黄源
- 作品数：17 被引量：224H指数：8
- 供职机构：四川大学华西公共卫生学院更多>>
- 发文基金：四川省卫生厅科研基金国家质检总局科技计划项目广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理建筑科学更多>>
- 女性原发性骨质疏松症危险因素研究被引量：1
- 2010年
- 目的探索女性原发性骨质疏松症(Primary Osteoporosis,POP)的危险因素,为制定群体综合防治POP对策提供依据。方法共纳入研究对象413例;采用问卷调查收集研究对象人口学特征及POP危险因素的信息;运用双能X骨密度测量仪(DEXA)测定骨密度值,并进行POP诊断;使用χ2检验、Logistic回归分析POP的危险因素。结果随绝经年限增加,POP发生率增加,χ2检验差异具有统计学意义。单因素分析结果显示年龄、初潮年龄、月经状态、BMI、补钙情况、吸烟情况与POP患病的关系有统计学意义;多因素分析结果表明,在控制了其他因素后,年龄和吸烟情况与POP患病的关系有统计学意义。结论年龄增加、绝经年限增加、吸烟是患POP的危险因素。
- 康敏刘莉刘莲花黄源王琼
- 关键词：原发性骨质疏松症
- 可视红光透照检查各类乳腺的影像学特点及临床决策的研究
- 2013年
- [目的]获得各类乳腺的乳腺透照检查(TBS)的影像学特征,制定TBS筛查乳腺疾病的临床决策标准。[方法]以钼靶X线或病理检查结果为金标准,收集乳腺癌、纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺良性增生、乳腺炎和正常乳腺的TBS结果。从乳腺透照的肿块影、血管影、整体透光性和密度均匀度等方面对TBS成像特点构成进行描述,经专家小组讨论,确定TBS的临床决策标准。[结果]共收集111人(222例单侧乳腺)的影像学资料,TBS的阳性影像特征为肿块影或暗区,血管纹理异常或未见异常,否则为阴性。乳腺癌(20例)进一步检查推荐率为95.0%。[结论]TBS能够区分病变乳腺与正常乳腺,但TBS进行乳腺疾病初筛的准确性还需要进一步评估。
- 赵莹李静陶苹乔友林黄源李佳圆王可非李勇
- 不同乳腺癌筛查方案在中国女性中的准确性评价和筛查直接医疗成本初步估计被引量：57
- 2014年
- 目的评价临床扪诊、钼靶X线或高频超声不同筛查方案在中国女性乳腺癌筛查中的准确性及直接医疗成本。方法采用以体检人群为基础的平行盲法比较试验设计，对≥35岁女性进行第一轮乳腺癌筛查，以及首轮筛查阴性者的1年随访和第二轮复查。以活组织检查和1年随访结果为金标准，分别计算不同乳腺癌筛查方案的准确性指标和直接医疗成本，比较不同乳腺癌筛查方案的准确性差异和直接医疗成本差异。结果共入组研究对象2471例，检出14例乳腺癌，其中单纯使用钼靶x线检查检出11例，高频超声检查检出9例，临床扪诊检出8例。在3项独立筛查模式中，钼靶x线检查检出了最少的可疑癌（52例）和最多的乳腺癌（11例）。超声一钼靶筛查模式的特异度（99．7％）和阳性预测值（11．4％）最高，灵敏度为78．6％，每确诊1例乳腺癌病例的平均筛查费用在城市和农村地区分别为29．121万元和88．605万元。结论超声一钼靶筛查模式可能是更适合我国国情的乳腺癌筛查方案，但在发病率较低、卫生资源有限的地区开展全人群的乳腺癌筛查成本仍显过高。
- 康敏赵莹黄源李佳圆刘莲花李卉
- 关键词：乳腺肿瘤钼靶X线高频超声成本及成本分析
- “同伴交换”的针具年覆盖人数估计模型研究
- 2012年
- 目的探寻适用于"同伴交换"的针具年覆盖人数估计方法。方法结合专题小组讨论、深入访谈、德尔菲法确定估计针具年覆盖人数的参数(包括针具交换、美沙酮、地区特征);采用典型抽样选择四川省4个同伴针具交换点,收集发放记录和参数数据,共获得9组合格数据;运用偏最小二乘回归建立模型。结果建立了同伴交换的针具年覆盖人数估计模型,模型中标准偏回归系数绝对值大于0.2的参数有:"静脉吸毒者(IDUs)的HIV感染率"、"累计在册人数"、"月均新到访人数"、"最近一月共针率";模型的决定系数R2为0.89。数据质量较高时,模型估计针具覆盖人数的误差能达到5%以下。结论该模型能有效估计同伴交换的针具年覆盖人数,具有一定的应用价值。数据质量是影响估计准确性的主要因素。
- 李畅畅李佳圆杨浩黄源李丹王琼黄蓉陈磊刘婷张建新
- 关键词：数学模型针具交换
- 多发性骨髓瘤住院患者的直接医疗费用及其影响因素——基于广州医保数据的分析被引量：8
- 2016年
