乔曼丽
- 作品数：23 被引量：277H指数：8
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金首都卫生发展科研专项首都医科大学校长研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 中国脑卒中的发病与趋势——三大城市的研究结果被引量：139
- 2006年
- 分析1991～2000年北京、上海、长沙3城市社区年登记的卒中病例,了解3大城市90年代脑卒中及其亚型的发病率和变化趋势。经年龄标化后北京初发脑卒中的发病率为135．0/10万人年、上海为76．1/10万人年、长沙为150．0/10万人年,其中北京缺血性卒中的发病率最高,其次为上海和长沙;而长沙颅内出血的发生率最高,其次是北京和上海;蛛网膜下腔出血的顺序同脑出血。社区≥50岁的人群总卒中和颅内出血年龄标化后的发病率普遍高于西方国家。从10年变化趋势来看,北京、上海、长沙3大城市颅内出血的年下降率分别为12．0%、4．4%和7．7%,而脑缺血的年增长率除长沙外北京和上海分别为5．0%和7．7%。这种颅内出血减少和缺血性卒中增加的现象反映出中国人群脑卒中危险因素的变化情况。
- 乔曼丽江滨王文志吴升平
- 关键词：脑卒中发病率流行病学
- 4878例心脏外科手术后患者急性肾损伤发生率及其危险因素分析被引量：10
- 2020年
- 目的调查4878例心脏外科手术患者术后急性肾损伤(AKI)的发生率及分析其危险因素。方法回顾性收集2015年3月至2015年10月在北京安贞医院接受心脏外科手术的4878例患者的临床资料。根据术后7 d内是否发生AKI分为AKI组和非AKI组。比较两组患者基线临床资料、术中情况、合并症、住院时间、出院时生活能力评分等项目的差异。计算患者AKI总体发生率,并比较不同手术类型组间AKI发生率的差异。用多因素Logistic回归方程法分析心脏外科手术患者术后发生AKI的危险因素。结果共计933例(19.1%)患者发生术后AKI。与非AKI组相比,AKI组患者平均住院时间延长[(14.4±8.9)比(13.7±7.7)d,P<0.05]。不同手术类型组间AKI发生率的差异有统计学意义(P<0.001)。男性、合并糖尿病、高血压、基础血肌酐增高、心功能分级≥Ⅲ级、体外循环、联合手术≥3项、术后行再开胸探查止血术和使用有创呼吸机≥96 h为发生术后AKI的独立危险因素,OR(95%CI)分别为1.81(1.46~2.24)、1.29(1.03~1.62)、5.85(4.73~7.22)、1.81(1.36~2.40)、4.49(3.60~5.60)、1.84(1.49~2.27)、23.24(18.25~29.59)、2.34(1.45~3.77)、1.94(1.09~3.43),均P<0.05。结论北京安贞医院心脏外科手术患者术后AKI发生率为19.13%。手术后合并AKI患者住院时间延长。影响心脏外科手术患者术后发生AKI的独立危险因素较多,联合手术≥3项是其中最强的独立危险因素。
- 高绪霞马立萍马涵英蔡瑾邓利群乔曼丽
- 关键词：心脏外科手术急性肾损伤
- 冠状动脉粥样硬化性心脏病稳定期患者瘀毒舌象表征的研究被引量：3
- 2015年
- 目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）稳定期患者“瘀毒”舌象表征及其预测心血管事件的价值。方法入选经冠状动脉造影确诊的处于症状稳定期的冠心病患者254例，采用统一型号数码相机记录舌象。选择1年随访中发生心血管事件者29例（事件组），以性别、年龄（±5岁）、糖尿病史、既往曾因急性冠状动脉综合征住院为匹配因素，按1：2比例匹配1年随访未发生心血管事件的患者54例（无事件组），比较2组舌象特点。结果无事件组和事件组青舌（含衬青舌和青紫舌）患者百分比分别为7．4％（4／54）和37．9％（11／29），差异有统计学意义（P〈0．05）；黄苔患者百分比分别为48．1％（26／54）和10．3％（3／29），差异有统计学意义（P〈0．05）；黏腻苔患者百分比分别为66．7％（36／54）和41．4％（12／29），差异有统计学意义（P〈0．05）；舌下脉紫红患者百分比分别为20．4％（11／54）和41．4％（12／29），差异有统计学意义（P〈0．05）。对青／青紫舌、舌下脉紫红、燥腻或垢腻苔进行随访心血管事件危险度分析，其随访发生心血管事件的比值比分别为11．67（95％ CI：3．34～40．81，P〈0．01）、2．76（95％CI：1．02～7．44，P〈0．05）和3．12（95％CI：0．89—10．92，P〉0．05）。结论冠心病患者舌色青、舌下脉色紫红为“瘀毒”的临床表征之一，舌苔由黏腻转为燥腻、垢腻可能是“化毒”的重要临床表征，可作为心血管事件的预测指标。
