马顺茂
- 作品数：44 被引量：190H指数：8
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- 急诊手术腹部正中切口二种减张缝合方式的临床随机对照研究被引量：1
- 2014年
- 目的探讨急诊手术腹部正中切口二种减张缝合方式的区别。方法采用随机对照试验方法,将2007年1月至2009年2月河北医科大学附属华北石油管理局总医院收治的符合纳入标准的164例患者随机分为二组,试验组80例,采用单纯间断对合减张缝合法;对照组84例,采用间断外翻减张缝合法。比较二组患者术前基本情况、手术切口相关指标及术后全身切口恢复指标的差异。结果术前二组患者基线情况一致。术后二组患者在下床活动时间、术后经肛门排气时间、切口愈合级别、切口并发症发生率上,其差异均无统计学意义(t=1.239 5、0.251 5,χ2=0.030、4.721,P=0.217、0.802、0.985、0.193);在术后患者疼痛分值(NRS)上,试验组明显低于对照组,其差异有统计学意义(t=47.133 8,P=0.000)。试验组有3例切口完全哆开,给予再次全层缝合后,随访期间2例出现切口疝。结论就急诊手术腹部正中切口而言,单纯间断对合减张缝合法与间断外翻减张缝合法均是安全的关腹方法,但术后前者疼痛分值较高,还可能增加切口再次缝合机会和切口疝发生率。
- 孟繁杰李燕书马顺茂王海刚黎辉付泽娴曹斌
- 关键词：急诊处理随机对照试验
- 超声造影对肝细胞癌血流灌注特征的定量分析
- 2013年
- 目的探讨超声造影在检测肝细胞癌血流灌注特征中的应用价值。方法78例肝细胞癌患者行彩色多普勒血流显像（CDFI）和能量多普勒（PDI）检查，比较注射造影剂前后肿瘤血管显像情况，分析血流平均密度（FMD），定量比较血流信号增强效应。结果造影后CDFI和PDI显示肝细胞癌病灶内部及周边血流信号明显增强，血管形态较造影前清晰完整。造影前PDIFMD为0．104±0．081，造影后为0．234±0．172，差异有统计学意义（P〈0．01）。造影前CDFIFMD为0．084±0．099，造影后为0．172±0．114，差异有统计学意义（P〈0．01）。造影前后PDI和CDFIFMD比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论超声造影的应用有助于更准确地评价肝细胞癌的血供情况，超声造影后PDI血流显像优于CDFI，对肝细胞癌的诊断有重要价值。
- 刘红磊李敏然马顺茂任瑞锋卢海英马龙郭军雪焦素芳
- 关键词：肝细胞超声检查多普勒
- 糖预处理对消化道肿瘤术后胰岛素抵抗及炎性反应的研究
- 马顺茂刘红磊孟繁杰任瑞锋李燕书
- 在手术创伤应激情况下，机体可出现能量和物质代谢的异常，主要表现为以应激性高血糖为特征的胰岛素抵抗(insuline resistance，IR)。持续的高血糖可增加感染的机会，不利于伤口的愈合，过度的高血糖可引起血液渗透...
