- 急性ST段抬高型心肌梗死自溶假象及影响因素分析
- 2012年
- 目的:分析急性ST段抬高型心肌梗死(AMI)梗死相关血管(IRA)自溶(SR)的假象,探讨SR假象的相关影响因素。方法:观察56例考虑梗死相关血管(IRA)自溶(SR)而未予静脉溶栓治疗,择期行冠状动脉造影的AMI病人,根据冠状动脉造影特点分成自溶组(TIMI≥2级)和非自溶组(TIMI 0～1级),比较两组冠心病的危险因素、住院期间心脏事件的发生率、冠脉造影病变特点等资料,寻求发生SR假象的相关影响因素。结果:经冠脉造影证实非自溶18例,占总例数32.1%,该类病人存在老年、糖尿病、多支病变、侧支循环等因素,并发症多,预后差。结论:对于存在高度可疑自溶假象的AMI病人,积极的静脉溶栓或急诊PCI开通梗死相关血管仍是有意义的治疗,可降低病人病死率、改善预后。
- 郭曙军牛美霞马贺赵建全高雯
- 关键词：急性心肌梗死自溶
- 风心病病人二尖瓣轻度狭窄与二尖瓣重度狭窄者免疫功能的变化
- 2012年
- 目的:风湿性心脏病(Rheumatic heart disease RHD)病人二尖瓣面积<1.0 cm2(重度狭窄)可产生肺动脉高压使左房失代偿。RHD病人的细胞免疫功能CD3、CD4、CD8减少,CD4/CD8降低与正常人有明显的差异。RHD病人二尖瓣轻度狭窄与RHD病人二尖瓣重度狭窄者;单瓣膜损害与多瓣膜损害者外周T淋巴胞亚群的变化及其特点国内无公开文献报道,本文探讨RHD病人二尖瓣轻度狭窄与RHD病人二尖瓣重度狭窄者;单瓣膜损害与多瓣膜损害者细胞免疫功能的变化及其特点。方法:用流式细胞仪检测RHD病人外周血T淋巴细胞亚群。用液相终点散射免疫沉淀法检测RHD血清免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、补体3(C3)、补体4(C4)。用聚乙二醇法测血清循环免疫复合物(CIC)。结果:。RHD病人二尖瓣重度狭窄者CD3、CD4、CD8、CD19较RHD二尖瓣轻度狭窄者明显低下P<0.01。RHD病人二尖瓣重度狭窄者IgG、IgA、IgM、C3、C4、CIC较RHD病人二尖瓣轻度狭窄者高,但无统计学差异。RHD联合瓣膜损害者CD3+、CD4+明显低于单瓣膜损害者,差异具有统计学差异。结论:RHD病人二尖瓣重度狭窄者、联合瓣膜损害者细胞免疫功能低于RHD病人二尖瓣轻度狭窄者、单瓣膜损害者。
- 马贺高雯刘永俊董文甫金洋
- 关键词：风湿性心脏病二尖瓣狭窄流式细胞术
- 急性有机磷农药中毒合并中间综合征危险因素分析被引量：1
- 2012年
- 目的:本研究通过对226例急性有机磷农药中毒病人的临床特征进行分析;探讨有机磷中毒合并中间综合征(IMS)的危险因素;为临床诊治急性有机磷农药中毒并中间综合征提供依据。方法:收集我院急诊科2006-01～2011-12急性有机磷农药中毒病人226例;按其是否并发IMS分为IMS组26例;非IMS组200例。单因素分析中α<0.05的变量确定为自变量;以IMS为因变量;作前向Wald概率似然比统计法多元Logistic回归;由此确定IMS的独立危险因素和相对危险度(RR)及95%可信区间(95%CI)。结果:毒物种类、中毒途径、中毒程度、APACHEⅡ、中毒后有无肌颤、抬头困难、血白细胞计数、PaO2、PaCO2IMS组与非IMS组有差异;差异具有统计学意义(P<0.05)。抬头困难、PaO2降低、PaCO2增高、APACHEⅡ评分经过Logistic回归分析是急性有机磷农药中毒并发中间综合征的独立危险因素。结论:抬头困难、PaO2降低、PaCO2增高、APACHEⅡ评分是急性有机磷农药中毒并发中间综合征的独立危险因素。
