万智恒 作品数:58 被引量:286 H指数:9 供职机构: 内蒙古科技大学 更多>> 发文基金: 包头市社会发展科技支撑项目 内蒙古自治区科技计划项目 内蒙古自治区自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
腹腔镜治疗复杂性胆囊结石的临床分析 被引量:11 2010年 目的评估腹腔镜胆囊切除术治疗复杂性胆囊结石的疗效,总结手术操作的技巧和经验。方法回顾分析3年间腹腔镜手术治疗256例复杂性胆囊结石患者的临床资料。结果所有患者均痊愈出院,无中转开腹手术及手术死亡。结论掌握手术适应证及处理各种复杂情况的操作技巧对腹腔镜胆囊切除术治疗复杂性胆囊结石大有帮助。 白庆阳 万智恒 吴桂生 秦杰关键词:腹腔镜 胆囊切除术 复杂性胆囊结石 腹腔镜胆总管探查术后应用自制胆总管内引流管一期缝合的疗效观察 被引量:1 2017年 目的比较腹腔镜胆总管探查术后放置T型管与自制胆总管内引流管的疗效。方法回顾性分析本院12例腹腔镜胆总管探查术后放置自制胆总管内引流管一期缝合患者(观察组)的病例资料,以12例同期行腹腔镜胆总管探查术后放置T型管的患者作为对照组,比较两组术后3天血淀粉酶、直接胆红素、转氨酶、胆总管宽度、胆囊窝积液及腹腔引流量等指标并进行统计学分析。结果观察组与对照组术后3天血淀粉酶、直接胆红素、转氨酶、胆总管宽度、胆囊窝积液及腹腔引流量等指标差异均无显著性(P>0.05),自制胆总管内引流管引流效果可靠。结论腹腔镜胆总管探查术后留置自制胆总管内引流管后一期缝合可作为胆总管探查术后的选择方案之一。 贾国群 秦杰 万智恒关键词:腹腔镜 胆总管探查 急性结石性胆囊炎早期行腹腔镜胆囊切除术中转开腹的相关因素分析 被引量:26 2020年 目的:探讨急性结石性胆囊炎早期行腹腔镜胆囊切除术(LC)的中转开腹情况及其相关危险因素。方法:选取2017年1月至2019年6月收治的314例急性结石性胆囊炎患者,调查早期行LC的中转开腹率,采用单因素与多因素分析中转开腹的高危因素。结果:29例患者中转开腹,中转率9.24%,主要因胆囊三角解剖关系辨别不明。单因素分析结果显示,中转开腹与发作次数、胆囊壁厚度、发热、急性胆囊炎分级、急性胆囊炎分型、上腹部手术史、术者经验等有关(P<0.05),而与年龄、性别、合并糖尿病、合并高血压、BMI、白细胞计数、结石颈部嵌顿、胆囊肿大、胆囊结石分型、肝功能异常、发病至手术时间、腹腔镜操作方法无关(P>0.05)。Logistic多因素分析显示,胆囊壁≥5 mm、中重度急性胆囊炎、急性坏疽性胆囊炎、胆囊穿孔是急性结石性胆囊炎行LC中转开腹的独立危险因素(P<0.05)。结论:急性胆囊炎早期行LC中转开腹率较高,尤其胆囊壁≥5 mm、中重度急性胆囊炎、急性坏疽性胆囊炎、胆囊穿孔的患者。 刘景平 万智恒 李海燕关键词:胆囊结石病 中转开腹 全腹膜外Sublay与腹腔镜下腹腔内补片置入术在腹壁切口疝中的对比分析 被引量:1 2022年 目的分析全腹膜外Sublay(totally extraperitoneal sublay,TES)与腹腔镜下腹腔内补片置入术(intraperitoneal onlay mesh,IPOM)在腹壁切口疝术中、术后的相关指标。方法回顾性分析内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院2018年1月到2021年11月腹壁切口疝患者60例,其中30例行TES手术,30例行IPOM手术。观察两组患者术中及术后相关指标。结果两组病人性别、年龄、BMI、吸烟、合并基础疾病、腹壁切口疝部位等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。TES组平均手术时间高于IPOM组,经过比较,P<0.05差异有统计学意义;两组平均切口疝缺损大小、平均术中出血量经过比较,差异无统计学意义(P>0.05)。TES组术后24 h和3 d疼痛VAS评分、住院花费均低于IPOM组,P<0.05差异有统计学意义;两组术后住院时间相比,P>0.05差异无统计学意义。TES组感染、肠梗阻、肠管损伤、复发与IPOM组相比,P>0.05差异无统计学意义。两组慢性疼痛例数相比,P<0.05差异有统计学意义。结论TES与IPOM手术对于修补腹壁切口疝同样安全有效,TES具有住院费用少、术后疼痛率低的优点。 