆管炎病人术中降温时围术期炎性反应的变化。方法12例急性重症胆管炎手术病人随机分为两组,每组6例。Ⅰ组未进行物理降温,Ⅱ组麻醉后进行物理降温, 保持术中体温36.7-37.3℃。于麻醉前(t1)、手术结束即刻(t2)、术后24 h(t3)采集静脉血,测定血清TNF-α,IL-6及IL-8的浓度。结果与Ⅰ组比较,Ⅱ组t1时中心体温、血清TNF-α、IL-6和IL-8浓度均无显著性变化(P>0.05),t2和t3时均降低(P<0.05)。两组t2和t3时中心体温、血清TNF-α、IL-6和IL-8 浓度较t1时降低(P<0.05)。结论急性重症胆管炎术中物理降温有助于减轻病人围术期的炎性反应。
- 乔瑞冬张志刚李荣华
- 关键词：急性重症胆管炎手术病人围术期炎性反应
- 自控经皮穴位电刺激对妇科腹腔镜术后恶心呕吐的影响被引量：29
- 2014年
- 目的观察妇科腹腔镜手术患者使用电子止吐仪自控经皮穴位电刺激对术后恶心呕吐(PONV)的影响。方法选择行妇科腹腔镜手术的患者180例,随机均分为刺激组(T组)和对照组(C组)。T组患者自麻醉诱导5 min前至术后24 h接受持续经皮电刺激一侧内关穴,C组患者同样在一侧腕部佩戴电子止吐仪,但不做穴位电刺激。术后2、6、12、24 h随访,记录两组患者恶心和呕吐发生率及需要使用止吐药的比例。结果 T组术后6、12和24 h恶心发生率及术后6、24 h呕吐发生率均明显低于C组(P<0.05)。结论使用电子止吐仪经皮电刺激内关穴可减少妇科腹腔镜手术患者早期和晚期PONV发生率。
- 周愚王蔚黄宏辉张宁王辉乔瑞冬
- 关键词：经皮穴位电刺激妇科腹腔镜内关穴
- 维库溴铵按体表面积与按体重给药用于全麻患者药效学的比较被引量：4
- 2012年
- 目的比较维库溴铵按体表面积与按体重给药用于全麻患者的药效学。方法择期全麻手术患者40例，ASA分级I或Ⅱ级，年龄18—64岁，体重40～85kg，采用随机数字表法，将其随机分为2组（n=20）：按2倍体重E耽，给药组（w组）和按2倍体表面积ED95给药组（s组）。麻醉诱导：静脉注射异丙酚2mg／kg和芬太尼3ug／kg，W组和S组分别静脉注射维库溴铵0．1mg／kg和2．824mg／m2。T1达最大抑制时行气管插管，机械通气，维持呼气末二氧化碳分压35～45mmHg。术中维持BIS值40—50。采用Cooper评分法评估气管插管条件。记录肌松起效时间、L最大抑制程度、临床作用时间、恢复指数、药理作用时间和维库溴铵用量，计算各指标的变异系数。结果两组气管插管条件、起效时间、临床作用时间、恢复指数和药理作用时间的变异系数比较差异无统计学意义（P〉0．05）。与w组比较，S组T1最大抑制程度和维库溴铵用量的变异系数减小（P〈0．05）。结论按2倍体表面积E风给予维库溴铵可减少全麻患者药效学的个体差异。
- 季中华乔瑞冬梁跟强雷洪伊徐世元
- 关键词：维库溴铵体重体表面积
- 星状神经节阻滞治疗乳腺癌改良根治术后皮下积液的疗效分析被引量：10
- 2008年
- 乳腺癌改良根治术虽能较完全地切除肿瘤及相应转移的淋巴结．但由于手术创面较大，游离的皮瓣血运减少等不利因素，常于术后早期出现皮下积液．其总发生率为10％～60％。尽管大部分皮下积液患者通过反复抽吸、创面加压包扎等长期治疗能够得到治愈，但同时也延误了术后化疗、放疗等综合治疗。延长了住院时间，
- 张海泉张景华刘远庭刘殿臣孙志国陈杰孙海燕乔瑞冬
- 关键词：星状神经节阻滞乳腺癌改良根治术皮下积液
- 微创介入治疗方法用于颈源性头痛患者镇痛的疗效分析被引量：15
- 2007年
- 目的:探讨微创介入治疗方法(CT引导下颈部硬膜外腔前侧间隙置管带泵治疗配合星状神经节阻滞、颈椎旁神经阻滞及耳颞神经阻滞)治疗颈源性头痛的效果。方法:选择符合国际头痛研究会制定的有关颈源性头痛诊断标准的患者30例,择期于CT引导下行颈部硬膜外腔前侧间隙置管持续泵入消炎镇痛液+星状神经节阻滞+颈椎旁神经阻滞+耳颞神经阻滞综合治疗1个月。观察患者疼痛程度,发作频率和每次持续时间,以及服用止痛药和睡眠情况。结果:①患者治疗前后视觉模拟评分(VAS)由7.97±1.07降为1.07±1.70,治疗前后比较差异显著(P<0.05);②治疗后2周、1个月、3个月每周头痛发作次数及每次持续时间明显降低,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05);③服用止痛药物例数由治疗前29例(96.67%)降为治疗4周后3例(10%),存在显著性差异(P<0.05);④睡眠不佳由治疗前29例(96.67%)降为治疗后2例(6.67%),存在显著性差异(P<0.05)。结论:采用微创介入治疗技术治疗颈源性头痛收到了良好的治疗效果,减少了毒副作用的发生。
