魏丹丹
- 作品数：63 被引量：238H指数：11
- 供职机构：南昌大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江西省教育厅青年科学基金江西省卫生厅中医药科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学一般工业技术化学工程更多>>
- 高毒力荚膜血清型肺炎克雷伯菌克隆株毒力和耐药性的研究
- 目的 了解我院肺炎克雷伯菌高毒力荚膜血清型的构成以及毒力和耐药性.方法 收集南昌大学第一附属医院2014年1月至8月各种临床标本中分离175株肺炎克雷伯菌,从中筛查6种常见高毒力荚膜血清型,并对其展开多位点序列分析,检测...
- 刘洋魏丹丹王莲慧万腊根
- 新德里1型金属β内酰胺酶肺炎克雷伯菌的分子流行病学特征及耐药机制被引量：14
- 2014年
- 目的：研究南昌大学第一附属医院产新德里金属β内酰胺酶（ NDM）肺炎克雷伯菌的分子表型、流行病学和耐药基因环境特征。方法回顾性研究。收集2011年1月至2012年12月我院住院患者临床分离的非重复碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌110株,使用生物梅里埃公司生产GN13的检测菌株的MIC值,改良Hodge试验进行产碳青霉烯酶确认,同时对试验菌株的blaNDM-1基因及ISAba125-NDM连锁PCR检测,并将扩增产物纯化、克隆后进行基因测序。多位点序列分析（ MLS栽）技术分析耐药菌株间的亲缘性。对阳性株进行质粒接合和消除试验,并对接合子及质粒消除后菌株进行PCR扩增及碳青霉烯类抗生素 MIC 值的检测。采用 Fisher 确切概率法对耐药率进行比较。结果110株碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌中检出NDM基因阳性率为13%（14/110）,经测序确认为blaNDM-1基因。14株产NDM-1型金属β内酰胺酶菌株厄他培南、亚胺培南及美罗培南的耐药率均为14/14,环丙沙星耐药率为10/14,左氧氟沙星耐药率为9/14,阿米卡星耐药率为5/14,氨曲南耐药率11/14。 ISAba125-NDM连锁检测阳性率为14/14。14株blaNDM-1基因阳性菌质粒接合试验均为成功,接合子对亚胺培南、美罗培南及厄他培南的MIC值增高4~64倍, PCR扩增接合子大肠埃希菌J53 blaNDM-1基因及ISAba125-NDM连锁均为阳性。而质粒分析发现blaNDM-1基因及ISAba125-NDM连锁位于一大小约65000 bp质粒上。结论本地区新德里金属β内酰胺酶肺炎克雷伯菌对氨基糖苷类抗生素及氨曲南的耐药率相对较低,blaNDM-1基因主要位于质粒上可通过接合方式传播,易于在菌株间流行,应当引起临床高度重视；插入序列ISAba125可能参与了blaNDM-1基因的介导。
- 魏丹丹刘洋邓琼万腊根余阳徐群飞曹先伟
- 关键词：细菌蛋白质类Β内酰胺酶类
- 念珠菌血症中白假丝酵母的分子流行病学研究
- 2018年
- 目的探讨念珠菌血症中白假丝酵母的基因分型,了解其流行病学特征。方法收集患者血培养阳性,经科玛嘉显色培养基进行菌株的初步筛选;用扩增真菌的转录间隔间区(ITS区)和核糖体大亚基(26rRNA、D1/D2区)、基因测序对初筛的菌株进行标准的分子生物学鉴定;利用白假丝酵母的七对管家基因多位点序列分型,利用软件分析其亲缘关系。结果各管家基因的等位基因的同一位点可出现多次碱基变异;在管家基因中ACC1基因的碱基变异位点最少,仅4个,而SYA1基因的碱基变异位点最多;16株白假丝酵母可分为10个群,其中一个群由5个菌株构成,2个群都是由2个菌株构成,其他的群都是由一个菌株单独构成。结论白假丝酵母的二倍体序列型都为新发的基因型,未发现流行的克隆株。
