丁慧芳 作品数:13 被引量:100 H指数:6 供职机构: 解放军第305医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 社会学 经济管理 更多>>
SBAR沟通模式在ICU老年患者护理晨交接班中的应用 被引量:31 2017年 目的制定以SBAR沟通模式为基础的晨交班报告表,并通过此表的应用,简化护理交班格式,提高护理质量与工作效率。方法学习SBAR沟通模式相关概念,结合自身科室特色制定晨交班报告表,对比实施前后交班时间、护理不良事件发生率及患者的满意度。结果以SBAR沟通模式为基础的晨交班,使原有护理交班时间由(33.03±1.85)min缩短到(27.37±2.01)min,患者满意度由83.5%提高至97.2%,实施前后差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 SBAR沟通模式在ICU晨交班的应用,不仅能有效促进护理交班质量的提升,减少不良事件发生率,还为构建和谐医护团队打打下基础。 张宁 丁慧芳 薛萍 宋梅 卢岳青关键词:重症监护室 老年 晨交班 护理 中性粒细胞与淋巴细胞比值联合序贯器官功能衰竭评分对老年脓毒症患者预后的预测作用 被引量:11 2021年 目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)联合序贯器官功能衰竭评分(SOFA)对老年脓毒症患者预后的预测作用。方法回顾性分析解放军第305医院2017年1月至2019年8月收治的124例老年脓毒症患者的临床资料,根据预后情况,分为存活组(58例)和死亡组(66例)。比较2组患者性别、年龄、基础病、原发疾病及NLR、SOFA评分,多因素logistic回归分析影响患者预后的危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析危险因素对老年脓毒症患者预后的预测作用。结果2组患者性别组成、年龄、基础病及原发疾病差异无统计学意义,但存活组NLR及SOFA评分明显低于死亡组(P<0.001),且NLR及SOFA评分均为老年脓毒症患者预后的独立危险因素(NLR:OR=1.163,95%CI 1.090~1.241,P<0.001;SOFA评分:OR=1.406,95%CI 1.199~1.649,P<0.001)。NLR预测老年脓毒症患者预后的ROC曲线下面积(AUC)为0.918(95%CI 0.872~0.964,P<0.001),最佳截断值30.68(灵敏度86.2%,特异度81.8%);SOFA预测效能的AUC为0.844(95%CI 0.771~0.916,P<0.001),最佳截断值12.5(灵敏度81.0%,特异度80.3%)。当两者联合预测时,AUC为0.964(P<0.001),优于任何一项指标单独预测的效果。结论NLR和SOFA评分是预测老年脓毒症患者死亡的独立危险因素,尤其两者联合预测死亡风险时,可明显提高对老年脓毒症预后判断的准确性,为临床工作提供一定指导。 李晓刚 张宁 江宇星 丁慧芳 马建新 马劲夫关键词:老年人 脓毒症 一例急性脑梗死患者静脉溶栓后的个性化护理 被引量:1 2021年 急性脑梗死(Acute cerebral infarct,ACI)又称缺血性脑卒中,是指局部脑组织区域血液供应障碍,导致脑组织缺血缺氧性病变坏死,进而产生临床上对应的神经功能缺失表现。主要原因是由于在局灶性急型脑供血过程中,由于大量动脉瘤的供给造成粥样硬化及血栓的形成,使得管腔变窄甚至关闭,导致了局灶性脑供血功能不足。目前最有效的一种治疗方式是静脉溶栓,但由于静脉溶栓后的患者经常在术后出现各种类型的并发症,所以该疾病术后的个性化护理非常重要,本文简单介绍了1例急性脑梗死时期患者进行静脉溶栓后的个案护理,包括专科护理、常规护理和个案护理,效果良好,患者术后未出现各种类型的并发症。个性化的照护可以大大降低溶栓综合征并发症的可能性,对提高溶栓综合征患者的生存质量及幸福感具有十分重要的价值。 田慈 李巍 丁慧芳 汪敏关键词:急性脑梗死 静脉溶栓 个性化护理 三明治式改良透明敷料粘贴方法对深静脉导管相关感染预防的护理研究 被引量:8 2019年 目的探讨透明敷料采用"三明治"式改良粘贴方法对危重症患者经锁骨下置入深静脉置管的护理效果及导管相关性感染发生率的影响,为透明敷料选取合适的粘贴方式提供理论依据。方法选取2014年2月-2018年4月在我院重症监护室接受锁骨下静脉穿刺的268例患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各134例。