黄渊旭 作品数:15 被引量:48 H指数:5 供职机构: 怀化市第一人民医院 更多>> 发文基金: 湖南省科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
乌司他丁在保护心肺复苏患者重要脏器中的意义:131例临床分析 被引量:5 2009年 目的研究乌司他丁在保护接受心肺复苏患者的重要脏器中的作用。方法131例CPR患者随机分为3组:A组(n=41),在开始心肺复苏同时开始应用乌司他丁(20万单位溶于20ml生理盐水中静脉注射,1次/12h,共8次);B组(n=46),心搏恢复后立即开始应用乌司他丁(20万单位溶于20ml生理盐水中静脉注射,1次/12h,共9次);C组(n=44),在心肺复苏时和以后均不用乌司他丁。观察各组的存活率,住院时间,全身炎症综合征(SIRS)发生率。存活≥24h的患者于24h抽取外周血测定白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF—α)、肌酸激酶(CK),天门冬氨酸转氨酶(AST),丙氨酸转氨酶(ALT)和肌酐(Cr)。30例正常人作为对照组,检查血液内的上述因子水平。结果3组患者外周血IL-6、TNF—α的水平均高于对照组(均P〈0.05)。A组患者IL-6、TNF-α的水平,以及CK、AST、AIJrr、和Cr值均明显低于B,C组(均P〈0.05),B组的上述指标亦显著低于C组(均P〈0.05)。A组的SIRS发生率为33%,显著低于B和C组(47%和68%,均P〈0.05),A组的住院时间为(10.60±6.67)d,显著短于B和C组f(15.62±9.47)d和(2t.33±9.77)d,均P〈0.05),A组患者的24h后死亡率为12%,显著低于B和C组(28%和47%,均P〈0.05);B组的上述指标亦均显著低于C组(均P〈0.05)。24h内死亡率在3组之间无显著性差异(均P〉0.05)。结论乌司他丁能有效地抑制CPR时机体炎症反应并保护患者重要脏器的功能,提高心肺复苏的成功率,尤其是在心肺复苏时同时应用乌司他丁时。 黄渊旭 刘继海 谢桂安 王瑞金 米令飞 贺承英关键词:心肺复苏 乌司他丁 乌司他丁治疗重度有机磷中毒的临床价值 被引量:7 2007年 【目的】探讨乌司他丁治疗重度有机磷中毒及其合并急性呼吸衰竭的临床价值。【方法】69例重度有机磷中毒患者分为两组,对照组32例,治疗组37例,治疗组自入院始至d5静滴乌司他丁10万单位,3次/天。两组患者分别于d1、d3、d5抽血做生化检查(电解质、肝功、肾功、心肌酶谱、胰淀粉酶、血糖等),并记录生命体征及血、尿常规;于入院时及入院后4 h查血气分析;观察两组的住院时间、机械通气时间、病死率、多脏器损害发生率等临床疗效,观察血气中的PaO2、PaCO2、SaO2变化。【结果】治疗组与对照组比较,住院时间有显著性差异(P<0.01);机械通气时间、病死率、多脏器损害发生率有显著性差异(P<0.05);PaO2、SaO2有显著性差异(P<0.05);PaCO2无显著性差异(P>0.05)。【结论】乌司他丁治疗重度有机磷中毒及其合并急性呼吸衰竭有明确的临床疗效,对改善预后有着重要的临床价值。 米令飞 谢桂安 黄渊旭 王瑞金 谭冉乌司他丁在心肺复苏期间临床价值 本文旨在观察心肺复苏(CPR)全身炎症综合征(SIRS)的发生,探讨乌司他丁在心肺复苏期间的临床价值。将CPR患者随机分为三组,A组在心肺复苏同时立即开始应用乌司他丁20万单位溶于20m1生理盐水中静脉注射,每12h一次... 黄渊旭 谢桂安 王瑞金 米令飞 蒲丹 贺承英关键词:心肺复苏 药物干预 文献传递 12744例院前急救患者流行病学特点分析 被引量:11 2016年 目的:调查怀化市院前急救患者流行病学情况,探讨该地区院前急救特点,以指导本地区院前急救医疗体系的完善和建设。方法从怀化市急救中心系统数据库中导出2013年9月21日至2016年9月20日有完整记录的12744例院前急救患者资料进行回顾性统计分析,其中男性7033例,女性5711例,年龄为1个月~94岁,平均年龄(51.8±22.6)岁。具体分析不同治疗结局[院前急救非死亡、院前急救死亡(进一步细分为院前急救心脏性死亡和院前急救非心脏性死亡)]患者接受院前急救的调度时间、到达时间、现场时间、返回时间、出车总时间、急救半径、季度性分布、疾病类型、性别与年龄分布情况;分析不同疾病类型的院前急救患者的年龄分布情况。结果(1)院前死亡组患者接受院前急救的到达时间、返回时间、急救半径明显小于院前非死亡组,前组的现场时间、出车总时间均大于院前非死亡组(P <0.01或 P <0.05);院前心脏性猝死组患者接受院前急救的调度时间与院前非心脏性猝死组的差异无统计学意义(P >0.05),但到达时间、返回时间、出差总时间和急救半径大于院前急救非心脏性猝死组,且现场时间明显小于院前急救非心脏性猝死组(P <0.01或 P <0.05)。