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肠内外联合营养对机械通气患者预后影响的Meta分析被引量：4: 2017年; 目的系统评价肠内营养联合肠外营养对机械通气患者预后的影响。方法计算机检索中英文数据库中的相关文献,依据Cochrane质量评价方法进行资料提取与纳入研究的质量评价,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果研究共纳入9篇文献,Meta分析结果显示,肠内外联合营养可减少机械通气患者的通气时间[MD=-48.83,95%CI(-95.76,-1.90),P=0.04],而对患者的短期病死率[OR=0.84,95%CI(0.69,1.01),P=0.06]、长期病死率[OR=0.54,95%CI(0.25,1.88),P=0.13]无影响。结论肠内外联合营养能缩短机械通气患者的通气时间,对患者病死率无影响。; 姚培宇丁钋张茁; 关键词：机械通气营养支持预后 META分析

2017年天津市成人中暑患者调查分析被引量：3: 2018年; 2017年7月以来，天津市连续出现气温高、湿度大、风力小的天气情况，天津市各医院接诊中暑患者的数量较往年明显增加。从2017年7月1日0时至7月31日24时，天津市急诊质控中心收到21所医院急诊科联络员上报的共计473例成人中暑患者。现将中暑患者的基本特征进行分析和整理，以期提高社会及医疗机构对中暑的认识，降低该类患者的发病率及病死率。; 王力军寿松涛柴艳芬陈兵丁钋冯卫华何振芬李志刚刘新桥庞建仿邵宝生孙丽萍王贵荣王时光魏海苓吴霄迪张虎张畔赵洪东; 关键词：中暑成人医院急诊科病死率

根除HP降低老年PCI术后上消化道出血患者再出血风险的分析被引量：2: 2019年; 随着人们就医意识和医疗水平的提高,接受经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的患者越来越多.术后支架内血栓形成会造成再次心肌梗死,严重威胁患者的生命安全.血小板活化、聚集是动脉血栓形成的重要因素[1].因此,合理抗血小板治疗,预防支架内血栓形成是术后治疗的重要方面[2].然而抗血小板药物的应用在降低支架内血栓形成的同时增加了出血风险[3],尤其反复出现消化道出血的患者,往往病情严重,需要暂停抗血小板治疗、输血等,会造成心脏缺血事件(MACE)的发生.预防消化道出血,避免暂停抗血小板治疗对PCI术后治疗至关重要.因此,本研究对根除幽门螺旋杆菌(HP)感染降低PCI术后消化道出血患者再出血风险的效果进行分析,现报道如下.; 刘倩黄秀强丁钋; 关键词：PCI术后出血患者上消化道根除HP 再出血支架内血栓形成

改良半轴同步胆肠Y形吻合术的临床应用体会被引量：1: 2006年; 赵永捷丁钋刘兴强索宗武江涛; 关键词：胆总管造口术外科伤口感染胆道外科手术

急性肠系膜血管供血不全的早期诊断和治疗被引量：22: 1997年; 急性肠系膜血管供血不全在临床急腹症中虽不常见，一旦发生即呈凶险重症。临床常因认识不足而延误诊断和治疗，是近年文献报告死亡高居高不下的主要原因。作者对我院１９６０年至１９９４年急性肠系膜血管供血不全２３例的临床资料进行了分析．指出有外周动脉栓塞史和发生动脉栓塞同时伴有剧烈腹痛和早期出现呕吐伴啡样物和或便血症状，以及腹疼对镇痛剂无效者，应视为肠系膜上动脉供血不足的早期症兆。对早期诊断和治疗进行了综合性讨论。并主张应积极开展肠系膜上动脉切开取栓术。; 韩国栋赵永捷丁钋; 关键词：急腹症肠系膜血管供血不全

四逆汤对复苏后综合征脑保护作用的实验研究被引量：1: 2017年; 目的探讨四逆汤对大鼠心肺复苏（CPR）后综合征的脑保护作用及其机制.方法将50只SD大鼠按随机数字表法分为假手术组（n=10）、CPR模型组（n=20）和四逆汤治疗组（n=20）.采用气管夹闭法复制大鼠心搏骤停模型,心脏停跳5 min后行CPR.四逆汤治疗组以5 g/kg的四逆汤灌胃治疗,每24 h给药1次,假手术组和CPR模型组给予等量生理盐水灌胃.于复苏前和复苏后6、12、24、48、72 h取大鼠静脉血,用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定血清白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平;于复苏后72 h取各组大鼠脑皮质,用免疫组化法检测脑组织天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3（caspase-3）含量,用蛋白质免疫印迹试验（Western Blot）测定大鼠脑组织caspase-3蛋白表达,用原位末端缺刻标记试验（TUNEL）测定脑组织细胞凋亡情况.结果随时间延长,CPR模型组和四逆汤组IL-6、TNF-α水平均呈先升高后降低的趋势,IL-6于复苏后24 h达峰值,TNF-α于复苏后48 h达峰值,复苏后72 h均降低;自复苏后6 h开始,CPR模型组和四逆汤治疗组血清IL-6（ng/L：61.79±1.31、62.49±1.42比21.48±0.79）、TNF-α（ng/L：48.32±1.98、25.32±1.96比18.34±2.45）水平即显著高于假手术组,四逆汤治疗组IL-6于复苏后12 h起（ng/L：70.41±2.21比88.32±1.59）、TNF-α于复苏后6 h起（ng/L：25.32±1.96比48.32±1.98）明显低于CPR模型组（均P〈0.05）,持续到复苏后72 h,两组IL-6、TNF-α在结束时均未恢复到正常水平（均P〈0.05）.复苏结束后,CPR模型组脑组织caspase-3含量和蛋白表达以及细胞凋亡率均明显高于假手术组〔caspase-3含量（A值,×103）：2.59±0.26比1.57±0.06,caspase-3蛋白（灰度值）：0.80±0.08比0.43±0.04,细胞凋亡率：（2.01±0.08）%比（0.26±0.02）%,均P〈0.05〕,四逆汤治疗组上述指标均显著低于CPR模型组〔caspase-3含量（A值,×103）：1.89±0.08比2.59±0.26,caspase-3蛋白�; 王秀娟钟晓芃丁钋张诗武; 关键词：四逆汤复苏后综合征白细胞介素-6 肿瘤坏死因子-Α

