黄伟
- 作品数：14 被引量：53H指数：5
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- 经喉罩通气全凭静脉全麻用于小儿四肢手术的临床研究被引量：3
- 2012年
- 目的研究对比经喉罩/气管插管通气在小儿全凭静脉全麻中的效果及安全性。方法选择40例ASAⅠ、Ⅱ级患儿随机分为2组:气管内插管全凭静脉全麻(A组);喉罩通气全凭静脉全麻(B组),每组20例。监测记录麻醉前(T0)、置入喉罩/气管导管时(T1)、切皮(T2)、术毕(T3)、拔除喉罩/气管导管时(T4)的MAP、HR、SpO2、PETCO2。术毕计算麻醉药总量,记录手术结束到拔除喉罩/气管导管时间,观察患儿是否有喉痉挛、舌后坠、术后躁动等并发症的发生。结果两组患儿年龄、性别、体重、手术时间比较无显著性差异(P>0.05);与麻醉前比较,MAP、HR,A组在T1、T4即刻有显著性差异(P<0.05,P<0.01),B组无显著性差异(P>0.05);与A组比较,MAP、HR,在T1、T4即刻有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。SpO2、PETCO2在各时间点无显著性差异(P>0.05)。手术结束拔除气管导管与喉罩时间比较无显著性差异(P>0.05);喉痉挛、术后躁动两组有显著性差异(P<0.01)。两组全麻药用量无显著性差异(P>0.05)。结论经喉罩通气全凭静脉全麻具有刺激小,血流动力学平稳且并发症少等优点,可安全有效的应用于小儿四肢手术麻醉。
- 杨焕杰杨少春黄伟梁华
- 关键词：喉罩小儿手术全凭静脉麻醉
- 急性高容量血液稀释联合控制性降压对脊柱手术围术期血液保护的研究被引量：7
- 2015年
- 目的：观察术前急性高容量血液稀释联合术中控制性降压在脊柱手术中的血液保护作用,并与单纯使用这两种技术的血液保护进行比较,评价其安全性及优越性。方法：选择择期全麻下行胸腰椎减压内固定手术患者80例,随机分为对照组、单纯控制性降压组、单纯急性高容量血液稀释组和急性高容量血液稀释联合术中控制性降压组,每组20例。麻醉诱导后手术开始前,以10ml/min的速率予高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液（HSH溶液）4ml/kg经颈内静脉滴注行急性高容量血液稀释,术中采用微量泵输注硝酸甘油0.2~0.5μg/（kg·min）实施控制性降压,控制平均动脉压在（65±5）mmHg。结果：联合组实际失血量明显低于单纯控制性降压组和单纯急性高容量血液稀释组。结论：急性高容量血液稀释联合控制性降压,可减少术中出血量,提高节血效果和改善微循环,对机体的血液动力学、内环境均无明显影响,具有更优越的血液保护效果。
- 袁利邦景调平贺雅琳刘晓华丁志刚黄伟梁华
- 关键词：急性高容量血液稀释控制性降压血液保护
- 静脉快通道麻醉在老年患者脊柱手术中的应用被引量：16
- 2014年
- 目的 探讨瑞芬太尼联合丙泊酚静脉快通道麻醉在老年患者脊柱手术中应用的临床效果及安全性.方法 择期胸腰椎内固定减压手术60例（男34例,女26例）,ASA Ⅱ～Ⅲ级,年龄61～70岁,体重56～72kg。随机分为静脉麻醉组（A组）和吸入麻醉组（B组）,每组30例.诱导采用咪唑安定0.04mg· kg^-1,舒芬太尼0.2μg·kg^-1,丙泊酚1～ 1.5mg·kg^-1,顺苯磺酸阿曲库胺0.15mg·kg^-1静注.