(2)院前急救组、院前非死亡组、院前死亡组、院前非心脏性猝死组及院前心脏性猝死组的病例数均以第1季度为最多。(3)在12744例院前急救患者中,创伤类居首位,占32.99%(4204/12744),且以21~50岁最多(其中交通事故又是创伤类最常见的原因);同为高发疾病的循环系统、神经系统、消化系统、呼吸系统类则以≥51岁的中老年患者最多,中毒类以21~50岁的青壮年患者最多(其中急性酒精中毒是中毒类最常见的原因,占中毒类的76.52%)。(4)在657例院前急救死亡患 李树平 黄渊旭 杨勇 郑大伟 彭巍 罗凤奇 尹辉明 杨番 杨春胜 张在其关键词:院前死亡 心脏性猝死 流行病学分析 怀化市第一人民医院2014年急诊重症监护病房疾病构成分析 被引量:3 2016年 目的:分析我院2014年急诊重症监护病房(EICU)疾病构成,为科学规划我院EICU用药及医疗资源配置提供基线数据。方法:回顾性分析我院2014年633例EICU患者的年龄与性别构成、系统疾病构成、平均住院日、人均总费用与药占比、疾病转归、前8单病种的性别构成及年就诊规律。结果:1EICU患者主要集中在19~74岁,男性患者多于女性患者;2损伤、中毒和外因的某些其他后果位列EICU主要系统疾病构成第1,循环系统疾病、消化系统疾病及呼吸系统疾病分列第2、3和4;3EICU平均住院天数为4.3d,人均总费用为6316.80元,药占比为50.09%;4转归:专科病房(35.07%)、急诊普通病房(22.91%)、出院(18.96%)、死亡(15.32%)、中心ICU(5.53%)、转院(2.21%);5前8位单病种依次为蛇咬伤、中毒、多发性创伤、冠心病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、其次为上消化道出血、酮症酸中毒及急性胰腺炎,蛇咬伤具有明显的年就诊规律。结论:中毒、蛇咬伤与慢病急危重症为我院EICU主要疾病构成;患者病死率较高,需加强急诊人才培训与急救设备配置,提高救治水平。 赵向 仇成凤 黄渊旭 谭力铭 邓紫薇关键词:急诊重症监护病房 疾病构成 便捷式心脏按压器 本实用新型属于按压器技术领域,且公开了便捷式心脏按压器,包括两个支撑架,两个所述支撑架的底部均固定连接有绑带,两个所述支撑架顶部相向面的前后两侧均固定安装有固定套板,所述固定套板的数量为两个,两个所述固定套板的内部均活动... 黄渊旭 全晓丽护士对急性中毒护理认知现状及对策 2017年 目的了解护士对急性中毒护理的认知现状并提供对策。方法采用自行设计问卷方法,随机对怀化各等级医院不同部门多名临床护士(有效人员482名)进行调查,对调查结果进行统计分析。结果护士对急性中毒护理认知平均总得分为(31.13±4.92)分,其中吸入性中毒、接触性中毒、经口中毒、其他常见中毒单项得分分别为(8.32±1.61)、(7.94±1.33)、(8.54±1.12)、(7.65±1.38)分;不同学历、职称、护龄、部门的护士对急性中毒护理认知得分有统计学差异(P<0.01);且护士学习急性中毒护理知识途径过于单一。结论护士对部分急性中毒护理认知严重不足,学校应加强对护士进行急性中毒护理的教育与实践;医院也应强化急性中毒护理认知宣传与培训,将急性中毒护理纳入护士继续教育计划中尤其是低学历、低护龄护士,提高护士整体护理水平。 王琴 黄云湘 唐丽春 瞿芬芬 杨晶 黄渊旭关键词:护士 急性中毒 护理 左房粘液瘤脱落导致梗阻性休克1例 被引量:2 2019年 心脏粘液瘤是最常见的原发性良性心脏肿瘤,其脱落可导致栓塞事件发生,如栓塞大血管可导致梗阻性休克。一位腰背痛伴双下肢乏力、麻木患者,外院诊断为脊髓病变,给予对症治疗后病情无好转,入本院后经心脏彩超及主动脉血管彩超检查诊断为左房粘液瘤脱落并腹主动脉栓塞,最终因顽固性休克,发生心脏呼吸骤停事件。 张志民 江涛 黄渊旭关键词:左房粘液瘤 腹主动脉栓塞 60例急性有机磷中毒合并中间综合征的临床分析 2011年 目的探讨有机磷中毒合并中间综合征(IMS)患者预后的影响因素。方法回顾性分析60例有机磷中毒合并IMS患者的病例资料,包括一般情况、洗胃时间、气管切开与气管插管、血液灌流、机械通气时间,发生IMS的时间、心率、白细胞计数、胆碱酯酶活性等。根据生存情况分为生存组33例,死亡组27例。结果 2组的心率、白细胞计数、胆碱酯酶、发生IMS的时间比较差异均无统计学意义(P 黄渊旭关键词:有机磷中毒 中间综合征 社区心肺复苏术相关知识和态度的调查 被引量:10 2015年 目的调查对心肺复苏术的认知情况,为普及急救知识和技能提供参考。方法根据2010版国际心肺复苏指南标准,自行设计问卷,选择怀化市鹤城区741人进行问卷调查(其中大学生193人、中学生258人、社区居民290人)。结果对调查结果进行统计学分析。对2010版心肺复苏指南知识和技能普遍缺乏。结论应提高对心肺复苏重要性的认识,学会现场急救的基本技能,提高社区的急救水平,并且应该在中学生中开展。 黄渊旭 黄云香 李永平 刘于发 舒象喜关键词:心肺复苏