魏少明 作品数:15 被引量:46 H指数:3 供职机构: 福建省立医院 更多>> 发文基金: 福建省自然科学基金 福建省卫生厅医学创新课题 福建省卫生厅青年科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
胆管粘液性肿瘤15例临床分析 目的:探讨胆管粘液性肿瘤(MPBTs)的临床特点及诊治方法。方法:回顾性分析本院2007年1月至2011年12月收治经手术治疗并病理证实的MPBTs患者的临床资料。结果:15例中男性6例,年龄44~69岁。临床表现主要有... 魏少明关键词:粘液性肿瘤 预后 文献传递 选择性贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症并上消化道出血135例治疗体会 被引量:4 2015年 目的探讨选择性贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症并发上消化道出血的临床疗效,总结治疗体会。方法 2012年1月至2015年1月135例患者因门静脉高压症并发上消化道出血于本科行选择性贲门周围血管离断术,其中开腹手术94例,腹腔镜手术41例,观察其手术止血率、并发症及远期效果。结果手术止血成功率100%,术后总体并发症率11%(15/135),包括3例手术切口感染,8例门静脉血栓,3例胃瘫,1例患者术后并发肝功能衰竭于术后第4天死亡。101个患者获得随访,随访时间3个月至3年,平均16个月,均未再发消化道出血,总体生存率97%(98/101)。结论选择性贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症并上消化道出血是安全、有效的。 吴嘉艺 王耀东 邱福南 赖智德 田毅峰 周松强 魏少明 严茂林关键词:门静脉高压症 上消化道出血 选择性贲门周围血管离断术 十二指肠损伤临床诊疗探讨——附21例报道 2013年 目的探讨十二指肠损伤的早期诊断、合理处理及预后的影响因素。方法回顾性分析本院收治的21例十二指肠损伤患者的临床资料。结果手术治疗21例,治愈20例(95.2%,),死亡1例(4.8%);术后并发症7例(35.0%),其中十二指肠瘘5例(25.0%)、胰瘘2例(10.0%)、腹腔脓肿3例(15.0%)、上消化道出血1例(5.0%)。术后并发症的危险因素分析表明患者确诊时间、术前休克、ISS评分(损伤严重程度的评分标准)可能是预测患者预后的关键因素。结论早期作出诊断,及时纠正休克,选择合理的手术方式,可降低十二指肠损伤术后并发症的发生率。 邱福南 陈海 吴嘉艺 魏少明 田毅峰 赖智德 王耀东关键词:十二指肠损伤 术式选择 预后因素 肝内胆管囊腺肿瘤的诊断和手术治疗 被引量:3 2014年 目的探讨肝内胆管囊腺肿瘤的临床特点及手术治疗。方法回顾性分析2004年1月至2013年12月收治的14例肝内胆管囊腺肿瘤病例的临床资料及随访结果。结果 14例肝内胆管囊腺肿瘤经病理检查,诊断为肝内胆管囊腺瘤(intrahepatic biliary cystadenoma,IBC)8例,肝内胆管囊腺癌(intrahepatic biliary cystadenocarcinoma,IBCa)6例。临床均表现为右上腹肿物、上腹部胀满不适、上腹痛、黄疸、发热等,B超、CT和MRI表现为肝内囊性或囊实性占位。肿瘤均全部手术切除,术后随访至2014年6月,其中诊断为IBC8例患者7例存活至今,1例死于脑血管意外;诊断为IBCa6例患者,3例至今未见复发,3例因病情恶化死亡。结论肝内胆管囊腺肿瘤包括囊腺瘤和囊腺癌,患者无特异性临床表现,临床确诊主要根据病理学检查结果。对于肝脏囊性病变提高警惕,应通过CT和MRI排除IBC,如有怀疑IBC,积极手术探查并完整切除是治疗肝内胆管囊腺肿瘤并改善预后的有效方法。n,TIAN Yifeng,Provincial Clinical Abstract】Objectiv.Methods The cli y 2004to December,of them eight pati cystadenocarcinoma inal distention,abd T/MR scan.The tu ients survived,one three patients of d patients.The diagn rasound and CT/MR Key words】liver neo肝内胆管囊腺肿patic biliary cyst癌(intrahepatic),是非常罕见的学技术的普及,但由于本病无特异本文回顾性分析床影像、病理特点下。 邱福南 魏少明 赖建林 田毅峰 王耀东 潘丹玲关键词:肝肿瘤 胆管肿瘤 囊腺瘤 囊腺癌 肝切除术 腹腔镜肝切除治疗既往胆道术后肝内胆管结石病的近期疗效 2022年 目的探讨腹腔镜肝切除术治疗既往行胆道手术的肝内胆管结石病患者的可行性,以期为临床提供建议。