静脉麻醉组以瑞芬太尼0.5～0.8μg·（kg·min）^-1、异丙酚70～ 100ug·（kg·min）-1泵注维持麻醉;吸入麻醉组吸入0.5％ ～2％异氟烷维持麻醉.观察的指标有诱导前、插管前、插管后、切皮后及拔管后的血压、心率变化情况;停药后自主呼吸恢复时间、唤之睁眼时间和拔管时间;拔管后即刻意识状态（OAAS）;苏醒期间出现寒战、肌颤、恶心、呕吐及躁动等不良反应的情况.结果 两组在诱导和插管时的血流动力学相比差异无统计学意义,术中各时间段的血压无明显变化,拔管后A组血压要明显低于B组（P＜0.05）,A组在切皮时及拔管后心率也明显低于B组（P＜0.05）;麻醉诱导期两组使用血管活性药物的次数差异无统计学意义,在麻醉苏醒期,A组使用硝酸甘油降压及艾司洛尔控制心率的病人数量相比于B组明显减少（P＜0.05）;B组患者苏醒和拔管所需时间明显较A组长,不良反应发生率B组高于A组（P＜0.05）;在拔管后即刻A组中评分3分以下的仅占10％,B组中评分3分以下的占40％,两组间差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 与异氟烷吸入全麻相比,在老年患者脊柱手术中应用瑞芬太尼联合丙泊酚静脉快通道麻醉,患者血流动力学更平稳,术后苏醒快,不良反应少,麻醉效果及安全性好.
- 袁利邦景调平贺雅琳刘晓华丁志刚黄伟梁华
- 关键词：瑞芬太尼丙泊酚老年患者脊柱手术
- 不同剂量舒芬太尼用于小儿术后静脉镇痛的临床观察
- 目的观察不同浓度舒芬太尼用于小儿四肢手术全麻后静脉镇痛的临床效果及安全性。方法选择30例ASAⅠ～Ⅱ级四肢骨折手术患儿,随机分为三组。舒芬太尼1组（S1）、舒芬太尼2组（S2）和舒芬太尼3组（S3）,每组10例。年龄2～...
- 杨焕杰黄伟梁华
- 文献传递
- 丙泊酚复合舒芬太尼用于无痛肠镜检查的麻醉被引量：5
- 2012年
- 结肠镜检查是内科诊疗中的一项非创伤性操作,检查时患者常出现腹胀、腹痛等不适,常影响检查效果。我院自2010-06～2011-06采用丙泊酚复合舒芬太尼用于无痛肠镜检查麻醉570例。
- 贺雅琳栾瑞梁华钟振华马红霞杨娟刘晓华袁立邦黄伟
- 关键词：麻醉学无痛肠镜
- 连续股神经阻滞联合早期被动ROM练习在TKA术后康复的临床研究
- 2013年
- 目的:评价连续股神经阻滞联合被动ROM练习在TKA术后康复的效果及可行性。方法:选择36例拟行膝关节置换手术的老年患者,随机分为2组,每组18例。连续股神经阻滞联合早期被动ROM练习(A)组,连续静脉镇痛联合早期被动ROM练习(C)组。两组患者均维持术后镇痛6 d,期间分别记录膝关节静息和功能锻炼时的VAS评分,分别于术后1、2、4、12及24周进行HSS评分及主、被动ROM测量,记录不良反应发生率。结果:A组术后6 d总体镇痛满意度显著优于C组(P<0.01);术后1、2、4、12及24周的HSS评分及ROM明显优于C组(P<0.01);不良反应的发生率显著低于C组(P<0.01)。结论:连续股神经阻滞联合早期被动ROM练习,不仅能改善患膝的主动和被动ROM,还能改善膝HSS功能评分,不良反应发生率低,是老年膝关节置换术后较为理想的镇痛与功能康复方法。
- 梁华景调平贺雅琳袁利邦丁志刚刘晓华黄伟
- 关键词：膝关节置换术连续股神经阻滞HSS评分
- 丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉在经皮肾钬激光碎石术中的应用
- 2012年
