黄捷敏
- 作品数：19 被引量：64H指数：5
- 供职机构：广西中医药大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 32例脓毒性休克患者动脉轮廓法血流动力学监测变化特点分析被引量：20
- 2011年
- 目的观察脓毒性休克患者在早期目标治疗（EGDT）前后动脉轮廓法（PiCCO）血流动力学监测的变化特点。方法32例脓毒性休克患者分为存活组（n=23）及死亡组（n=9）。同期类似病种无休克患者为对照组（n=5）。于诊断即刻、6h、12h和24h监测心率（HR）、血压（BP）、尿量（UV）和中心静脉压（CVP）；同时利用PiCCO监测仪测定平均动脉压（MAP）、心排量（CO）、全心舒张末期容量指数（GEDVI）、体循环阻力指数（SVRI）、血管外肺水指数（EVLWI）和肺血管通透指数（PVPI）。结果脓毒性休克患者人院初始GEDVI、MAP较对照组显著降低，HR明显增快，尿量减少（P〈0．01）；18例CO≥7．0L／min，6例CO≤4．5L／min；SVRI均≤1700mmHg·min／（L·m^2），EVLWI、PVPI则在正常范围内；CVP≥12mmHg的患者有8例，CVP≤16mmHg有18例，余下患者CVP在8～12mmHg。经EGDT方案治疗后，各组的GEDVI、CVP值较前升高，HR下降，MAP回升，但死亡组在6h甚至12h仍未至65mlnns；与死亡组相比，存活组患者的CO、SVRI、EVLWI和PVPI均差异有统计学意义，而且随时间的推移，死亡组患者CO进行性降低、EVLWI及PVPI则进行性升高（P〈0．01）。结论脓毒性休克患者存在高排低阻的血流动力学特点；即便一开始表现为低心排，经液体复苏后也会表现为高心排；持续低心排、进行性EVLWI、PVPI升高，提示预后不良。与CVP相比，GEDVI更能有效地指导脓毒性休克患者的液体复苏。
- 梁道业马春林黄捷敏林正佳
- 关键词：脓毒性休克血流动力学
- 头孢噻利联合阿米卡星治疗铜绿假单胞菌感染的临床研究
- 目的 评价头孢噻利联合阿米卡星治疗铜绿假单胞菌感染的临床疗效.方法 90例铜绿假单胞菌感染者临床随机分3组,分别为头孢噻利+阿米卡星组(第1组,共31人)、头孢他啶+阿米卡星组(第2组,共32人)、美罗培南+阿米卡星组(...
- 马春林郑福奎黄捷敏
- 关键词：铜绿假单胞菌头孢噻利联合抗菌
- 血必净注射液对心肺复苏后患者血流动力学及组织灌注的影响被引量：4
- 2014年
- 目的观察血必净注射液干预对心搏骤停、心肺复苏后患者血流动力学及组织灌注的影响。方法 86例心搏骤停经心肺复苏恢复自主循环的患者随机分为两组,对照组43例给予循环、呼吸支持、脑保护以及防治感染等常规治疗措施;治疗组43例在常规治疗基础上加用血必净注射液100ml加入0.9%生理盐水100ml中静脉点滴,每天2次,疗程2周。观察两组干预后14天的死亡率,治疗前、后急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分,血流动力学指标心脏排血指数(CI)、平均动脉压(MAP)、肺血管通透指数(PVPI)、外周血管阻力(SVRI)以及血乳酸(LAC)的变化。结果与对照组比较,治疗组的14天死亡率有所下降,APACHEⅡ评分、血乳酸水平及PVPI、SVRI均明显降低,而CI、MAP则较之升高(均P<0.01)。结论血必净注射液能改善心肺复苏后患者的血流动力学及组织灌注。
- 梁道业马春林黄捷敏莫绍春林正佳林化
- 关键词：血必净注射液心肺复苏血流动力学组织灌注
- 血必净注射液对心肺复苏后多器官功能障碍的防治作用
- 目的探讨血必净注射液对心肺复苏后多器官功能障碍(PR-MODS)的防治作用。方法 32心肺复苏成功的患者随机分为两组,对照组(n=15)常规给予循环、呼吸支持、脑保护以及防治感染等治疗措施;血必净治疗组(n=17)则在传...
- 梁道业钟勇马春林黄捷敏
- 关键词：血必净心肺复苏多器官功能障碍综合征
- 文献传递
- 四逆汤防治心肺复苏后心功能不全的临床观察被引量：6
- 2013年
- [目的]观察四逆汤对心脏骤停、心肺复苏后患者心功能不全的治疗作用及对PiCCO血流动力学的影响。[方法]将63例心脏骤停、心肺复苏后恢复自主循环的患者随机分为治疗组33例及对照组30例。对照组常规予亚低温脑保护、呼吸机辅助呼吸,维护器官功能、抗生素防治感染、营养支持等治疗,治疗组则在常规治疗基础上加用鼻饲四逆汤治疗。[结果]与对照组相比,治疗组的APACHE II评分较前降低,而CI、GEF均较前明显升高,EVLWI较治疗前降低(P<0.05)。[结论]在西医常规治疗基础上加用四逆汤可改善心脏骤停、心肺复苏后患者心功能,可能是防治心脏骤停、心肺复苏后心功能不全的有效途径。
- 梁道业马春林林正佳莫绍春黄捷敏
- 关键词：心肺复苏心功能不全四逆汤中西医结合疗法
- 头孢噻利联合阿米卡星治疗铜绿假单胞菌感染的临床研究
- 目的 价头孢噻利联合阿米卡星治疗铜绿假单胞菌感染的临床疗效.方法 90 例铜绿假单胞菌感染者临床随机分3 组,分别为头孢噻利+阿米卡星组(第1 组,共31人)、头孢他啶+阿米卡星组(第2 组,共32 人)、美罗培南+阿米...