- 马贺张庆华苏文军刘美云金洋王健高雯
- 关键词：有机磷农药急性中毒中间综合征
- 百草枯中毒患者血清细胞因子的变化及其与脏器损害、预后关系的研究被引量：5
- 2013年
- 目的通过检测百草枯中毒(PQP)患者血清IL-6,TNF-α水平及心肌酶、肝、肾功能,研究炎症介质在PQP发生中的机制、对心脏、肝脏、肾脏的损伤及IL-6,TNF-α水平与病情严重程度及与预后的关系,为临床诊治PQP、判断疾病的预后提供理论依据。方法收集我院急诊科2006年1月～2011年12月PQP患者62例,所有入选对象查肝、肾功能、心肌酶、IL-6、TNF-α,采用APACHEⅡ对患者进行病情严重程度的评分。多组间比较采用单因素方差分析,血清IL-6,TNF-α与APACHEⅡ评分采用Spearman相关。检验水准取α=0.05。结果 PQP患者血清IL-6、TNF-α水平高于正常对照组,死亡组高于存活组、对照组;病例组血清心肌酶测定值,谷丙转氨酶、谷草转氨酶值,尿素氮、肌酐值高于正常对照组,差异具有统计学意义。血清TNF-α和IL-6水平与APACHEII评分经Spearman相关分析呈正相关。结论炎症因子TNF-α和IL-6参与了百草枯中毒的发病过程,并与病情严重程度及预后有一定的相关性;可以作为反映病情严重程度的参考指标。
- 马贺王建张庆华苏文军董海德高雯
- 关键词：百草枯中毒细胞因子预后
- 经不同路径行冠状动脉造影术比较分析被引量：1
- 2013年
- 目的:比较经桡动脉和股动脉途径行冠状动脉造影的优缺点。方法:选取2011-01~2012-12在我院急诊科住院并行冠状动脉造影病人134例,其中78例经桡动脉途径,56例经股动脉途径,比较两组的手术操作时间、术后住院时间、造影剂用量及穿刺部位并发症。结果:1.两组手术操作时间、造影剂用量方面无统计学差异(P>0.05)。2.两组术后住院时间、血管并发症(穿刺部位血肿、血管迷走神经反射、皮下淤血、术后尿潴留)发生率比较有统计学差异(P<0.05)。结论:与股动脉途径相比,经桡动脉途径冠脉造影安全有效,并发症少,住院时间短,病人易于接受,值得临床推广应用。
- 高雯马贺苏文军
- 关键词：冠状动脉造影
- 急诊PCI术中使用替罗非班对心肌再灌注的影响被引量：1
- 2016年
- 目的：通过比较不同途径应用替罗非班对急性心肌梗死病人行急诊PCI术后梗死相关血管TIMI血流分级、术后2h心电图sT段回落率及不良心血管事件的发生，探讨替罗非班对心肌再灌注的影响。方法：选择2010-01～2015-12入我院诊断为急性sT段抬高型心肌梗死并行急诊PCI病人48例。其中男29例，女19例。分为冠脉内注入替罗非班组（A组），经静脉给予替罗非班组（B组），比较两组PCI术后梗死相关血管TIMI血流分级、术后2h心电图sT段回落率及不良心血管事件的发生。结果：经冠脉内应用替罗非班较静脉内应用有较高的TIMI血流分级分布（TIMl3级96．2％、72．7％），差异具有统计学意义（P=0．022）；术后2hsT段完全回落率（84．6％）较对照组（59．1％）高。差异具有统计学意义（P=0．047，〈0．05）。不良心血管事件的发生率（3．8％）明显少于静脉组（27．3％），差异具有统计学意义（P=0．022，〈0．05）。结论：PCI术中经冠脉内应用替罗非班较静脉内应用可更好地改善心肌微循环再灌注，减少慢血流、无复流现象的发生，降低不良心血管事件的发生，有重要的临床推广意义。
