万琛宜
- 作品数：11 被引量：45H指数：5
- 供职机构：南昌大学第一附属医院更多>>
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- 脑梗死后出血性转化的磁敏感成像与临床分析
- 目的：
利用磁敏感加权成像寻找脑梗死后出血性转化更准确的发病率，探讨其出血时间、发病机制、好发部位、预后及与其发生有关的危险因素。
材料和方法：
抽取我院96例脑梗死患者依次在发病1w、发病2W、发病3...
- 万琛宜
- 关键词：磁敏感加权成像脑梗死出血性转化出血时间
- 一种神经内科用足底按摩装置
- 本实用新型提供一种神经内科用足底按摩装置，包括上部开口的按摩腔、水平设置在按摩腔内的支撑板，支撑板的中间位置竖直设置有隔板，支撑板上位于隔板两侧均设置有按摩单元，按摩单元包括平行间隔设置在支撑板上的两排通孔、设置在两排通...
- 万琛宜
- 原发性多灶性神经淋巴瘤伴系统受累1例报告
- 2020年
- 淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,主要表现为无痛性淋巴结肿大,肝脾肿大,全身各组织器官均可受累。部分淋巴瘤局限于脑、脊髓、软脑膜、视网膜、玻璃体液,偶尔发生于视神经,未累及全身,这其中原发性神经淋巴瘤病较为罕见。神经淋巴瘤病多数以马尾神经起病的常见,也可以颅神经或者脊神经起病,临床极易误诊或漏诊。当马尾神经影像明显增粗及强化,并伴随其他多发颅神经症状或者系统性受累时应高度警惕此病的可能。本文报告一例以马尾神经病变为首发表现的男性原发性多灶性神经淋巴瘤伴系统受累患者,以期为原发性神经淋巴瘤的早期诊断和早期治疗提供借鉴。
- 万琛宜万慧洪道俊
- 关键词：马尾神经弥漫性大B细胞淋巴瘤
- 脑血管病患者急性期血清缺血修饰白蛋白的变化研究被引量：10
- 2013年
- 缺血修饰白蛋白（ischaemia-modified albumin，IMA）也称钴结合蛋白，最早在急性心肌缺血发作患者血清中发现，IMA的形成可能与白蛋白N-末端Asp—Ala—His-Lys肽链片段在缺血缺氧环境下与二价金属离子的结合力增高有关。
- 黄经纬况卫丰洪道俊徐文苑万琛宜吴裕臣
- 关键词：缺血修饰白蛋白脑梗死脑出血蛛网膜下腔出血
- 原发性颅内恶性黑色素瘤1例被引量：1
- 2023年
- 原发性颅内恶性黑色素瘤是一类高度恶性肿瘤,由于其发病率低,早期临床表现不典型,临床极易误诊或漏诊,预后极差。本文报告1例原发性颅内恶性黑色素瘤。患者以隐匿性头痛起病、病程短、进展迅速;初始头颅CT表现正常,动态复查头颅MRI发现左侧额部颅板下结节状信号影逐渐增大,增强扫描明显强化;动态复查脑脊液细胞学发现异形肿瘤细胞;最终通过脑组织活检明确诊断。该病例提示对于原发性颅内恶性黑色素瘤应动态复查头部影像学及脑脊液细胞学,必要时采用更为新颖的脑脊液液体活检方法,如DNA扩增及鉴定等技术,做到早发现、早确诊、早治疗。
- 万琛宜周美鸿洪道俊彭云
- 关键词：脑脊液细胞学黑色素瘤
- 重症肌无力患者血清titin抗体和乙酰胆碱受体抗体与疾病临床特征的关系被引量：7
- 2012年
- 目的探讨重症肌无力(MG)患者血清titin抗体及乙酰胆碱受体(AChR)抗体与疾病临床特征的关系。方法采用酶联免疫吸附试验对90例MG患者和30例对照组成员进行titin抗体和AChR抗体的检测并进行比较。结果 MG患者AChR抗体、Titin抗体阳性率(76.7%,54.5%)明显高于对照组(10%,6.7%)(χ2=41.667,P=0.000;χ2=21.017,P=0.000)。titin抗体与AChR抗体检测MG的灵敏度分别为54.5%和76.7%,两种抗体并联试验灵敏度为89.4%。titin抗体在伴胸腺病变及晚发型MG患者中有较高阳性率,分别为80.0%和72.5%,明显高于非胸腺瘤组(47.1%,χ2=6.771,P=0.009)和早发型MG患者(40%,χ2=9.46,P=0.002)。全身型MG患者titin抗体与AChR抗体阳性率(69.2%,90.4%)显著高于眼肌型MG(34.2%,χ2=10.856,P=0.001;57.9%,χ2=12.956,P≤0.000)。甲亢组与非甲亢组MG患者titin抗体(33.3%,56.8%)与AChR抗体阳性率(55.6%,79%)差异性均无统计学意义(χ2=1.797,P=0.19;χ2=2.491,P=0.063)。结论 MG患者病情越重,titin抗体与AChR抗体阳性率越高。Titin抗体及AChR抗体能作为诊断MG的指标,联合检测能提高MG诊断的灵敏。然而MG患者血清titin抗体与AChR抗体并无一致性关系。
- 朱殊万琛宜赵斐朱敏洪道俊万慧
- 关键词：重症肌无力TITIN抗体神经免疫
- 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的中医辨证与多导睡眠监测相关性研究
- 2024年