- 马春林郑福奎黄捷敏
- 血必净注射液对脓毒性休克患者心肌损伤的治疗作用被引量：3
- 2010年
- 目的探讨血必净注射液对脓毒性休克患者心肌损伤的治疗作用。方法选27例伴有心肌损伤的脓毒性休克患者随机分为对照组(n=13例)和治疗组(n=14例)。对照组常规给予抗感染、液体复苏抗休克、免疫及营养支持等常规治疗;治疗组除了给予常规治疗外,另给予血必净注射液50ml+0.9%生理盐水100 ml静脉点滴,2次/d,连用7d。观察两组治疗前后心肌损伤标志物肌钙蛋白Ⅰ的变化。结果治疗组与对照组相比,心肌损伤标志物肌钙蛋白Ⅰ水平明显降低(P<0.01)。结论血必净注射液能有效改善脓毒性休克患者的心肌损伤。
- 梁道业黄捷敏王荣辉莫绍春
- 关键词：血必净脓毒血症休克心肌损伤
- 血必净注射液对心肺复苏后多器官功能障碍的防治作用被引量：11
- 2009年
- 目的探讨血必净注射液治疗心肺复苏后多器官功能障碍(PR-MODS)综合征的疗效。方法32心肺复苏成功的患者随机分为两组,对照组15例给予循环、呼吸支持、脑保护以及防治感染等治疗措施;治疗组17例在上述常规治疗基础上加用血必净注射液100 ml加0.9%生理盐水100 ml静脉点滴,2次/d,疗程7 d。观察两组治疗前、后MODS严重度评分的变化。结果两组患者治疗前MODS严重度评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后MODS评分(10.74±3.14)明显下降,并低于对照组(24.39±6.67),差异有统计学意义(P<0.05);而对照组治疗后MODS评分比治疗前升高(18.12±4.26和24.39±6.67),差异有统计学意义(P<0.01)。结论血必净注射液能有效改善PR-MODS的预后。
- 梁道业鈡勇马春林黄捷敏
- 关键词：多器官功能障碍综合征血必净注射液心肺复苏
- 醒脑静联合连续肾脏替代治疗脓毒症脑病的临床观察被引量：9
- 2016年
- 目的观察醒脑静注射液联合连续肾脏替代治疗(CRRT)脓毒症脑病的临床疗效。方法将45例脓毒症脑病患者随机分为治疗组(23例)及对照组(22例)。对照组常规予维护器官功能,敏感抗生素抗感染、营养支持等对症治疗,治疗组则在对照组基础治疗方案上加用醒脑静注射液及CRRT治疗,疗程均为10 d。观察两组患者治疗前后的急性生理和慢性健康(APACHEⅡ)评分、格拉斯哥昏迷评分(GCS)以及意识恢复时间。结果治疗后,与对照组相比,治疗组的APACHEⅡ及GCS评分明显改善,意识恢复时间明显缩短,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论醒脑静注射液联合CRRT治疗脓毒症脑病疗效确切,值得临床推广应用。
- 梁道业谢娟娟林正佳黄捷敏莫绍春
- 关键词：醒脑静连续肾脏替代治疗
- 四逆汤干预对心肺复苏后患者血管外肺水指数及氧合的影响被引量：5
- 2014年
- 目的观察四逆汤对心脏骤停、心肺复苏后患者血管外肺水指数及氧合的影响。方法将63例心脏骤停、心肺复苏后恢复自主循环的患者随机分为治疗组33例及对照组30例。对照组常规予亚低温脑保护,呼吸机辅助呼吸,维护器官功能,抗生素防治感染、营养支持等对症治疗,治疗组则在常规治疗基础上加用鼻饲四逆汤治疗,观察两组机械通气时间、治疗前后的APACHEⅡ评分、血管外肺水指数(EVLWI)和氧合指数(PaO2/FiO2)的变化。结果与对照组相比,治疗组的机械通气时间明显缩短,APACHEⅡ评分较前降低,PaO2/Fio2则明显提高,EVLWI较治疗前降低(均P<0.01)。结论在常规治疗基础上加用四逆汤可改善心脏骤停、心肺复苏后患者的氧合,降低血管外肺水,改善病情,缩短机械通气时间。
- 梁道业马春林黄捷敏莫绍春林化
- 关键词：心肺复苏血管外肺水四逆汤