- 冯妍郑峰徐浩王以新马立萍郭芳余英乔曼丽
- 关键词：冠状动脉疾病瘀毒
- 急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术后住院患者临床特征的性别差异及其院内死亡的影响因素分析被引量：6
- 2019年
- 目的探讨不同性别急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术(PCI)后住院患者临床特征的差异情况及院内死亡的影响因素。方法回顾性选取2017年1月1日至12月31日于首都医科大学附属北京安贞医院住院治疗的急性心肌梗死PCI术后患者2 447例,按照性别分为男性组和女性组。比较2组临床特征并采用Logistic回归方法分析患者院内死亡的危险因素。结果 2 447例患者中男性组2 017例,女性组430例。女性组患者年龄、住院时间、出现症状至就诊时间和高血压、糖尿病、高脂血症病史比例及心功能Killip分级≥3级、多支血管病变比例、置入支架数量均明显高于男性组患者,医疗保险付费、吸烟史比例均明显低于男性组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。2 447例患者中院内死亡16例,未死亡2 431例。多因素分析结果显示,年龄≥65岁(比值比=3. 25,95%置信区间:1. 63~8. 81,P=0. 006)、心功能Killip分级≥3级(比值比=3. 52,95%置信区间:1. 36~5. 28,P=0. 002)及多支血管病变(比值比=2. 04,95%置信区间:1. 33~4. 37,P=0. 010)是急性心肌梗死行PCI治疗患者院内死亡的独立危险因素。结论急性心肌梗死PCI术后住院女性患者与男性相比,年龄偏大、院前延误较多、住院时间偏长、冠状动脉受累严重、病死率高;而高龄、重度心力衰竭、多支血管病变是院内死亡的独立危险因素。
- 乔曼丽毕齐
- 关键词：急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术性别差异
- 健康教育对缺血性脑卒中患者二级预防他汀类药物依从性的观察被引量：11
- 2014年
- 目的:评估健康教育对缺血性脑卒中患者在二级预防中他汀类药物依从性的影响。方法:将2012年1月至2012年4月,于北京安贞医院普内科住院治疗的缺血性脑卒中患者124例,应用临床随机对照研究,分为干预组(60例)和对照组(64例),对干预组进行规范的健康教育,对照组仅给予一般的科普宣教,观察两组患者随访3个月、6个月及1年时的他汀类药物使用情况。结果:完成随访117例,干预组57例,对照组60例,健康教育组患者他汀类药物使用率在3个月、6个月及1年时明显高于对照组(分别为76.3%vs.49.2%,P=0.004;70.7%vs.43.5%,P=0.003;64.9%vs.33.3%,P=0.001)。健康教育能明显提高无高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中病史,非医保患者血管共病个数较少者他汀类药物的使用率。结论:健康教育能明显提高缺血性脑卒中患者他汀类药物的依从性,且对无血管性危险因素,血管共病个数较少的患者影响显著。健康教育对非医保患者长期坚持他汀类药物的使用起到显著促进作用。
- 乔曼丽冯妍王以新马立萍杨敏京
- 关键词：脑卒中健康教育他汀类药物
- 痰瘀互结型围绝经期冠心病患者的临床特点研究被引量：8
- 2016年
- 目的分析痰瘀互结型围绝经期冠心病患者的临床特点。方法选取2012年12月—2014年6月首都医科大学附属北京安贞医院收治的痰瘀互结型围绝经期冠心病患者143例为观察组;根据年龄和合并症情况,配对选择非痰瘀互结型围绝经期冠心病患者143例为对照组。比较并分析两组的基本情况、实验室检测指标及超声心动图检查结果。