- 目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)的中医辨证分型与多导睡眠监测(PSG)指标的相关性,为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床诊断、中医辨证分型寻找客观依据。方法:本研究选取2020年4月至2022年11月南昌大学第一附属医院已确诊为OSAHS的患者64例,采集患者中医望闻问切的四诊资料,由高年资中医进行虚实分类和辨证分型,进行多导睡眠仪监测,采集睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间最低血氧饱和度(LSPO_(2))、身体质量指数(BMI)等指标,统计分析OSAHS的中医辨证分型与上述指标的相关性。结果:经统计学分析,OSAHS的不同中医证型之间AHI值、LSPO_(2)值有差异,且差异具有统计学意义(P<0.05),BMI值无差异(P>0.05)。痰瘀互结证AHI高于其他证型,痰湿内阻证AHI和肺脾气虚证AHI低于其他证型;痰湿内阻证LSPO_(2)高于其他证型,痰瘀互结证LSPO_(2)和肺脾气虚证LSPO_(2)低于其他证型;OSAHS的证型与AHI、LSPO_(2)水平具有相关性,痰湿内阻证与AHI值呈负相关,与LSPO_(2)值呈正相关,且相关性高,痰瘀互结证与AHI值呈正相关,与LSPO_(2)值呈负相关,且相关性高。结论:AHI值和LSPO_(2)值水平与OSAHS的证型有一定的联系,AHI值越低,LSPO_(2)值越高痰湿内阻证的可能性越大;AHI值越高,LSPO_(2)值越低痰瘀互结证的可能性越大,患者病情较重。
- 蔡汝然万琛宜程绍民熊英琼
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停鼾症中医证型多导睡眠监测
- 高压氧治疗一氧化碳中毒迟发脑病的疗效分析及其机制研究被引量：8
- 2021年
- 目的研究高压氧对一氧化碳中毒迟发脑病(DEACMP)患者Toll样受体4(TLR4)/核转录因子-κB(NF-κB)信号通路及预后的影响。方法选取2018年10月—2019年10月在南昌大学第一附属医院神经内科就诊的90位DEACMP患者。根据抽中奇偶数的结果将患者分成两组,偶数患者作为实验组,奇数患者作为对照组,每组45例。对照组采取常规治疗,实验组在对照组基础上使用高压氧治疗,比较两组临床疗效,治疗前后TLR4mRNA、NF-κB p65水平及洛文斯顿作业治疗用认知评定量表(LOTCA)、日常生活能力量表(ADL)、Wahlund改良脑白质疏松分级量表(ARWMC)评分,治疗后3个月、6个月、12个月改良Rankin(mRS)评分。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。实验组治疗前后TLR4 mRNA、NF-κB p65相对表达量的差值大于对照组(P<0.05)。实验组治疗前后LOTCA、ADL的差值大于对照组(P<0.05),ARWMC的差值小于对照组(P<0.05)。实验组与对照组治疗后3个月、6个月和12个月mRS评分比较,采用重复测量设计的方差分析,结果:(1)不同时间点mRS评分有差异(F=122.783,P=0.000);(2)实验组与对照组mRS评分有差异(F=43.885,P=0.000);(3)两组mRS评分变化趋势有差异(F=66.939,P=0.000)。结论高压氧治疗DEACMP患者临床疗效较好,可通过调控TLR4/NF-κB信号通路来改善患者预后,有较高的临床价值。
- 万琛宜黄招君杨乐
- 关键词：一氧化碳中毒迟发性脑病高压氧TOLL样受体4核转录因子-ΚB
- 出血性脑梗死的磁敏感加权成像临床应用价值被引量：11
- 2011年
- 出血性脑梗死（hefnorrhagic infarction,HI）是指脑梗死后缺血区内继发性出血,早期诊断和及时治疗对预后意义重大。磁敏感加权成像（susceptility-weighted imaging,SWI）是一种利用组织间磁敏感度差异和血氧水平依赖效应成像（blood oxygen—ationlevel dependent，BOLD）的磁共振检查新技术。
- 万琛宜黄经纬徐文苑
- 关键词：脑梗死加权成像磁共振
- 神经元核内包涵体病临床特点及尿细胞沉渣病理检查
- 2022年
- 目的神经元核内包涵体病(neuronal intranuclear inclusion disease,NIID)是一种具有显著临床异质性的神经退行性疾病。目前该病的确诊主要依赖于基因检查发现NOTCH2NLC基因5′不翻译区的CGG重复扩增,或者皮肤活检发现细胞核内包涵体。本研究拟探讨无创性的尿细胞沉渣病理辅助NIID的价值。方法收集临床及影像学表现疑似NIID的10例住院患者,对患者进行皮肤活检及基因诊断。留取患者晨尿500 mL,离心法得到标本中的有核细胞,分别进行细胞涂片p62蛋白免疫荧光染色和细胞沉渣电镜检查。结果10例患者(男4例,女6例)主要临床症状包括发作性意识障碍、认知功能障碍、震颤、肢体无力等。神经传导速度显示所有患者均存在不同程度的周围神经受累。头颅磁共振显示9例存在皮髓质交界区曲线样DWI高信号。皮肤活检显示所有的患者均存在p62阳性的核内包涵体。基因检查显示CGG重复次数96~158次。3例患者(3/10)的尿细胞涂片中发现有核细胞p62阳性核内包涵体。进一步电镜检查在1例患者中发现尿液中单核细胞的核内出现包涵体。结论该组成年型NIID患者的神经电生理检查显示均存在周围神经病变,提示周围神经病变可能是NIID最常见的症状之一。部分患者尿细胞沉渣中的单核细胞存在核内包涵体,提示尿细胞沉渣病理检查对NIID的诊断可能有一定的辅助作用。
- 黄招君万琛宜王萍黄鹏程彭云吁亚庆朱敏朱敏王朝霞王朝霞
- 关键词：皮肤活检电镜检查