赵新宇 万智恒关键词:腹腔镜 腹壁切口疝 Mirizzi综合征诊治体会(附7例报告) 1996年 Mirizzi综合征是梗阻性黄疸的少见原因,Baer报道Mirizzi综合征约占胆囊切除患者的0.7%~1.1%;国内文献报道约占胆石症病人的0.52%由于Mirizzi综合征发病率低,术前缺乏特异性诊断,如对其认识不足,极易造成误诊.术中产生医原性胆道损伤,近3年我们诊治7例,术前均未明确诊断.现结合文献分析报道如下。 万智恒 秦杰 邸尚华关键词:MIRIZZI综合征 梗阻性黄疸 胆管癌 胆囊 自制穿刺带线针辅助单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝 被引量:27 2017年 目的:探讨自制穿刺带线针辅助单孔腹腔镜下疝囊高位结扎术中治疗小儿腹股沟疝的可行性与疗效。方法:回顾性分析2012年1月—2014年11月期间收治的47例小儿腹股沟疝患者资料,其中23例行自制穿刺带线针辅助单孔腹腔镜下疝囊高位结扎术(腹腔镜组),采用全身麻醉;24例行传统开放性疝囊高位结扎术(开放组),采用连续硬膜外麻醉。比较两组患者的相关临床指标。结果:腹腔镜手术均获成功,无中转开腹。与开放组比较,腹腔镜组手术时间缩短(8.26 min vs.36.54 min),术中出血量降低(0.63 m L vs.4.15 m L)、术后住院时间减少(1.39 d vs.3.75 d),但住院费用增加(6 682.18元vs.4 385.93元),差异均有统计学意义(均P<0.05);腹腔镜组无术后并发症,开放组术后发生并发症5例,其中阴囊血肿3例,皮下血肿2例,两组总并发症发生率差异有统计学意义(0 vs.20.8%,P<0.05)。两组随访期间均无复发病例。结论:自制穿刺带线针辅助下单孔腹腔镜治疗小儿腹股沟疝安全有效、具有微创、无明显瘢痕、并发症少等优点。 李瑞斌 李艳茹 吴攀 万智恒关键词:疝修补术 腹腔镜 腹腔镜手术器械的保养和消毒 被引量:7 2003年 谭冬霞 万智恒关键词:腹腔镜手术 手术器械 设备保养 消毒管理 腹腔镜下保留左结肠动脉在直肠癌根治术中的对比研究 被引量:3 2020年 目的:确定低位结扎肠系膜下动脉(inferiormesenteric artery,IMA)与高位结扎肠系膜下动脉对腹腔镜下直肠癌手术患者的影响。方法:回顾性分析内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院2016年1月至2019年10月间60例腹腔镜下直肠癌根治术患者的临床资料。保留左结肠动脉组(低位结扎组)30例,不保留左结肠动脉组(高位结扎组)30例,比较两组病人术中情况,以及术后情况。结果:低位结扎组与高位结扎组在病人性别、年龄、肿瘤距肛缘距离、Dukes分期、肠系膜下动脉根部清扫淋巴结数量方面无统计学意义(P>0.05)。但术中出血量、手术时间、术后首次排气时间、术后住院时间、肠梗阻发生率、尿潴留发生率、吻合口瘘发生率方面,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下直肠癌根治术中低位结扎组的临床效果更为突出,近期疗效较满意。 吴文春 李瑞斌 万智恒关键词:直肠癌 高位结扎 吻合口瘘 Mirizzi综合征诊治体会(附5例报告并结合文献分析) 被引量:3 1997年 Mirizi综合征诊治体会(附5例报告并结合文献分析)包头医学院第一附属医院外二科(014010)万智恒秦杰王志刚邸尚华Mirizzi综合征是梗阻性黄疸的少见原因,Baer[1]报告Mirizi综合征约占胆囊切除患者的07%~11%,国内文献报告... 万智恒 秦杰 王志刚 邸尚华关键词:MIRIZZI综合征 梗阻性黄疸 胆结石 病例报告 改良三孔法腹腔镜胆囊切除77例手术分析 被引量:1 2007年 目的:总结改良三孔法腹腔镜胆囊切除术的临床效果。方法:对我院2006年1月 ~2007年2月77例改良三孔法腹腔镜胆囊切除手术进行回顾性分析。结果:本组77例中,5例因炎症明显放置腹腔引流管。手术时间25 ~80min,平均40min。住院4 ~6d,平均4.5d。无手术相关并发症。均痊愈出院。结论:改良三孔法腹腔镜胆囊切除术后疼痛轻、美容效果佳,临床效果满意。 吴桂生 万智恒 秦杰关键词:胆囊切除术 腹腔镜 改良三孔法