他达拉非对大鼠脑缺血-再灌注损伤急性期的神经保护作用: 2014年; 目的探讨他达拉非对急性期大鼠脑缺血-再灌注损伤的神经保护作用。方法采用夹闭双侧颈总动脉的方法 Wistar大鼠大脑缺血-再灌注模型。将30只Wistar大鼠随机分为3组(每组10只):对照组(control),再灌注组(IR)和他达拉非组(IR+TAD)。采用Garcia神经功能评分进行功能评定,TTC染色测量各组脑梗死面积,应用硫代巴比妥酸比色法检测各组丙二醛(MDA)浓度,以免疫荧光染色测定大脑梗死局部MAP2蛋白表达。结果他达拉非组再灌注后的梗死面积(1.95±2.11 mm2)、脑组织中MDA水平(8.99±0.21 nmol/g)小于再灌注组(3.78±1.87 mm2)、(12.22±0.55 nmol/g)(P<0.05),Garcia评分、脑组织微管结合蛋白(MAP)2蛋白高倍镜下单位视野密度(10.43%±7.19%)大于再灌注组(6.16%±5.22%)(P<0.05)。结论他达拉非可以降低羟自由基水平,对抗神经细胞凋亡,对脑缺血-再灌注损伤大鼠神经具有保护作用。; 韩建华丁钋张超; 关键词：他达拉非脑缺血-再灌注丙二醛

完全腹腔镜脾切除的治疗体会被引量：3: 2009年; 1991年Delaitre等[1]完成了首例腹腔镜脾切除（laproscopic splenectomy,LS）以后,我国于1994年首次开展[2]。我院自2006年8月—2008年10月共进行了19例LS,手术效果满意,报告如下。; 丁钋王西墨赵永捷江涛; 关键词：腹腔镜脾切除术奇静脉

射频热凝保脾技术预处理脾脏断面的组织学变化: 2014年; 目的观察射频热凝保脾技术预处理脾脏断面的组织学变化,以及不同射频时间对热凝带及其周围组织的影响。方法 12只小型猪随机分为观察A组、观察B组和对照组各4只,均于脾脏长轴中点垂直于脾脏长轴通过多点插入射频电极建立热凝带,观察A、B组射频时间分别为2、5 min,对照组不给予能量。切除脾脏后,观察A、B组自热凝带边缘每隔1 cm、对照组于射频针边缘迅速切取宽3 mm的脾组织,共取5片。透射电镜下及HE染色后光学显微镜下观察组织形态,TUNEL法检测细胞凋亡。结果 HE染色后光学显微镜下可见热凝带组织发生凝固性坏死,细胞结构完全被破坏;热凝带周围脾组织未见坏死,血管腔内未见血栓形成,仅见脾窦扩张、破裂。透射电镜下可见观察A、B组分别在距离热凝带边缘2、4 cm处出现射频热凝止血的相关改变,观察A组热凝带旁相同距离的脾组织在细胞可逆性损伤程度、出血及炎性渗出、凋亡细胞数量等方面均轻于观察B组。观察B组距离热凝带0、1、2 cm组织的细胞凋亡指数均高于观察A组、对照组,P均<0.01;观察A组距离热凝带1、2 cm组织的细胞凋亡指数均高于对照组,P均<0.05。结论射频热凝保脾技术预处理脾脏断面的组织学基础是脾组织蛋白凝固变性,血管及血窦内血栓形成,血管闭塞;射频时间越长,周围脾组织损伤和细胞凋亡越重。; 曹磊丁钋董维刚江涛王西墨徐靖; 关键词：射频热凝保脾术

六君子汤预防抗生素相关性肠道菌群失调临床对照研究被引量：1: 2021年; 目的观察六君子汤对住院老年患者抗生素相关性肠道菌群失调的防治作用。方法选择2015年1月—2017年1月,在急诊科住院确诊为细菌感染,年龄≥65岁的老年患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。对照组患者给予碳青霉烯类抗生素(美罗培南、亚胺培南或比阿培南)抗感染以及相应内科治疗,观察组患者在对照组基础上给予六君子汤,治疗结束后判定疗效和菌群失调发生的情况、住院天数以及不良后果比较。结果研究组患者肠道菌群失调的发生率、平均住院天数显著低于对照组(P<0.05)。结论六君子汤用于预防住院老年患者抗生素相关性肠道菌群失调的发生疗效显著。; 苏毅张茁钟晓芃丁钋; 关键词：六君子汤老年抗生素肠道菌群失调临床对照研究

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丁钋

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