方法回顾性分析福建省立医院2015年1月1日至2021年3月31日行肝切除术的既往胆道手术的肝内胆管结石病患者320例患者临床资料,根据本次手术方式分为腹腔镜组(n=120)和开放式手术治疗组(n=200)。评估围术期结局、并发症及残留结石,探讨不同手术入路、手术次数对本次手术效果的影响。结果腹腔镜组失血量、肠道损伤率、胆漏、腹腔出血、腹腔脓肿、再手术率、死亡率和残留结石与开放式手术治疗组相似,两组差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组排气时间短、进食早、下床活动早、术后第3天视觉模拟评分评分低、非甾体类解热镇痛抗炎药的使用天数少,明显优于开放式手术治疗组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜肝切除术对既往行胆道手术的肝内胆管结石病患者是安全有效的,有利于术后早期康复。 魏少明 廖承煜 陈实 黄龙 王耀东 田毅峰关键词:腹腔镜 肝内胆管结石病 肝切除术 两种微创手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的治疗价值 被引量:2 2021年 目的研究胆囊结石(GS)+胆总管结石(CCS)患者接受两种不同微创手术后的治疗效果。方法方便选择该院2015年6月—2020年6月治疗的240例患者进行研究,根据GS+CCS患者住院病床号随机分组,将其分为一组(160例,LC+EST)与二组(80例,LC+LCBDE),研究指标为手术成功情况、一次结石清除率、并发症发生数据、住院数据、生活质量。结果术后,二组GS+CCS患者手术总体成功率为98.75%、一次成功率为93.75%、一次结石清除率90.00%,均高于一组,两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=8.454、6.690、7.500,P<0.05);二组并发症发生率为5.00%、住院时间(6.44±0.32)d、疼痛指数(1.99±0.21)分低于一组,两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=5.668;t=75.796、16.504,P<0.05);二组生活质量评分高于一组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在GS+CCS治疗中,LC+LCBDE微创手术优势明显,属于一期手术,能够少GS+CCS患者预后阶段的不良反应,提升GS+CCS患者生活质量。 魏少明 林忠泰 罗梦超 刘兰仔 魏炜明关键词:胆总管结石 胆囊结石 微创手术 精准肝切除治疗肝内胆管结石的应用及有效性分析 被引量:3 2020年 目的分析精准肝切除治疗肝内胆管结石的应用及有效性。方法研究回顾了该院2010年12月-2019年12月肝内胆管结石患者的收治情况,随机取500例患者作为该次研究对象,按照入院时间顺序分组,对照组共250例患者行传统手术治疗,观察组共250例患者行精准肝切除治疗,纳入两组的手术指标、肝功能指标、并发症以及结石清除率进行比较。结果观察组手术时间(247.6±25.1)min高于对照组,出血量(363.5±37.9)mL,日引流量(125.9±15.6)mL,住院时间(18.6±1.5)d优于对照组,差异有统计学意义(t=22.616、51.950、69.295、17.435,P<0.05);观察组术后ALT为(37.5±3.1)g/L,AST为(38.6±4.1)U/L,TBIL为(13.3±2.7)μmol/L,各项数据较之对照组差异无统计学意义(t=0.855、0.587、0.399,P>0.05);观察组术后并发症发生率为3.20%(8例),对照组为8.40%(21例),差异有统计学意义(χ^2=6.186,P<0.05),两组结石清除率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论精准肝切除治疗肝内胆管结石与传统手术均能够有效促进肝功能复转,清除肝内胆结石,但精准肝切除手术损伤小,恢复快,并发症也更少,可以有效降低患者痛苦,推荐使用。 魏少明 魏炜明 罗梦超 林忠泰 黄若磊关键词:精准肝切除 肝内胆管结石 手术损伤 结石清除率 肝功能 中性粒细胞/淋巴细胞比值在急性复杂性阑尾炎诊断中的临床价值 被引量:3 2020年 目的:研究急性阑尾炎患者术前的中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对急性复杂性阑尾炎的预测价值。方法:回顾性分析2017年12月-2019年8月笔者所在医院住院的188例行手术治疗的急性阑尾炎患者临床资料,根据病理结果分为急性非复杂性阑尾炎(uncomplicated acute appendicitis,UAA)组(n=122)及急性复杂性阑尾炎(complicated acute appendicitis,CAA)组(n=66),比较两组患者的血常规结果。