黎东伟
- 作品数：11 被引量：14H指数：2
- 供职机构：中山大学附属第一医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肾移植受者移植前免疫细胞亚群的检测及意义被引量：2
- 2013年
- 背景:对肾移植受者免疫细胞的研究一直是移植外科的研究热点,但国内外缺少对肾移植受者术前全面、系统的免疫检测研究。目的:探讨肾移植受者术前免疫细胞亚群的比例分布。方法:纳入准备接受初次活体肾移植受者共15例作实验组;以18-40岁健康志愿者15人作对照组,分别抽取外周静脉血进行流式细胞检测。结果与结论:T细胞亚群:肾移植受者CD4+CD25+T细胞占外周血淋巴细胞的比例、CD4+CD25+T细胞占CD4+T细胞的比例均低于健康人群,差异有显著性意义(P<0.05),其余细胞亚群比例差异无显著性意义。B细胞亚群:肾移植受者CD19+/淋巴细胞、CD19+CD5+/淋巴细胞、CD19+CD27+/淋巴细胞均低于健康者,而CD38+IgD-/CD19+高于健康者,差异有显著性意义(P<0.05),其他B细胞亚群比较差异无显著性意义。NK及NKT细胞亚群的比较:肾移植受者NKG2A/NK细胞、NKG2A/NKG2D均低于健康者、而NKG2D/细胞显著高于健康者(P<0.05),NK/淋巴细胞、NKT/淋巴细胞差异无显著性意义。说明肾移植受者移植前进行免疫细胞亚群流式分析,可以了解受者移植前免疫状态,对移植后免疫监测起基础对照作用。
- 黎东伟刘龙山费继光王长希
- 关键词：器官移植肾移植移植免疫免疫检测移植排斥
- 移植肾结核性占位
- 【目的】报道一例少见的移植肾占位性病变。【方法】回顾分析该病例的诊断、治疗过程。【结果】患者肾移植术后11个月查移植肾彩超发现移植肾中部5.5cm×4.5cm实性占位性病变,超声造影、CT平扫及增强均提示肿瘤可能,后经全...
- 黎东伟费继光黄刚邓素雄李兆明
- 肾移植术后移植肾局灶节段性肾小球硬化性肾炎临床分析
- 目的分析肾移植术后移植肾局灶节段性肾小球硬化性肾炎的临床、病理特征,总结诊治经验。方法对25例肾移植术后移植肾局灶节段性肾小球硬化性肾炎的临床资料进行回顾性分析。以(球性硬化肾小球数+节段硬化肾小球数)/穿刺总肾小球数估...
- 费继光黎东伟黄刚李兆明王长希
- 肾移植术后移植肾局灶性节段性肾小球硬化临床分析被引量：4
- 2015年
- 目的分析肾移植术后发生移植肾局灶性节段性肾小球硬化(FSGS)患者的临床和病理特征。方法回顾性分析中山大学附属第一医院器官移植科2009年3月至2012年3月经移植肾穿刺活检确诊为FSGS的25例肾移植受者资料。根据FSGS患者预后分为好转组、未愈组和恶化组,分析3组患者在年龄、性别、伴发病、发病时间、活检时间、基础免疫抑制方案、穿刺时24 h尿蛋白定量、穿刺时血清肌酐水平、硬化肾小球百分比等方面是否存在差异,分析蛋白尿水平和肾功能不全程度与肾小球硬化程度的相关关系。两个连续型随机变量的关联性分析采用Pearson相关分析及Spearman秩相关分析,多组定量资料比较采用方差分析或Kruskal-Wallis秩和检验;多组定性资料比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。结果好转组、未愈组、恶化组患者性别、年龄、伴发病(高血压和高脂血症)、发病时间(肾移植术后至FSGS发病的时间)、活检时间(FSGS发病至移植肾活检时的时间)、基础免疫抑制方案以及24 h尿蛋白定量差异均无统计学意义(P均>0.05)。