- 肖喻曹先伟刘洋魏丹丹
- 关键词：白假丝酵母菌血症分子流行病学
- 评估VITEK 2-Compact GN13测定肺炎克雷伯菌体外亚胺培南药敏及高级专家系统修正的可靠性被引量：5
- 2017年
- 目的评估VITEK 2-Compact GN13测定肺炎克雷伯菌体外亚胺培南药敏及高级专家系统(AES)修正的可靠性。方法回顾性研究2014—2015年南昌大学第一附属医院分离的157株肺炎克雷伯菌,分别采用纸片扩散法、VITEK2-Compact GN13法及以微量肉汤稀释法作为参考方法测定该菌对亚胺培南的敏感性。分别评估纸片扩散法、VITEK2-Compact GN13与参考方法的分类一致率(CA%)。对经AES修正药敏的肺炎克雷伯菌采用改良Hodge试验等表型确证试验及PCR、测序法等分子生物学方法,对AES中提示的耐药机制进行验证,评估AES修正GN13测定肠杆菌科细菌体外亚胺培南药敏试验结果的可靠性。结果 157株菌中64株经微量肉汤稀释法检测为耐药株,8株为中介;纸片扩散法检测52株为耐药株,10株为中介;VITEK 2-Compact GN13检测54株为耐药株,13株为中介,而经AES修正后70株为耐药株,3株为中介。纸片扩散法和VITEK 2-Compact GN13与参考方法的一致率均>90%;但在使用VITEK 2-Compact GN13与纸片扩散法测定亚胺培南时会出现一定比例的大错误(ME,3.8%)和极大错误(VME,0.6%)。AES对16株菌株进行了亚胺培南药敏修正,虽然消除了0.6%的VME,但却增加1.3%的ME和1.9%的小错误(MIE)出现。表型验证显示75.0%(12/16)表现为产ESBL联合产碳青霉烯酶,与AES推测相符,PCR及测序显示62.5%(10/16)为IMP-4/KPC-2/NDM-1联合产ESBL。结论无论采用VITEK 2-Compact GN13还是纸片扩散法,对肺炎克雷伯菌亚胺培南体外药敏的测定均较可靠,但都应注意可能出现ME及VME,使用AES修正虽可避免VME的出现,但会增加ME和MIE的出现,这或与碳青霉烯酶表达降低有关。
- 刘盼盼王莲慧魏丹丹万腊根刘洋
- 关键词：肺炎克雷伯菌细菌耐药性碳青霉烯酶
- 血流感染肺炎克雷伯菌中CRISPR-Cas系统的分布及其与毒力基因和耐药的关系被引量：4
- 2019年
- 目的了解血流感染肺炎克雷伯菌中CRISPR-Cas系统的分布特征并分析其与毒力基因和耐药的关系。方法收集非重复血流感染肺炎克雷伯菌248株,使用Vitek2-Compact全自动微生物分析系统进行菌株鉴定及药物敏感性分析,PCR检测CRISPR-Cas系统3个相关基因(CRISPR1、CRISPR2和cas1)、筛查6种常见高毒力荚膜血清型(K1、K2、K5、K20、K54和K57)、12种毒力基因及检测13种耐药基因,用x”检验比较携带有CRISPR-Cas系统菌株与不携带CRISPR-Cas系统菌株毒力及耐药差异。结果CRISPR-Cas系统的检出率为29.8%(74/248);K1型是携带CRISPR-Cas系统肺炎克雷伯菌的主要荚膜血清型,占28.4%(21/74);除kpn基因外,携带CRISPR-Cas系统菌株的毒力基因检出率均大于不携带CRISPR-Cas系统菌株,其中7种差异有统计学意义;除对氨苄西林耐药率达100%外,携带有CRISPR-Cas系统菌株的其他抗菌药物耐药率均小于不携带有CRISPR-Cas系统菌株,其中13种差异有统计学意义;携带CRISPR-Cas系统菌株的耐药基因阳性率小于不携带CRISPR-Cas系统的菌株,且blape、blasy、qnrS基因差异有统计学意义。结论高毒力荚膜血清型肺炎克雷伯菌中主要为K1型携带CRISPR-Cas系统,携带CRISPR-Cas系统的肺炎克雷伯菌相对于不携带CRISPR-Cas系统菌株的毒力基因阳性率高,耐药率低,耐药基因的阳性率低。CRISPR-Cas系统可能能降低耐药基因在肺炎克雷伯菌中的水平传播,尤其是在K1型肺炎克雷伯菌。