结果两组平均年龄和合并高血压、糖尿病、高脂血症情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组合并心肌梗死情况和冠状动脉病变情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A1(Apo A1)、载脂蛋白B(Apo B)及脂蛋白(a)〔Lp(a)〕比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)及极低密度脂蛋白(VLDL)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)及尿酸(UA)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、α-淀粉酶(α-AMY)、C反应蛋白(CRP)、红细胞比容(HCT)及平均红细胞血红蛋白量(MCH)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组纤维蛋白原(FIB)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组左心房内径、左心室舒张末期内径、室间隔厚度、左心室后壁厚度及左心室射血分数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论痰瘀互结型围绝经期冠心病患者较非痰瘀互结型患者更容易出现糖脂代谢紊乱,冠状动脉病变程度更严重,心肌梗死发生风险更高。
- 余英冯妍王以新马立萍杨敏京郭芳乔曼丽
- 关键词：冠心病围绝经期痰瘀互结证
- 如何评估和管理脑卒中的危险
- 2006年
- 1 脑卒中的危险因素 流行病学研究已经明确了许多脑卒中的危险因素,其中一些可以通过药物或非药物进行干预,因此,正确识别卒中危险因素对卒中的一级和二级预防至关重要.已经证实的可改变的卒中危险因素包括:高血压、某些心脏疾病(特别是心房纤颤)、糖尿病、高同型半胱氨酸、颈动脉狭窄、短暂性脑缺血发作、吸烟、饮酒及体力活动过少.一些可能的危险因素是否成为脑卒中的独立危险因素还没有被完全证实,包括:血脂异常、某些心脏疾病(卵圆孔未闭或中隔动脉瘤)、主动脉弓斑块形成、口服避孕药、激素替代治疗、代谢综合征和肥胖、偏头痛、抗磷脂抗体、止血因素、感染、药物滥用以及空气污染.高胆固醇血症是被证实的可改变的冠心病危险因素,但在脑卒中发病中的作用仍未明确. ……
- 乔曼丽
- 关键词：脑卒中
- 围绝经期早发冠心病女性患者相关临床特点分析
- 目的 分析围绝经期女性冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者的相关临床特点。方法 选择自2013年12月至2014年12月在安贞医院病房就治的围绝经期冠心病患者220例，均为年龄在40-55岁处于围绝经期的女性，按照年龄...
- 王以新余英冯妍乔曼丽
- 关键词：围绝经期冠心病雌激素
- 心脏黏液瘤相关卒中的研究进展
- 2023年
- 心脏黏液瘤是最常见的心脏良性肿瘤,也是导致心源性卒中的重要栓子来源。由于心脏黏液瘤临床上少见,目前对于心脏黏液瘤导致栓塞的危险因素尚不明确,各研究存在比较大的争议。心脏黏液瘤相关卒中主要以中枢神经系统并发症为首发症状。心脏黏液瘤相关卒中的诊断需要结合临床表现、影像学及化验检查,确诊需要组织病理检查。手术切除黏液瘤是心脏黏液瘤相关卒中最有效的治疗方法,但手术时机的选择仍存在争议。能够接受手术治疗的心脏黏液瘤相关卒中患者预后良好。
- 乔曼丽马琳刘广志
- 关键词：黏液瘤脑栓塞心源性卒中
- 高敏C反应蛋白/前白蛋白比值对ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后无复流的影响
- 2023年
- 目的探讨高敏C反应蛋白(hs⁃CRP)/前白蛋白比值对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后无复流的影响。方法回顾性选取2010年1月至2013年1月在首都医科大学附属北京安贞医院接受治疗的902例STEMI患者,根据术中有无无复流现象将患者分为无复流组(184例)和复流组(718例)。收集患者的临床资料,分析各指标与无复流的相关性。结果无复流组PCI术前心率、随机血糖、hs⁃CRP、hs⁃CRP/前白蛋白比值和中性粒细胞计数以及心功能Killip分级>1级、术中主动脉内球囊反搏(IABP)、血栓抽吸术比例均高于复流组,PCI术前前白蛋白水平低于、发病到PCI时间短于复流组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病、心率、随机血糖、hs⁃CRP/前白蛋白比值(比值比=1.012,95%置信区间:1.004~1.019)、中性粒细胞计数、心功能Killip分级、术中IABP和血栓抽吸术是STEMI患者PCI术后无复流的独立影响因素(均P<0.05)。结论hs⁃CRP/前白蛋白比值是STEMI患者PCI术后无复流的独立影响因素。
- 余英马立萍高绪霞蔡瑾马鸣飞乔曼丽
- 关键词：无复流ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入高敏C反应蛋白前白蛋白
