- 直肠癌术前放疗的研究进展
- 2009年
- 直肠癌是常见的恶性肿瘤之一,全球范围内的发病率在逐年增加,每年新发病例数约14万。近年来在我国的发病率也呈上升的趋势,目前已占结直肠癌总数的70%。手术切除是目前直肠癌治疗的主要手段,也是唯一可根治的方法,但是根治术后的局部复发,尤其是T3及有淋巴结转移的患者,其局部复发是直肠癌治疗失败的主要原因。选择术前还是术后放疗是专家学者长期争论的问题,本文就近年来直肠癌术前放疗的研究成果综述如下。
- 高立伟贾倞朱京丽
- 关键词：术前放疗直肠癌局部复发根治术后淋巴结转移手术切除
- 局部晚期非小细胞肺癌肿瘤增殖细胞核抗原和凋亡抑制蛋白表达与患者预后相关性分析被引量：3
- 2014年
- 目的研究肿瘤增殖细胞核抗原(PCNA)、凋亡抑制蛋白(COX-2)在局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)肿瘤组织中的表达与患者预后的相关性。方法 2005年11月至2012年3月60例局部晚期NSCLC患者肿瘤组织采用免疫组化方法检测PCNA和COX-2蛋白的表达,分析其与患者预后的关系。结果 60例NSCLC组织中PCNA和COX-2的阳性表达率分别为63.3%和60.0%。同步放化疗后,PCNA阳性表达肿瘤客观缓解率高(P=0.046),COX-2阳性表达肿瘤客观缓解率低(P=0.027);COX-2阳性表达与患者无进展生存期和总生存期呈显著负相关(P=0.001)。结论 PCNA、COX-2蛋白表达对局部晚期非小细胞肺癌患者同步放化疗预后有一定预测意义。
- 高立伟李宁宁王继英贾惊尹海
- 关键词：非小细胞肺癌免疫组织化学增殖细胞核抗原凋亡抑制蛋白
- 局部晚期非小细胞肺癌的综合治疗被引量：10
- 2012年
- 肺癌居中国癌症死亡的首位,其中局部晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）约占就诊肺癌患者的1/3以上,其主要是指局部病灶晚期不适合手术切除的Ⅲ期NSCLC,此类患者有区域淋巴结的侵犯但没有远处脏器转移,综合治疗是局部晚期NSCLC治疗的基本原则。
- 高立伟李宁宁王继英
- 关键词：局部晚期非小细胞肺癌晚期NSCLC肺癌患者区域淋巴结LUNG手术切除
- 子宫内膜癌术后放疗旋转调强与静态调强的剂量学比较被引量：3
- 2017年
- 目的:对容积旋转调强放疗(VMAT)和静态固定野调强放疗(IMRT)在子宫内膜癌术后放疗中的应用进行剂量学比较。方法:选取30例子宫内膜癌术后患者,使用Varian Eclipse10.0计划系统,对每例患者设计VMAT计划和IMRT计划,处方量为50Gy(2Gy/次×25次)。比较2种治疗下靶区内剂量分布的适形性、均匀性及正常组织的受照剂量。结果:计划平均适形性指数VMAT为0.86,IMRT为0.83,平均均匀性指数均为0.07;与IMRT计划相比,VMAT计划的脊髓Dmax、股骨头D5%、膀胱D50%平均受照剂量分别下降了3.8Gy、3.5Gy和3.0Gy;VMAT计划的MU均值为643,IMRT计划为876,两者存在显著性差异(P<0.05)。结论:VMAT计划可以达到与IMRT计划相近的靶区剂量分布,在脊髓、股骨头、膀胱等正常组织的保护上更好。VMAT可安全高效地应用于子宫内膜癌术后的放射治疗中。
- 韩媛媛林红梅毛凯戴甜甜贾倞熊英洛小林高立伟朱广迎
- 关键词：子宫内膜癌剂量学
- 局部晚期非小细胞肺癌调强放射治疗加同步化疗与序贯化疗疗效的对比分析被引量：15
- 2014年