- 杜芳玲黄先琪魏丹丹梅艳芳刘盼盼刘洋万腊根
- 关键词：肺炎克雷伯菌毒力基因耐药
- 血流感染中肺炎克雷伯菌的分布及耐药性分析被引量：12
- 2016年
- 目的了解患者血流感染中分离的肺炎克雷伯菌分布及耐药特征,以指导临床合理使用抗菌药物。方法回顾性调查南昌大学第一附属医院2014年1月至12月分离自患者血流感染中肺炎克雷伯菌的分布和耐药特性。采用K-B法进行药敏试验,依据2011年CLSI标准判读结果。采用SPSS 17.0软件分析数据。结果共获得肺炎克雷伯菌79株,以消化内科病房多见,占48.1%(38/79),患者年龄>50岁者占67.1%(53/79),对头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低,为11.4%。结论患者免疫功能低下是肺炎克雷伯菌感染的主要原因,血流感染中分离的肺炎克雷伯菌耐药非常严重,头孢哌酮/舒巴坦可作为经验用药之一。
- 王莲慧魏丹丹刘洋万腊根
- 关键词：血流感染肺炎克雷伯菌细菌分布耐药特性
- 新德里金属β-内酰胺酶亚型在碳青霉烯类耐药肠杆菌中分布及分子流行病学研究
- 目的：研究临床分离碳青霉烯类抗生素耐药肠杆菌科细菌中新德里金属β-内酰胺酶(NDM)及其亚型的分布及流行特点.
方法：回顾性研究.收集南昌大学第一附属医院2014年1月至2015年1月各种临床标本中分离碳青霉烯...
- 王莲慧刘洋魏丹丹万腊根刘盼盼
- 关键词：基因分型分子流行病学
- 尿液分离高黏液表型肺炎克雷伯菌的毒力基因检测及生物膜形成测定被引量：5
- 2018年
- 目的检测尿液分离肺炎克雷伯菌的高黏液(HM)表型、荚膜血清型及主要毒力基因,并测定其生物膜形成情况。方法收集尿路感染患者分离的肺炎克雷伯菌89株,黏液丝试验检测HM表型。PCR筛查6种常见高毒力荚膜血清型(K1,K2,K5,K20,K54,K57)和10种常见毒力基因(magA,rmpA,rmpA2,aerobactin,wcaG,mrkD,iroN,fimH,uge和ureA),利用微孔板法检测生物膜的形成情况。结果 89株尿源性肺炎克雷伯菌中,除K5型外,其他5种常见高毒力荚膜血清型均有检出,共检出14株黏液丝试验阳性菌株,占15.73%;HM表型与非HM表型菌株中高毒力荚膜血清型的检出率分别为85.71%(12/14)和6.67%(5/75),差异有统计学意义(χ~2=42.730,P<0.001);毒力基因以fimH、uge、ureA和mrkD的流行最为广泛,且在HM表型与非HM表型菌株中分布一致,差异无统计学意义,另外6种毒力基因在HM表型菌株的检出率均大于非HM表型菌株(P<0.05);HM表型菌株对常用抗菌药物的耐药率均低于非高黏菌株,差异有统计学意义(P<0.05),共发现2株产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的HM表型菌株,且其中1株对碳青霉烯类耐药;89株肺炎克雷伯菌株有55株形成生物膜,阳性率为61.80%,HM表型菌株和非HM表型菌株形成生物膜的阳性率分别为35.71%(5/14)和66.67%(50/75),两者比较差异有统计学意义(χ~2=4.790,P=0.029)。结论致尿路感染的高黏表型肺炎克雷伯菌存在强毒力和(或)生物膜阳性菌株,必须高度重视,避免广泛流行。