- 目的:研究多发性骨髓瘤住院患者直接医疗费用及其影响因素。方法:利用2009—2011年广州市城镇职工基本医疗保险(城镇职工医保)和广州市城镇居民基本医疗保险(城镇居民医保)数据库,共收集1 386条住院信息记录。采用对数线性回归模型分析直接医疗费用的影响因素。结果:2009—2011年广州市多发性骨髓瘤住院患者的次均总费用分别为19 319.16、17 364.76和21 427.44元,其中个人现金支付分别为7 049.37、5 216.57和6 475.39元。年龄、医保类型、医院等级和住院天数都是影响直接医疗费用的主要因素。此外,城镇职工医保患者和城镇居民医保患者三年的平均药占比分别为61.92%和69.22%。结论:多发性骨髓瘤直接医疗费用较高,且药费是主要费用来源,同时城镇居民医保患者的经济负担高于城镇职工医保患者。
- 张慧张超刘国恩黄源
- 关键词：多发性骨髓瘤直接医疗费用医疗保险
- 不同TNM分期乳腺癌患者规范化治疗后生存期生命质量评价被引量：29
- 2013年
- 目的评价规范化治疗后不同TNM分期乳腺癌患者的生命质量，以及欧洲五维健康量表（EQ-5D）在中国乳腺癌患者生命质量测评中的应用价值。方法采用国内乳腺癌患者生命质量测定调查量表（QLICP-BR）和EQ-5D中文版，分别测量于6个月前完成规范化治疗（内分泌治疗除外）的乳腺癌患者生命质量。采用X2检验、单因素方差分析、协方差分析等统计学方法分析影响乳腺癌患者生命质量的因素。以QLICP-BR量表中共性模块（QLICP-GM）的得分和QLICP-BR总分为标准，采用Pearson相关分析评价EQ-5D量表的应用价值。结果2010年3—9月共收集符合纳入排除标准的女性乳腺癌患者178例，其中0期和I期47例，Ⅱ期81例，Ⅲ期和Ⅳ期50例。控制年龄、文化程度、职业、出生地（城市和农村）、家庭月收入、医保支付情况后，0期和I期患者调整QLICP-BR总分为（72．55±3．10）分，Ⅱ期患者为（64．09±2．69）分，Ⅲ期和Ⅳ期患者为（58．21±3．00）分，不同TNM分期患者调整QLICP-BR总分差异有统计学意义（P：0．002）。0期和I期患者的QLICP-BR总分和社会功能调整生命质量得分均高于Ⅱ期患者（均P〈0．05）；O期和I期患者的QLICP-BR总分、特异模块、心理功能、社会功能和躯体功能调整生命质量得分均高于Ⅲ期和Ⅳ期患者（均P〈0．05）。不同TNM分期乳腺癌患者EQ-5D效用得分与相应的QLICP-GM得分和QLICP-BR总分均呈正相关（均P〈0．05）。结论TNM分期早的患者生命质量较好，早诊早治可以提高乳腺癌患者的生命质量。EQ-SD量表对不同TNM分期患者生命质量的测定有良好的区分度，可用于中国女性乳腺癌患者生命质量的评价。
- 黄蓉黄源陶苹李卉王琼李佳圆
- 关键词：乳腺肿瘤肿瘤分期
- 精神分裂症的疾病经济负担:基于广州医保数据的分析被引量：23
- 2014年
- 目的:从全社会角度,探讨中国城市精神分裂症的疾病经济负担。方法:利用广州市城镇职工和城镇居民基本医疗保险2010—2012年数据,以及伤残调整生命年(Disability Adjusted of Life Years,DALY)指标,对精神分裂症的直接经济负担和间接经济负担进行测算。结果:2010—2012年广州市精神分裂症造成的直接经济负担分别为9 569万元、16 862万元和19 770万元;间接经济负担分别为109 668万元、120 189万元和137 508万元;直接经济负担与间接经济负担之比为1∶8.5。广州市精神分裂症疾病的直接和间接经济负担均呈递增趋势,住院病人和城镇职工基本医疗保险病人的医疗花费是直接经济负担的主要组成部分。结论:精神分裂症的疾病经济负担严重,并呈现明显递增趋势,其间接经济负担显著高于治疗疾病的直接经济负担。
- 黄源刘国恩刘跃华王长之任晓晓张慧
- 关键词：精神分裂症疾病负担经济负担伤残调整生命年医疗保险
- 高频超声在亚洲女性中筛查乳腺癌准确性的系统评价被引量：28
- 2010年
- 目的 评价高频超声在亚洲女性中筛查乳腺癌的准确性及价值.方法 系统地收集高频超声筛查亚洲女性乳腺癌的研究文献;按照QUADAS工具对纳入文献进行质量评价;采用Meta-DiSc 1.4软件计算高频超声的合并灵敏度和特异度,绘制综合受试者工作特征（SROC）曲线;并计算高频超声筛查早期乳腺癌（包括TNM 0期、Ⅰ期和Ⅱ期）的构成比.结果 共纳入7篇筛查报告,研究对象22 244人.QUADAS质量评价结果表明：A级文献有5篇、B级文献有2篇,纳入文献质量较高.Meta分析结果显示,纳入的研究具有异质性（Q=38.97,P＜0.0001）,利用随机效应模型（REM）估计合并值,合并灵敏度和特异度分别为0.785（95%CI：0.726～0.837）和0.975（95%CI：0.973～0.977）,SROC曲线下面积（AUC）为0.9800.在随访超过一年的研究中,96.9%（63例）的患者处于临床Ⅱ期及之前.结论 纳入的7项研究显示高频超声在亚洲女性乳腺癌筛查中有较高的准确性,且有发现早期乳腺癌的能力.