- 关键词：
- 关键词：消化道肿瘤胰岛素抵抗
- 低位直肠癌Dixon术后吻合口瘘的防治体会被引量：2
- 2007年
- 目的探讨低位直肠癌Dixon术后吻合口瘘的原因及治疗和预防措施。方法回顾性分析施行Dixon术308例患者的临床资料。结果吻合口瘘发生率4.9%,多发生于术后5～8d,均经引流冲洗治愈。结论吻合口瘘的发生与吻合口血供、张力大小及吻合技术有关;如发生吻合口瘘,应及时采取相应措施。
- 于滨李中信马顺茂
- 关键词：直肠癌DIXON术吻合口瘘
- 新生儿发育性髋关节异常的早期超声筛查被引量：2
- 2013年
- 目的探讨Graf法髋关节超声检查在新生儿发育性髋关节异常筛查中的作用。方法对976例新生儿行髋关节超声检查,通过观察髋关节形态结构及Graf法测量髋关节α角、β角判断髋关节发育情况,异常病例进行超声随访。结果 976例新生儿中,正常髋关节953例(97.64%),发育性髋关节异常发病率占2.36%。其中髋关节发育不良20例(2.05%),半脱位2例(0.205%),全脱位1例(0.105%)。结论在新生儿中进行超声筛查发育性髋关节异常,方法简单安全,是早期发现和诊断发育性髋关节异常的有效措施。
- 杨京卫刘红磊马顺茂阎文昭任瑞锋马龙
- 关键词：髋关节超声检查
- 糖预处理对胃肠道肿瘤手术后胰岛素抵抗的影响被引量：1
- 2014年
- 目的探讨糖预处理对胃肠道肿瘤手术后胰岛素抵抗的影响。方法选取60例择期行胃肠道肿瘤手术患者，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组30例。观察组术前给予糖预处理，即麻醉前2h口服含50g葡萄糖的碳水化合物300ml；对照组患者按传统方法进行处理，术前12h禁食，术前6h禁饮。于术前3h和术后1，3，7d分别抽取患者外周血，监测空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）水平，采用稳态模型法计算胰岛素抵抗指数（HOMA．IR）。结果术后1，3d两组FBG、FINS水平及HOMA．IR均明显高于术前3h[观察组：（10．65±1．78）、（7．32±1．48）mmol／L比（5．09±0．43）mmol／L，（25．78±12．43）、（16．23±7．56）mU／L比（10．48±1．57）mU／L，11．67±6．32、5．12±2．11比2．35±0．54；对照组：（11．18±1．25）、（8．04±1．53）mmol／L比（5．12±0．39）mmol／L，（39．67±10．37）、（24．34±6．78）mU／L比（9．98±2．04）mU／L，19．07±5．49、8．56±2．87比2．28±0．39]，差异有统计学意义（P〈0．05）；术后1d对照组FINS及HOMA-IR明显高于观察组，术后3d对照组FINS及HOMA-IR明显高于观察组，差异有统计学意义（P〈0．05）；术后7d观察组FINS及HOMA．IR接近术前3h，差异无统计学意义（P〉0．05），而对照组[（16．32±4．56）mU／L、3．87±1．123仍高于术前3h，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论糖预处理可以缩短胃肠道肿瘤手术后胰岛素抵抗的时间，减轻胰岛素抵抗的强度，从而有利于患者的加速康复。
- 马顺茂刘红磊任瑞锋陈咏梅孟繁杰
- 关键词：胃肠道间质肿瘤胰岛素抗药性
- 腹腔镜阑尾切除术临床分析被引量：12
- 2011年
- 目的总结腹腔镜阑尾切除术患者临床经验。方法 2008年1月至2010年8月华北油田公司总医院对98例阑尾炎行腹腔镜下阑尾切除,其中慢性阑尾炎12例,急性单纯性阑尾炎26例,急性化脓性阑尾炎45例,坏疽穿孔性阑尾炎15例。结果 98例患者均无腹腔内出血及粪瘘等严重并发症,其中早期开展的1例出现盆腔脓肿,经保守治疗后治愈出院,1例因脐部戳孔口疼痛,换药时发现为缝合线排异反应,取出缝线,3d后愈合。手术时间(45±15)min,住院时间(5±2)d。结论腹腔镜阑尾切除术手术野暴露清晰,便于探查和发现合并的或隐患的疾病并能够及时治疗。同时具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快、瘢痕小等优点。