- 魏丹丹李禄李小菊杜芳玲邓琼曹先伟刘洋万腊根
- 关键词：肺炎克雷伯菌毒力生物膜
- 124株金黄色葡萄球菌的耐药性分析及PVL基因检测被引量：5
- 2014年
- 目的调查了解我院临床分离的124株金黄色葡萄球菌的耐药谱特征及PVL基因携带状况,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法采用Vitek2 Compact全自动微生物鉴定仪进行菌株鉴定及药物敏感试验,PCR法检测mec A基因、mec C基因和PVL基因。结果耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为56.45%(70/124),MRSA主要分离自烧伤病区,其次是神经外科ICU。MRSA菌株对青霉素G均耐药;对左氧氟沙星、庆大霉素、红霉素、四环素、复方新诺明和利福平的耐药率分别为57.1%、67.1%、85.7%、80.07%、28.6%、37.1%;MRSA对多种常用抗菌药物的耐药率普遍高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA),差异有统计学意义(P<0.05);MRSA和MSSA对呋喃妥因、喹奴普汀/达福普汀、利奈唑胺的耐药率分别为2.9%、11.4%、2.9%;0.0%、5.6%、5.6%,差异无统计学意义(P>0.05)。检出6株PVL阳性,其中MRSA和MSSA各占3株。结论我院分离的金黄色葡萄球菌对抗菌药物呈多重耐药性,MRSA菌株耐药率明显高于MSSA,应加强对MRSA的监测,指导临床合理使用抗菌药物,加强对呋喃妥因、喹奴普汀/达福普汀、利奈唑胺耐药菌株的检测及PVL基因的检测,防止此类菌株的播散。
- 魏丹丹刘洋邓琼徐群飞万腊根
- 关键词：金黄色葡萄球菌耐药性杀白细胞素
- Vitek 2 Compact和MicroScan WalkAway 40 SI检测MRSA的性能评价被引量：8
- 2014年
- 目的评价Vitek 2 Compact和MicroScan WalkAway 40 SI两台全自动微生物鉴定仪检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的性能。方法将临床分离的124株金黄色葡萄球菌随机分成39株和85株,分别用Vitek 2 COMPACT和MicroScan WalkAway 40 SI全自动微生物鉴定仪进行细菌鉴定及药敏分析,确认表型是否为MRSA;同时用PCR方法检测mecA及mecC基因以确定为MRSA;以PCR检测结果为金标准评价两台细菌分析仪检测MRSA的灵敏度、特异度和符合率。结果 Vitek 2 Compact和MicroScan WalkAway 40 SI检测MRSA的检出率分别为56.41%(22/39),51.76%(44/85);PCR方法检出mecA阳性菌株分别为22株、44株,均未检出mecC阳性菌株,即PCR法检测MRSA的检出率为分别为56.41%(22/39),51.76%(44/85);以PCR方法为金标准,则Vitek 2 Compact检测MRSA的灵敏度为95.45%,特异性为94.12%,符合率为94.87%;MicroScan WalkAway 40 SI检测MRSA的敏感度为93.18%,特异度为92.68%,符合率为92.94%。结论 Vitek 2COMPACT全自动微生物鉴定仪对MRSA的检出率、灵敏度、特异度和符合率均优于MicroScan WalkAway 40 SI,二者的差异无统计学意义(P>0.05),均可用于MRSA的检测。
- 魏丹丹刘洋万腊根
- 关键词：VITEKCOMPACTMICROSCANSIMRSA性能评价