- 目的对比局部晚期非小细胞肺癌(locally advanced non-small cell lung cancer,LANSCLC)采用调强放射治疗加铂类为基础的同步化疗或序贯化疗两种模式治疗患者的近期和远期疗效以及毒副反应,探索安全有效的治疗方法。方法对2005年11月至2012年3月收治的66例行同步放化疗或序贯放化疗的LANSCLC患者进行回顾性分析,对比两组患者的近期和远期疗效及毒副反应。结果同步放化疗与序贯放化疗组相比,在近期有效率(72.4%vs 51.4%,P=0.08)、中位无进展生存时间(31.5个月vs 10.2个月,P=0.043)、中位总生存时间(45.4个月vs18.9个月,P=0.028)方面,同步放化组均优于序贯放化组,且差异有统计学意义。另外,经多因素分析显示,是否采用同步放化疗模式为LANSCLC患者的独立预后因素。毒副反应方面,3级及以上放射性肺炎(10.3%vs 5.4%,P=0.45)和放射性食管炎(27.6%vs 16.2%,P=0.26)同步放化疗组有所增高,但差异无统计学意义,3级及以上血液学毒性(20.7%vs 5.4%,P=0.05)同步放化疗组显著增高。结论对于一般状况良好的LANSCLC患者采用调强放射治疗加铂类为基础的同步化疗,可以提高患者的肿瘤客观缓解率,延长患者的无进展生存时间和总生存时间,且毒副反应可以耐受。
- 高立伟李宁宁赵克领贾倞王继英
- 关键词：局部晚期非小细胞肺癌调强放射治疗同步放化疗NSCLC
- 三维适形放疗与固定野调强放疗在局部晚期非小细胞肺癌中应用的剂量学比较被引量：12
- 2014年
- 目的:对调强放射治疗(IMRT)和三维适形放疗(3D-CRT)2种治疗方式在局部晚期非小细胞肺癌中的应用进行剂量学比较。方法:10例局部晚期非小细胞肺癌患者进入本研究,对每例患者行3D-CRT和IMRT的治疗计划设计,处方剂量为60Gy(2Gy/次×30次),所有计划都使95%靶区体积达到处方剂量要求。并用Eclipse10.0计划系统提供的迭加算法对2种放疗技术的治疗计划进行剂量计算,比较靶区剂量分布均匀性和适形性,以及受照的正常组织剂量体积直方图参数。结果:IMRT放疗计划靶区剂量的均匀性和适形性均显著优于3D-CRT计划(P<0.05),IMRT计划正常肺组织的V20、V30显著优于3D-CRT计划(P<0.05),平均肺剂量MLD和V15在2种计划中无显著性差异,但是IMRT计划中低剂量区体积V5显著增高(P=0.05),IMRT计划中食管、心脏、脊髓的受量显著低于3D-CRT计划。结论:对于局部晚期非小细胞肺癌,IMRT放疗技术在剂量分布和正常组织损伤方面较3D-CRT有明显优势,但低剂量区体积增大值得注意。
- 李伟高立伟杨春雷戴甜甜毛凯
- 关键词：三维适形调强剂量学
- 局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗过程中肿瘤退缩的相关因素分析被引量：14
- 2018年
- 目的分析局部晚期非小细胞肺癌患者同步放化疗后肿瘤退缩率与患者临床病理特征及肿瘤组织Ki-67表达的相关性,对同步放化疗过程中缩小放疗照射野的时机选择进行探索。方法选择2010年11月至2015年3月中日友好医院收治的行同步放化疗的局部晚期非小细胞肺癌患者60例,对其临床病理特征及肿瘤组织Ki-67表达与放疗中肿瘤退缩率的相关性进行分析。结果放疗45~50Gy时行胸部CT复查,发现肿瘤退缩率与患者年龄、性别、肿瘤的分化程度、肿瘤大体类型、放疗前肿瘤体积以及临床分期无显著相关性。单因素分析显示肺鳞癌的肿瘤平均退缩率高于肺腺癌(58.8%vs 45.1%,P=0.030),Ki-67高表达患者的肿瘤退缩率高于Ki-67低表达患者(61.9%vs 47.3%,P=0.027);多因素分析显示Ki-67表达情况为放疗中肿瘤退缩率的独立预测因素(P=0.042)。结论局部晚期非小细胞肺癌组织中Ki-67的表达与同步放化疗中肿瘤退缩情况密切相关。
- 高立伟李宁宁王继英尹海
