目的:调查BEST(better&systematic team training)培训法在护士PDA静脉输液查对培训中的效果。方法:采用BEST培训法,包括理论授课+讨论+操作练习+反馈性汇报+录像回放+分析总结流程等对护士进行查对培训,并调查培训的效果。结果:护士长及骨干和科室普通护士在培训后视频纠错的得分均高于培训前(P<0.001);科室护士查对培训前后得分差异与学历(r=-0.167,P=0.007)、年龄(r=-0.136,P=0.030)、工作年限(r=-0.154,P=0.014)呈负相关,即学历越低,年龄越小,工作年限越短,培训前后得分差异越大,效果越好。结论:BEST训练法能有效提高护士,尤其是低年资护士的查对意识,强化操作流程,是一种理想、科学的在职操作培训方法。
目的通过测定瘦素(leptin)和瘦素受体(leptin receptor,Ob-R)在卵巢子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)患者异位内膜及在位内膜中的表达,探讨瘦素系统在子宫内膜异位症发生发展中的作用及意义。方法收集2008年7月至11月,在本院因卵巢子宫内膜异位症行腹腔镜手术的25例患者的异位内膜和在位内膜为研究对象,分别纳入A组和B组。收集同期在本院因子宫肌瘤行腹腔镜手术的24例患者的正常内膜组织,纳入对照组。对研究组和对照组患者的子宫内膜组织,分别采用免疫组化SP法检测瘦素和瘦素受体水平(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书)。A,B组和对照组患者年龄、体重指数(body mass index,BMI)、末次月经及内膜组织学Noyes分期等比较,差异无显著意义(P>0.05)。结果瘦素和瘦素受体在B组、A组和对照组子宫内膜腺体及间质内,均可见阳性表达。瘦素在A组腺体的表达,明显高于间质,且差异有显著意义(P<0.05)。瘦素在A组、B组和对照组的表达比较,差异无显著意义(P>0.05),但瘦素在A组间质的表达,低于对照组和B组,且差异有显著意义(P<0.05)。瘦素受体在A组腺体和间质的表达比较,差异无显著意义(P>0.05);瘦素受体在A组腺体的表达,低于B组和对照组,差异有显著意义(P<0.05);而其表达在间质比较,则差别无显著意义(P>0.05)。瘦素在B组增生期腺体和间质的表达,高于分泌期,但差异无显著意义(P>0.05);而瘦素在对照组增生期腺体和间质的表达,高于分泌期,且差异有显著意义(P<0.05);瘦素受体在B组和对照组增生期和分泌期表达比较,差异均无显著意义(P>0.05,P>0.05)。结论瘦素和瘦素受体在卵巢内膜异位症异位内膜中的低表达,表明瘦素系统在卵巢异位病灶发展过程中的作用有限。
目的分析间歇导尿对宫颈癌根治术后患者尿液引流的应用效果。方法在the Cochrane Central Register of Controlled Trials、MEDLINE、EMBASE、Web of Science、Clinical Trials.gov、EBSCO、中国生物医学文献数据库、中国知网全文数据库、中国科技期刊维普数据库和万方数据库中检索关于间歇导尿与经尿道留置导尿的随机对照试验。由两名研究人员根据事先共同设定的标准进行文献筛选、资料提取以及文献质量评价。采用Review Manager 5.3进行数据整合分析。结果初检出518篇,最终纳入10篇文献,累计研究实验对象1033例,其中干预组519例、对照组514例。Meta分析结果显示,两组泌尿系统感染发生例数[OR=0.10,95%CI为(0.07,0.14),P<0.001)、膀胱功能恢复例数[OR=6.94,95%CI为(4.70,10.26),P<0.001)、残余尿量[MD=-81.48,95%CI为(-107.68,-55.28),P<0.001)、带管时间[SMD=-1.24,95%CI为(-1.48,-1),P<0.001)差异有统计学意义。结论间歇导尿在宫颈癌根治术后患者尿液引流中的泌尿系统感染发生率、膀胱功能恢复等方面均优于经尿道留置导尿。