- 王海刚孟繁杰李莉蕊尹东剑马顺茂张立献李燕书
- 关键词：腹腔镜阑尾切除术
- 上腹部手术史患者直视微创与开腹胆囊切除术的疗效观察
- 2010年
- 目的探讨有上腹部手术史的患者行直视微创胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术对比研究。方法将有上腹部手术史的39例患者分为2组,行直视微创胆囊切除术者23例为观察组,传统开腹胆囊切除术16例为对照组,分析观察2种手术方法的临床疗效。结果 2组术中出血量、进食时间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组切口感染率、下床活动时间、住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组手术时间优于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对有上腹部手术史的患者行直视微创胆囊切除术安全、有效。
- 张志英马顺茂孟繁杰王海刚尹东剑
- 关键词：外科手术胆囊切除术
- 肝穿刺活检判断非病毒性肝病患者病因的临床研究被引量：2
- 2020年
- 目的研究肝穿刺活检判断非病毒性肝病患者病因的临床价值。方法纳入2016年7月至2019年7月于我院收治的194例非病毒性肝病患者为研究对象,开展回顾性分析。所有患者均行肝穿刺活检,对比不同年龄的非病毒性肝病患者病因分布情况,并观察肝穿刺活检与临床诊断非酒精性脂肪性肝病、免疫性肝病、药物性肝损伤的一致性。结果肝穿刺活检提示,194例患者中免疫性肝病72例(37.1%),遗传代谢性疾病11例(5.7%),肝脏血管病变7例(3.6%),肿瘤性疾病5例(2.6%),非酒精性脂肪性肝病43例(22.2%),酒精性肝病18例(9.3%),药物性肝损伤31例(16.0%),隐源性肝病7例(3.6%)。年龄<60岁患者非酒精性脂肪性肝病所占比例为28.2%,显著高于≥60岁患者的5.8%(P<0.05),免疫性肝病、酒精性肝病、药物性肝损伤所占比例分别为33.1%、7.0%、12.7%,显著低于≥60岁患者的48.1%、15.4%、25.0%(P<0.05)。将非酒精性脂肪性肝病、免疫性肝病、药物性肝损伤肝穿刺活检与临床诊断结果进行对比,发现二者一致性检验的Kappa值分别为0.686、0.579、0.577(P<0.05),提示肝穿刺活检诊断非酒精性脂肪性肝病、免疫性肝病、药物性肝损伤与临床诊断的吻合程度一般。结论肝穿刺活检在非病毒性肝病患者病因判断中具有重要的应用价值,临床应引起足够重视。
- 刘永红王鑫马顺茂
- 关键词：肝穿刺活检非病毒性肝病病因
- 糖预处理对胃肠道肿瘤患者术后胰岛素和C肽水平的比较研究被引量：2
- 2018年
- 目的:探讨糖预处理对胃肠道肿瘤手术后血清胰岛素和C肽水平的影响。方法:选取60例胃肠道肿瘤择期手术患者,采用数字表分法随机将其分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组患者术前给予糖预处理,即麻醉前2 h口服含50 g葡萄糖的碳水化合物300 ml;对照组患者按传统方法进行,术前12 h禁食,术前6 h禁饮。分别于术前3 h、术后1 d、3 d和7 d抽取两组患者外周血,监测空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)定量,空腹C肽(C-P)定量。结果:术后第1 d、3 d对照组FBG和CP水平明显高于治疗组,两组比较差异有统计学意义(t=5.565,t=3.318;P<0.05);术后第7 d治疗组FBG、FINS及CP水平接近术前,而对照组术后第1 d、3 d和7 d的FINS水平高于治疗组,差异有统计学意义(t=4.700,t=4.374,t=4.347;P<0.05。结论:胃肠肿瘤患者术前给予糖预处理,对于胃肠肿瘤手术后胰岛素和C肽水平能够产生影响,可缩短胃肠道肿瘤手术后胰岛素抵抗的时间。
- 任瑞锋彭艳军罗英申菲彭克楠马顺茂
- 关键词：胃肠道肿瘤手术胰岛素C肽胰岛素抵抗