应用ROC曲线,计算曲线下面积(AUC)评价NLR对CAA的预测价值。结果:CAA组的NLR、白细胞计数、中性粒细胞计数水平分别为16.54(12.15,25.91)、(14.68±5.62)×10^9/L、(13.05±5.21)×10^9/L,高于UAA组的6.32(2.80,9.99)、(11.77±4.78)×10^9/L、(9.38±4.73)×10^9/L,CAA组的淋巴细胞计数水平为0.72(0.46,1.11)×10^9/L,低于UAA组的1.53(1.16,2.04)×10^9/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线示NLR为 9.74是预测复杂性阑尾炎的最佳界值,敏感度为84.8%,特异度为75.4%。结论:NLR有助于评估急性阑尾炎炎症的严重程度。 林忠泰 魏少明关键词:急性阑尾炎 保守治疗 肝内胆管黏液腺癌与肝内胆管细胞癌的临床病理特征及预后分析 被引量:4 2016年 目的探讨肝内胆管黏液腺癌(IMCC)与肝内胆管细胞癌(ICC)的临床病理特征及预后差异。方法采用回顾性队列研究方法。收集2003年3月至2014年3月福建省立医院收治的20例IMCC和同期收治的51例ICC患者的临床病理资料。观察指标:(1)患者临床病理特征:性别,年龄,临床表现(发热、黄疸、腹痛、腹腔积液),术前实验室检查(ALT、AST、DBil、CEA、CA19-9、AFP),手术方式(根治性切除术、姑息性切除术),病理学特点(肿瘤部位、淋巴结转移、血管侵犯、病理学分期)。(2)随访情况(生存时间和1、3、5年生存率)。采用门诊及电话方式进行随访,观察患者生存情况。随访时间截至2015年3月。正态分布的计量资料以-x±s表示,组间比较采用t检验。计数资料比较采用,检验。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank检验进行生存分析。结果IMCC患者中发热、黄疸、AST升高、DBil升高、淋巴结转移、血管侵犯患者例数分别为13、11、10、11、3、1例,病理学分期0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期例数分别为4、6、2、6、2例;ICC患者中发热、黄疸、AST升高、DBil升高、淋巴结转移、血管侵犯患者例数分别为12、10、9、2、22、36例,病理学分期0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期例数分别为0、14、5、3、29例;上述指标两者比较,差异均有统计学意义(x2=10.830,8.639,7.672,25.059,8.036,24.765,26.601,P〈0.05)。20例IMCC患者和51例ICC患者均获得随访,随访时间为1~118个月,中位随访时间为14个月。IMCC患者生存时间为(55±8)个月,1、3、5年生存率分别为94.4%、44.O%、16.7%。ICC患者生存时间为(30±6)个月,1、3、5年生存率分别为36.5%、12.5%、4.0%。两者生存情况比较,差异有统计学意义(x2=8.126,P〈0.05)。结论IMCC比ICC患者更易出现发热、黄疸等症状及� 黄龙 严茂林 魏少明 王耀东关键词:胆道肿瘤 黏液腺癌 预后 腹腔镜辅助D2根治术治疗远端进展期胃癌的疗效 被引量:1 2016年 目的探讨腹腔镜辅助D2根治术治疗远端进展期胃癌的疗效。方法方便选择该院接诊的远端进展期胃癌患者90例作为研究对象,回顾性分析他们的临床资料,根据治疗方式分为对照组(n=40,开腹手术治疗)与研究组(n=50例,腹腔镜辅助D2根治术治疗),比较两组疗效。结果研究组手术时间、手术切口、术中出血量、术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间、并发症发生率(164.02±13.05)min、(5.78±0.72)cm、(145.62±25.27)m L、(4.12±0.86)d、(2.95±0.84)d、13.24±2.56)d、4.00%均显著低于对照组(185.41±13.67)min、(17.32±1.54)cm、(302.22±78.36)m L、(5.18±1.09)d、(4.87±1.14)d、(20.15±4.13)d、22.50%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),但两组清扫淋巴结总数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论远端进展期胃癌患者采取腹腔镜辅助D2根治术治疗不仅手术时间短、切口小、出血量少,且术后恢复快,并发症发生率低,值得借鉴。 魏少明 黄若磊 魏炜明 林忠泰关键词:开腹 疗效