- 张庆华高雯马贺袁向珍
- 关键词：急诊PCI替罗非班心肌再灌注
- 心电图ST-T改变对冠心病的诊断价值被引量：5
- 2013年
- 目的探讨心电图ST-T改变在诊断冠心病中的价值。方法分析初步诊断为冠心病的176例住院患者,对心电图ST-T改变与冠脉造影进行对比,评价心电图检查在诊断冠心病中的作用。结果 ST-T有动态改变的56例患者经冠脉造影检查确诊冠心病37例,符合率61.1%;而ST-T无动态改变的120例患者确诊冠心病仅43例,符合率35.8%。结论 ST-T改变对诊断冠心病有一定的价值,ST-T改变有动态变化诊断冠心病符合率明显高于ST-T改变无动态变化的患者,对无动态变化的ST-T改变患者应尽早行冠脉造影以明确诊断。
- 董巧玲高雯马贺
- 关键词：心电图冠脉造影冠心病
- 老年人心脏永久起搏器植入术临床分析被引量：2
- 2013年
- 目的探讨老年人心脏永久起搏器植入术的临床特点。方法 42例老年患者,男27例(64.29%),女15例(35.71%),年龄60～82岁。观察缓慢心律失常的类型、起搏模式、植入方法、术中和术后并发症。结果所有手术均成功完成,其中病态窦房结综合征17例(40.48%),其中8例(19.05%)合并短阵室速;慢快综合征4例(9.52%);高度～Ⅲ房室传导阻滞21例(50%)。植入单腔起搏器35例(83.33%);房室双腔起搏器7例(16.67%)。各种并发症共7例(16.67%)。囊袋血肿4例(9.52%),术中心脏骤停1例(2.38%),起搏器综合征2例(4.76%),导线电极脱落1例(2.38%)。结论充分考虑老年患者心脏疾病的特点,并加强围术期管理,可避免和减少并发症的发生,其行心脏永久起搏器植入术是可行和安全的。
- 武新民高雯马贺郭曙军董巧玲
- 关键词：起搏器并发症老年人
- N末端脑钠肽前体与冠心病相关性研究被引量：1
- 2013年
- 目的:本实验通过观察不同程度冠脉病变病人N末端脑钠肽前体水平,探讨其与冠心病及与冠脉病变严重程度的关系。方法:经冠脉造影检查确诊为冠心病的病人60例,对照组40例,测定病人N末端脑钠肽前体水平。结果:1.冠心病组N末端脑钠肽前体水平高于对照组(P<0.05)。2.单支病变组、双支病变组、三支病变组均高于对照组(P<0.05),三支病变组高于单支病变组、双支病变组(P<0.05),双支病变组高于单支病变组(P<0.05)。3.冠心病病人N末端脑钠肽前体值与冠脉病变Gensini总积分经Spearman相关分析呈正相关(rs=0.660,P<0.05)。结论:冠心病病人N末端脑钠肽前体水平较对照组高,且随冠脉病变程度增加而增加,与冠心病密切相关。
- 高雯马贺苏文军
- 关键词：冠心病N末端脑钠肽前体冠状动脉病变
- 持续床旁血液透析滤过在急性重症中毒救治分析
- 2014年
- 目的:探讨持续床旁血液透析滤过在急性重症中毒病人中救治的临床效果。方法:将78例病人根据其服用药物的不同进行分组,比较各组滤过前后病人呼吸、心率、血压及实验室检查结果情况。结果:应用持续床旁血液透析滤过可改善急性重症中毒病人的生命体征,肝肾功能,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:持续床旁血液透析滤过对于急性重症中毒病人有明显治疗作用,但对百草枯中毒病人的治疗作用有限。
- 董海德高雯马贺
- 关键词：急性重症中毒