好转组、未愈组、恶化组患者穿刺时血清肌酐水平分别为(144±47)、(232±103)、(410±208)μmol/L,硬化肾小球百分比分别为(0.24±0.19)%、(0.56±0.23)%、(0.49±0.26)%,差异均有统计学意义(F=6.33和4.01,P均<0.05)。25例肾移植术后FSGS患者尿蛋白定量与穿刺时血肌酐水平无明显相关(r=-0.019,P>0.05);尿蛋白定量与肾小球硬化程度无明显相关(r=0.316,P>0.05)。结论移植肾FSGS临床表现与原发FSGS相似,治疗困难,预后较差。移植后出现蛋白尿早期,应及时进行移植肾活检并给予相应治疗。
- 黎东伟曹海明熊韫祎费继光邓素雄黄刚王长希
- 关键词：肾移植局灶性节段性肾小球硬化蛋白尿活检
- 国产重组抗CD25人源化单克隆抗体在肾移植免疫诱导中的应用研究被引量：3
- 2013年
- 目的研究国产重组抗CD25人源化单克隆抗体(健尼哌)在肾移植免疫诱导应用中的有效性和安全性。方法本前瞻性研究对象选取2011年5月至2012年5月在中山大学附属第一医院器官移植中心接受初次亲属活体供肾肾移植患者共20例,随机分为实验组和对照组。实验组10例,免疫诱导给予2剂健尼哌(每剂75 mg,术中1剂、术后14 d 1剂);对照组10例,免疫诱导给予2剂巴利昔单抗(每剂20 mg,术中1剂、术后4 d 1剂)。密切随访,观察两组患者术后急性排斥反应、移植物功能延迟恢复(DGF)、感染等并发症的发生率,记录患者和移植肾的存活情况。分别于术前、术后1 d、术后3 d、术后7 d、术后14 d、术后1个月、术后3个月以及术后6个月,检测两组患者的血清肌酐、血尿素氮、外周血白细胞计数、淋巴细胞比例等实验室检测指标,比较两组间差别。分别于上述各时间点抽取患者外周静脉血2 ml,采用流式细胞仪分析两组患者调节性T细胞比例(Treg%)的变化。结果随访期间,两组患者均无死亡病例。实验组和对照组各有1例患者出现急性排斥反应,经甲泼尼龙冲击治疗及抗胸腺细胞球蛋白(ATG)治疗后,肾功能均恢复至正常。两组患者的急性排斥反应、上呼吸道感染、肺部感染、尿路感染、白细胞减少、血小板减少及DGF等并发症发生率比较,差异无统计学意义(均为P>0.05)。在各时间点上,两组患者的血清肌酐、血尿素氮、外周血白细胞计数、淋巴细胞比例比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。两组患者Treg%的变化基本相似,均在术后1个月内维持较低水平,术后3个月逐渐回升,至术后6个月接近或回复到术前水平。在术前、术后3 d的时间点,两组患者的Treg%差异无统计学意义(均为P>0.05);而在术后1 d、7 d、14 d及1个月的时间点,实验组的Treg%均高于对照组,差异有统计学意义(均为P<0.05);在术后3个月、6个月�
- 黎东伟刘龙山李军傅茜张桓熙熊韫袆黄慧婷费继光王长希
- 关键词：抗CD25单克隆抗体肾移植免疫诱导调节性T细胞
- 亲属活体肾移植受者术后外周免疫细胞亚群的动态变化
- 目的观察亲属活体肾移植受者术后免疫细胞亚群的动态变化。方法首次肾移植受者16例,抗CD25单克隆抗体做免疫诱导,免疫抑制维持方案为他克莫司联合吗替麦考酚酯和激素。术前及术后6个月内流式多点检测外周血中T、B、NK细胞重要...
- 王长希刘龙山黎东伟费继光傅茜李军黄慧婷邓素雄陈立中
- 肾移植术后移植肾局灶节段性肾小球硬化25例临床分析
- 【目的】分析肾移植术后移植肾局灶节段性肾小球硬化的临床、病理特征,总结诊治经验。【方法】对25例肾移植术后移植肾局灶节段性肾小球硬化的临床资料进行回顾性分析。【结果】发病时间肾移植术后8个月到13年,临床表现以蛋白尿、肌...