- 张海泉张挺杰乔瑞冬
- 关键词：颈源性头痛微创介入治疗星状神经节阻滞
- 联合星状神经节阻滞和太阳穴2Hz电针治疗顽固性偏头痛持续疼痛被引量：2
- 2006年
- 目的探讨联合星状神经节阻滞和太阳穴2HZ电针治疗顽固性偏头痛的疗效。方法采用疼痛侧的星状神经节阻滞和双侧太阳穴2HZ电针治疗偏头痛持续疼痛,以VAS评分测定患者疼痛治疗效果。结果联合治疗组总有效率100%,电针治疗组总有效率68%,西药组55%。联合治疗组与其它两对照组相比有显著性差异(p<0.05)。结论联合星状神经节阻滞和太阳穴2HZ电针能有效控制顽固性偏头痛持续疼痛。
- 黄宏辉乔瑞冬
- 关键词：星状神经节太阳穴电针
- 全麻复合硬膜外阻滞对老年患者开胸手术围术期免疫反应及细胞因子的影响被引量：3
- 2006年
- 目的研究硬膜外阻滞复合全麻对老年患者开胸手术围术期T细胞亚群、IL-1、IL-6及IL- 10等细胞因子的影响。方法选择择期开胸手术老年患者38例,ASA Ⅰ-Ⅱ级,随机分为两组。对照组(全麻组):芬太尼、丙泊酚、维库溴铵诱导,丙泊酚、维库溴铵、异氟醚维持;研究组(复合组):全麻方法同上;术前术中硬膜外持续输注利多卡因。两组于麻醉前(T0)、切皮后1 h(T1)和术毕(T2)、术后24 h (T3)、48 h(T4)检测外周血CD3+、CD4+、CD8+、CD23+,B细胞及单核细胞HLA-DR表达和IL-1、IL-6及IL-10的变化。同时测定外周血肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)的浓度。结果对照组切皮后1 h及术毕CD3+ 细胞下降,T3 CD4+细胞和CD4+/CD8+比值降低,研究组于T1 CD4+/CD8+升高。两组T3 CD23+、B细胞、IL-1、 IL-6和IL-10均显著升高,单核细胞HIA-DR表达显著下降。研究组在术中、术后NE值均显著低于对照组。结论硬膜外阻滞加全麻能够较好地抑制手术应激反应,抑制术后CD3+、CD4+细胞下降。
- 乔瑞冬张志刚王昊季中华
- 关键词：硬膜外麻醉免疫反应应激反应细胞因子
- 急性等容血液稀释对单肺通气期间机体内环境的影响被引量：3
- 2010年
- 目的观察单肺通气（one—lung ventilation，OLV）期间，急性等容血液稀释（acute normovolemic hemodilution，ANHD）对患者机体生理的影响，探讨ANHD在OLV中应用的安全性。方法40例ASAI-Ⅱ级择期手术且需要行OLV的患者，随机均分为试验组（H组）和对照组（R组）。H组术前行ANHD（Hct目标为30％），R组不进行血液稀释（HD）.术中连续检测HR、BP、CVP及心输出量（CO）.均于HD前（T1）、HD后30min（T2）、OLV15min后（T3）、OLV30min后（T4）各时点测量动静脉血气及动脉血乳酸（Lac），并计算心脏指数（CI）。结果（1）两组各时点Na^＋、K^＋、Ca^2＋、pH、BE及LAC均无显著变化。（2）H组HD后CI明显增加，其增幅为273％，与R组同时点比较差异有显著性，OLV后CI继续增加（P〈0．05）其余血流动力学指标各时点差异无显著性。结论ANHD在OLV中安全可行，能维持血流动力学及内环境的稳态。
- 王昊乔瑞冬彭少萍周志伟欧兴义
- 关键词：急性等容血液稀释单肺通气内环境稳态
- 连续硬膜外加臂丛阻滞用于乳腺癌根治术临床观察被引量：3
- 1996年
- 我们自1985年4月～1994年8月以连续硬膜外加肌间沟臂丛神经阻滞(试验组)及单纯连续硬膜外阻滞(对照组)用于乳腺癌根治术865例,现报告如下。资料与方法本组病例865例,随机分为试验组430例,对照组435例,年龄33～74岁,平均56岁。病人入手术室后,于左侧卧位下在T_(3～5)椎间隙行硬膜外穿刺,向上置管3.5cm给以试验量(1.3%利多卡因5ml)。然后行桡动脉穿刺置管,通过换能器接Narkomed 2000型多功能监护仪持续监测平均动脉压(MAP)。
- 乔瑞冬
- 关键词：乳房肿瘤硬膜外阻滞麻醉