- 关键词：肺肿瘤增殖细胞核抗原
- 局限期小细胞肺癌同步放化疗中不同靶区勾画模式对疗效及毒性反应影响的对比研究被引量：3
- 2022年
- 目的探讨局限期小细胞肺癌(LD-SCLC)同步放化疗中原发灶大体靶区(GTV_(primary))扩大与不扩大临床靶区(CTV)2种靶区勾画模式对疗效及毒性反应的影响。方法回顾性分析2016年10月至2020年10月中日友好医院放射肿瘤科收治的89例接受同步放化疗的LD-SCLC病例资料,其中,45例接受了GTV_(primary)外扩的治疗方案(A组),44例接受了GTV_(primary)不外扩的治疗方案(B组)。比较分析2组治疗的有效率、毒性反应发生率及远期生存等指标。结果86例患者中位随访时间21.3个月(3.2~60.8个月)。A组与B组患者的近期有效率分别为79.1%和76.7%(P=0.795),总体局部进展率为37.2%,中位无进展生存时间分别为13.2和12.1个月(P=0.648),中位总生存时间分别为21.5和20.3个月(P=0.667),包括一线治疗进展模式在内,2组间均无统计学差异。3度及以上放射性肺炎A组为16.3%,B组为4.5%,A组有增高的趋势(P=0.078)。结论同步放化疗过程中,原发灶肿瘤靶区GTV_(primary)不外扩CTV并不影响患者的近期和远期疗效,且能降低放化疗过程中的3度及以上放射性肺炎的发生概率。
- 高立伟杨雄涛谷润川许长丹朱广迎
- 关键词：肺癌局限期小细胞肺癌同步放化疗放射性肺炎
- 瘢痕疙瘩术后即时放疗83例临床分析被引量：12
- 2014年
- 摘要目的：观察分析瘢痕疙瘩术后24h内即时放疗的疗效及毒副反应。方法：我们对2009年11月-2012年11月收治的83例瘢痕疙瘩患者均行手术切除联合24h内放射治疗，采用6Mev电子线进行照射，连续5d为1个疗程，单次剂量3Gy，总剂量为15Gy。通过临床观察和定期随访，记录疗效及放疗毒副反应。结果：83例瘢痕疙瘩患者共97处皮损，术后24h内即时放疗总治愈率为88．7％，有效率94．8％，耳部病灶相比于身体其他部位病灶治愈率显著升高（97-3％VS83.3％，P〈0．05），有效率也有所升高（100％VS91．7％，P〉0．05）。全组病例无严重毒副反应发生。结论：瘢痕疙瘩手术加术后24h内即时放疗安全有效。
- 高立伟杨顶权王继英熊英洛小林贾倞赵克岭
- 关键词：瘢痕疙瘩复发
- 旋转调强与静态调强在俯卧位宫颈癌放疗中的剂量学比较被引量：2
- 2019年
- 目的:对容积旋转调强放射治疗(VMAT)和静态调强放射治疗(IMRT)在宫颈癌术后俯卧位放疗中的应用进行剂量学比较。方法:选取30例宫颈癌术后患者,使用Varian Eclipse10.0计划系统,对每例患者分别设计VMAT计划和IMRT计划,处方量为5000cGy(200cGy/次×25次)。比较俯卧位时2种治疗技术的靶区剂量分布和危及器官受照剂量。结果:2组计划平均均匀性指数均为0.08,平均适形性指数VMAT为0.80,IMRT为0.76,无统计学差异;与IMRT计划相比,VMAT计划的股骨头D5%、小肠D10%、膀胱D50%、脊髓Dmax平均受照剂量分别下降了730cGy、720cGy、530cGy和500cGy,均有统计学差异;直肠D50%及结肠的D10%、Dmax无显著性差异。VMAT计划的MU均值(638)显著低于IMRT计划(932,P<0.05);VMAT计划的治疗时间均值(143s)显著低于IMRT计划(223s,P<0.01)。结论:VMAT技术用于宫颈癌术后的俯卧位放射治疗安全高效,在小肠D10%、脊髓、股骨头、膀胱等正常组织的保护上更好,而且省时、保证了治疗精度。
- 韩媛媛毛凯戴甜甜贾倞熊英洛小林高立伟
- 关键词：宫颈癌术后俯卧位剂量学