- 黎东伟费继光黄刚邓素雄李兆明
- 亲属活体肾移植术后受者外周免疫细胞亚群的动态变化被引量：2
- 2013年
- 目的观察亲属活体。肾移植后受者免疫细胞亚群的动态变化。方法首次肾移植受者16例，应用抗CD25单克隆抗体行免疫诱导，免疫抑制维持方案为他克莫司＋吗替麦考酚酯＋皮质激素。术前及术后6个月内流式多点检测外周血中T淋巴细胞、B淋巴细胞、自然杀伤细胞（NK细胞）重要亚群的比例及其相关重要分子的表达。结果T淋巴细胞在术后3d明显降低，此后逐渐回升至术前水平。CD4’、CD8’T淋巴细胞表面CD25表达及CIN’CD25№“CD127h调节性T淋巴细胞明显降低，术后3个月开始回升，至术后6个月恢复至术前水平。B淋巴细胞比例术后1个月内升高至术前的1．8～2．1倍，术后3个月恢复；CD19’CD5’B淋巴细胞逐渐下降，术后6个月降至术前的45％；记忆性B淋巴细胞逐渐升高至术前的1．3倍；B淋巴细胞活化因子受体（BAFF-R）的表达一直维持在较高水平（91．7％～97．9％）；前生发中心、生发中心细胞比例持续下降。NK细胞比例逐渐下降至术前的44％，但NK细胞表面抑制性受体（NKG2A）与活化性受体（NKG2D）比值明显升高。结论效应性T淋巴细胞和调节性T淋巴细胞表面CD25表达在术后3个月开始恢复；术后早期B淋巴细胞比例明显增加，其活化可能不受抑制；NK细胞比例明显降低，且杀伤功能可能减弱。外周免疫细胞亚群的系缔动杰峪测有助干了锯肾移桔詈者术后的龟癌风盼．
- 黎东伟刘龙山傅茜李军熊韫祎黄慧婷邓素雄费继光陈立中王长希
- 关键词：肾移植抗CD25单克隆抗体免疫诱导
- 肾移植术后移植肾局灶节段性肾小球硬化性肾炎临床分析
- 目的:分析肾移植术后移植肾局灶节段性肾小球硬化性肾炎(FSGS)的临床表现和病理特征,总结诊治经验.方法:对25例肾移植术后患者发生移植肾FSGS的临床资料进行回顾性分析.以(球性硬化肾小球数十节段硬化肾小球数)/穿刺总...
- 费继光黎东伟黄刚邓素雄王长希
- 活体供肾肾小球滤过率对受体中远期肾功能的影响被引量：2
- 2014年
- 目的探讨活体肾移植供肾肾小球滤过率（GFR）对受体中远期肾功能的影响。方法 2005年至2010年在中山大学附属第一医院移植中心接受活体肾移植治疗的无急性排斥反应、无移植肾功能延迟恢复的167例供受体为研究对象,其中亲属关系161例（97.0%）、夫妻关系5例（2.4%）,帮扶关系1例（0.6%）。术前应用放射性核素99m TC-DTPA肾动态显像测定供体左右肾GFR。供体的双肾GFR为60.5~147.6 ml/min,将对象分为供肾GFR〈46ml/min 82例和供肾GFR≥46 ml/min 85例。两组受体的术前透析情况、HLA错配率,移植肾冷、热缺血时间、抗体诱导及免疫抑制方案等基本资料相似,评价患者术后中远期肾功能变化情况。结果与供肾GFR〈46 ml/min组比较,供肾GFR≥46 ml/min组的血肌酐（Scr）在术后3年,4年较低,5年较高,术后3年、4年、5年的差异均无统计学意义（P〉0.05）。重复测量的方差分析显示术后3~5年两组受体Scr变化差异无统计学意义（P〉0.05）。相关分析法显示供者术前肾小球滤过率与受者术后3年、4年、5年Scr之间无相关关系。（r值分别为-0.023,-0.042,0.005,P〉0.05）。结论活体肾移植供肾GFR高低对受体术后中远期（3~5年）的Scr整体水平及变化趋势无显著影响。
- 李兆明费继光王长希邱江黄刚黎东伟
- 关键词：活体肾移植肾小球滤过率肾功能