- 目的观察丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉用于经皮肾钬激光碎石术(PCNL)的安全性和有效性。方法择期行PCNL的患者分为异氟醚吸入全麻(Ⅰ组)和丙泊酚复合瑞芬太尼(Ⅱ组)。观察2组患者诱导前(M1)、诱导后(M2)、气管插管最高时(M3)、经皮肾穿刺(M4)、钬激光碎石期(M5)、术毕时(M6),各时段的血压和心率变化,观察患者苏醒时间、拔管时间及警觉/镇静评分(OAA/S)。结果Ⅱ组患者M2、M3、M4、M5时的SBP均低于Ⅰ组(P<0.05),其余各时间点的心率、血压变化2组比较差异无统计学意义(P>0.05);苏醒时间、拔管时间及OAA/S 2组差异有统计学意义(P<0.01)。2组诱导期发生心动过缓共7例(11.2%)。结论持续微泵输注丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉可以安全有效地用于PCNL,具有患者生命体征平稳、术后苏醒迅速等优点。
- 贺雅琳袁立邦梁华丁志刚刘晓华黄伟
- 关键词：丙泊酚瑞芬太尼全凭静脉麻醉经皮肾镜钬激光碎石术
- 急性高容血液稀释联合控制性降压用于老年病人脊柱手术的临床研究被引量：2
- 2011年
- 目的观察术前急性高容血液稀释(AHH)联合控制性降压(CH)技术用于老年病人腰椎手术的有效性和安全性。方法选择拟行腰椎手术老年患者60例,ASAI-Ⅱ级,分成急性高容血液稀释联合控制性降压(H组)和对照组(R组),每组30例。H组在麻醉诱导平稳后以15 ml/kg(50 ml/min)输注6%羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液行AHH,于手术前15 min开始,以MAP基础值的75%-85%为目标行降压。R组常规输液。不同时间点采集桡动脉及颈静脉血测定血气、凝血功能指标。结果两组患者围术期HR、RR、SpO2、CVP、血乳酸的变化差异无统计学意义(P>0.05)。H组术中失血量、异体血需求比例及平均输异体血量比R组明显减少(P<0.05)。H组稀释后Hct明显低于R组(P<0.05);两组PT、APTT与诱导前比较明显延长(P<0.05),FIB与诱导前比较明显降低(P<0.05),但指标在正常范围。结论 AHH联合CH用于老年患者脊柱手术,血流动力学平稳,能减少手术出血和输血量,对微循环灌注及凝血功能影响小。
- 梁华丁志刚贺雅琳刘晓华黄伟
- 关键词：血液稀释羟乙基淀粉脊柱手术
- 舒芬太尼用于经皮肾镜钬激光碎石术后镇痛临床观察被引量：2
- 2009年
- 杨焕杰秦波梁华黄伟
- 关键词：经皮肾镜碎石镇痛静脉内舒芬太尼芬太尼
- 连续股神经阻滞在老年膝关节置换术后镇痛中的评价被引量：5
- 2012年
- 目的评价静脉留置针连续股神经阻滞在老年膝关节置换术后镇痛与功能康复中的效果。方法选择40例拟行膝关节置换手术的老年患者,分为静脉留置针连续股神经阻滞组(CFNB组)20例,持续静脉镇痛组20例(CIA组)。2组患者均维持术后镇痛6 d,观察患者术后1、2,3,4,5及6 d膝关节的静息和功能锻炼时的视觉模拟评分(VAS)评分,记录术后患肢主动关节屈曲角度和不良反应发生率。结果 CFNB术后6 d总体镇痛满意度优于CIA组(P<0.01);术后1、2、3、4、5及6 d的静息疼痛评分及活动疼痛评分低于CIA组(P<0.01),不良反应的发生率低于CIA组(P<0.01)。结论静脉留置针连续股神经阻滞术后镇痛效果良好,不良反应发生率低,是老年膝关节置换术后较为理想的镇痛与功能康复的方法。
- 梁华景调平贺雅琳袁力邦丁志刚刘晓华黄伟
- 关键词：静脉留置针连续股神经阻滞膝关节置换术术后镇痛康复