对照组采用传统无张力法,观察组采用"三明治"式改良法,分析比较两组导管置管平均换药时间、感染发生率及意外暴露率。结果观察组深静脉置管平均换药时间显著长于对照组;发生导管口感染及导管相关血液感染观察组显著低于对照组;导管意外暴露率观察组显著低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义)。结论建议患者深静脉置管的敷料粘贴方式使用"三明治"式改良法,可延长换药时间,有效降低导管相关感染率及导管意外暴露率,使用效果较好,减少护理的工作量,安全可靠值得推广应用。 赵婧雪 丁慧芳 李晓刚 马劲夫 张宁关键词:深静脉置管 导管相关性感染 护理 军队卫生援疆工作问题 被引量:1 2017年 结合参与军队卫生援疆工作的实践及感受,探讨分析在援疆工作中需要关注和思考的问题,详细阐述有效解决问题和提高援疆工作实力的对策与思考。 薛萍 丁慧芳 宋梅 俞莉 王丽薇 卢岳青ICU长效复合季铵盐消毒前后效果分析 被引量:5 2014年 目的探讨复合季铵盐消毒剂对感染预防控制的作用,为复合季铵盐在相关领域的应用提供参考。方法在ICU采用不同消毒方式,平行对多点位置进行空气采集,培养自然菌并分析其数量。结果常规消毒、空气净化器消毒、空气净化器结合紫外线循环风消毒机消毒结果分别为5.6、6.0、6.6,更换为复合季铵盐消毒剂后结果为0.8,结果达标;对病房内病床床旁桌、床尾桌、床档、监护仪及输液泵的固定部位表面消毒,长效复合季铵盐消毒后达标(<1),且发现物体表面的消毒效果可持续3周。结论在做好日常监测的同时,需做好通风过滤设施及消毒设备的定期检修,合理使用化学消毒剂;采用复合季铵盐在ICU物体表面有长效消毒效果,对病房空气消毒均达标。 祝丙华 林虎 邢玉斌 马劲夫 丁慧芳 陈倩 曹晋桂 吴登山 李丁川关键词:细菌 消毒剂 PICCO容量监测在老年感染性休克患者护理中的应用 被引量:6 2018年 目的探讨PICCO容量监测在老年感染性休克患者护理中的应用。方法回顾性分析2014年5月-2016年7月我科收治的15例老年感染性休克患者的临床资料,总结PICCO监测的护理经验。结果 15例老年患者中,PICCO热稀释导管穿刺一次成功的为13例,13例患者临床治愈好转,2例治疗失败死亡。所有患者均未出现动静脉血栓、导管阻塞、导管相关感染和意外拔管。结论 PICCO容量监测技术在老年感染性休克的治疗中应用简便,安全可靠,能指导临床工作,提高感染性休克患者的抢救成功率,具有一定的临床实用价值。 丁慧芳 张宁 卢岳青 李晓刚 宋梅 薛萍 马劲夫关键词:感染性休克 脓毒症 老年患者 护理 硝普钠不良反应 被引量:9 2010年 丁慧芳 高芳关键词:硝普钠 副作用 改良早期预警评分联合Braden评分对ICU老年患者压力性损伤的预测研究 被引量:14 2020年 目的探讨改良早期预警评分(Modified Early Warning Score,MEWS)联合Braden评分对ICU老年患者压力性损伤的预测作用。方法收集某三级甲等医院201例ICU老年患者的一般资料、MEWS评分、Braden评分以及住院期间发生压力性损伤的资料。通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,评价MEWS评分、Braden评分及两者联合对老年患者压力性损伤的预测作用。结果MEWS评分联合Braden评分预测老年患者压力性损伤发生的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.948[95%CI(0.891,0.982)],显著高于单独应用MEWS评分、Braden评分的0.834[95%CI(0.762,0.942)]、0.863[95%CI(0.783,0.939)](P<0.001);联合应用的灵敏度和特异度分别为92.6%和93.1%。结论MEWS评分联合Braden评分能够有效预测ICU老年患者压力性损伤的发生。 张宁 李晓刚 商之涵 江宇星 邸鑫娜 丁慧芳关键词:重症监护病房 降低风险行为 护士参加科主任查房的做法与体会 被引量:3 2007年 目的探讨护士参加科主任查房对护士综合素质及护理质量提高的影响。方法各级护理人员定期参加科主任查房,接受科主任对护理工作的指导。结果提高了护士的综合素质及科室的护理质量。结论护士参加科主任查房,有助于其掌握疾病情况,学习医学前沿知识,加强医生、护士、病人之间的沟通与协作,提高护理人员的专业技术水平及综合素质,促进护理教学、科研工作的全面开展,提高科室的整体护理水平。 丁慧芳 王蕾 张金萍 梁雪梅 仲知宜关键词:护士 科主任查房 护理质量