- 黄源庞轶王琼李佳圆
- 关键词：乳腺癌高频超声亚洲女性
- 四川省基层医疗卫生服务机构开展宫颈癌和乳腺癌筛查能力的调查被引量：22
- 2014年
- 背景随着宫颈癌和乳腺癌发病率的逐年升高,原国家卫生部在全国开展了宫颈癌和乳腺癌筛查的试点工作。目的了解四川省基层医疗卫生服务机构开展宫颈癌和乳腺癌筛查的能力。方法 2011年6月—2012年6月,通过查阅文献、专题小组讨论和德尔菲法获得调查指标;通过收集既往资料、现场观察、电话访问获取四川省71家基层医疗卫生服务机构的相关信息,对基层医疗卫生服务机构的基本情况及开展宫颈癌、乳腺癌筛查的人力资源、仪器设备、技术能力进行调查,并比较不同经济水平地区和不同地貌地区机构的差异。结果高国内生产总值(GDP)组较低GDP组业务用房面积大(P<0.05),平坝组床位数较丘陵组、山区组多(P<0.05);高GDP组年门急诊诊疗人次数较低GDP组多(P<0.05),不同地貌地区年门急诊诊疗人次数间差异无统计学意义(P>0.05)。高GDP组在岗工作人员、卫生技术人员、大专及以上学历人员、执业医师、注册护士、中/西医药师(士)、检验和影像技师(士)均多于低GDP组,平坝组的上述人员多于丘陵组和山区组(P<0.05)。71家机构中,67家配置有妇科检查床及器械,9家配置了乳腺高频超声,3家配置了细胞学检测器材,3家配置了近红外线,1家配置了阴道镜,各机构均未配置人乳头瘤病毒(HPV)-DNA和钼靶X线检测设备;10家机构开展过宫颈癌筛查,5家机构开展过乳腺癌筛查。共39家机构建立了居民健康档案,高GDP组居民健康档案建立率高于低GDP组,平坝组高于丘陵组和山区组(P<0.05)。结论目前四川省基层医疗卫生服务机构开展宫颈癌和乳腺癌筛查的能力较弱,只能够承担起宫颈癌和乳腺癌筛查项目中组织动员和初步筛查的任务,建议通过合理提高和配置卫生人力资源,加强基层医疗卫生服务机构筛查宫颈癌和乳腺癌的能力。
- 杨非黄源应桂英李佳圆甘华平力晓蓉齐亚娜
- 关键词：卫生系统机构宫颈肿瘤乳腺肿瘤
- 亚裔女性乳腺癌危险因素的Meta分析被引量：37
- 2011年
- 目的 综合评价亚裔女性乳腺癌的危险因素及关联强度,为建立风险预测模型提供依据.方法 系统地收集1995-2010年亚裔女性乳腺癌危险因素的相关研究文献;按照NOS标准对纳入文献进行质量评价;采用RevMan 4.2软件进行数据分析,得到合并的OR值及其95%CI.结果 纳入合格研究文献27篇,共计研究对象403 170例.文献质量评价A级文献20篇、B级文献7篇,纳入文献质量较高;有统计学意义的乳腺癌危险因素依次为流产次数≥3次、有乳腺癌家族史、初产年龄≥30岁、吸烟、未生育史、未哺乳史、初潮年龄≤12岁和饮酒,OR值分别为3.00（95%CI： 1.68～5.36）、2.39（95%CI：1.78～3.21）、1.54（95%CI： 1.30～1.82）、1.50（95%CI：1.03～2.20）、1.48（95%CI：1.20～1.83）、1.29（95%CI：1.12～1.47）、1.26（95%CI：1.07～1.49）和1.16（95%CI：1.01～1.32）.结论 流产次数≥3次、有乳腺癌家族史、初产年龄≥30岁、吸烟、未生育史、未哺乳史、初潮年龄≤12岁和饮酒是建立亚裔女性乳腺癌风险预测模型首要考虑的危险因素.
- 陶苹胡耀月黄源李佳圆
- 关键词：乳腺肿瘤META分析
