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高龄患者冠状动脉旁路移植术体外循环中的心肌保护被引量：5: 2008年; 目的观察高龄(≥70岁)冠心病患者冠状动脉旁路移植术(CABG)中的心肌保护的临床效果。方法总结我院近1年高龄(≥70岁)冠心病患者体外循环下行CABG 20例,包括介入治疗术后3例(心内支架术后急诊搭桥1例),体外循环中运用冷血停搏液顺灌-冷血持续逆灌-开升主动脉前温血顺灌的心肌保护方法。结果全组20例患者心脏自动复跳16例,占80%;电击复律4例,占20%。术后胸骨感染1例,围术期死亡1例,其余患者均痊愈出院。结论高龄(≥70岁)患者体外循环下行CABG,体外循环中运用冷血停搏液顺灌-冷血持续逆灌-开升主动脉前温血顺灌为有效的心肌保护方法,自动复跳率高。; 马丽娟赵玉石李野陈厚坤徐进志董晟卢洪光; 关键词：高龄冠状动脉旁路移植术体外循环心肌保护

快速康复外科在食管癌手术病人中的应用研究被引量：6: 2011年; [目的]探讨快速康复外科在食管癌手术病人中应用的安全性及可行性。[方法]将2010年1月—6月行食管癌手术的33例病人作为观察组,采用快速康复外科理念,不留置胃肠减压管并早期肠内营养。将2009年5月—12月行食管癌手术的37例病人作为对照组,按传统方法术中放置胃肠减压管直至经口进食。比较两组病例术后首次排气时间、首次排便时间、咽喉疼痛、恶心呕吐、切口感染、肺部感染、吻合口瘘发生率。[结果]观察组首次排气、排便时间提前,咽喉疼痛、恶心呕吐发生率明显减小,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组切口感染、肺部感染、吻合口瘘发生率差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]食管癌手术后不留置胃肠减压管并早期肠内营养是安全可行的,有利于病人的快速康复。; 郭庆凤马丽娟郭晓霞宋淑平; 关键词：食管癌快速康复外科肠内营养胃肠减压管

经锁骨上和腋下联合入路行第1肋骨全切除被引量：2: 2009年; 临床上第1肋骨的原发肿瘤较为少见，因其特殊的解剖关系，手术难度大，风险高，尚无统一入路。2004年11月至2008年4月我们采用经锁骨上和腋下联合入路行第1肋全切治疗2例第1肋骨肿瘤病人，取得良好的疗效，报道如下。; 赵玉石李野张智杰马丽娟陈厚坤董礼才; 关键词：联合入路全切除腋下锁骨骨肿瘤病人原发肿瘤

体外循环中平衡超滤对肾功能的影响被引量：4: 2011年; 目的探讨体外循环(ECC)中平衡超滤对肾功能的影响。方法选取行ECC下心脏直视手术患者45例,随机分成三组:无超滤组(C组)、常规超滤组(CUF组)和平衡超滤组(BUF组),每组各15例。分别观察术前、ECC前、ECC 20min 、60 min 、术毕、术后24 h及48 h血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等肾功能指标。结果三组患者其血Cr、BUN等肾功能指标,自ECC 20 min 即开始呈现大幅度的快速升高(三组上升幅度基本一致),ECC 60 min 、术毕呈现不同幅度的升高(BUF组BUF组>C组),48 h Cr值呈现不同变化趋势(BUF组↓CUF组↑C组↑)。BUF组BUN值术后24 h、48 h明显低于C组(P<0.05)有统计学意义,低于CUF组但无显著性差异;BUF组Cr值术后48 h明显低于C组(P<0.05)有统计学意义,低于CUF组但无显著性差异。结论平衡超滤技术对ECC术后的肾脏有保护作用,有助于促进肾功能尽早恢复,其保护作用优于常规超滤。; 马丽娟卢红光高源张智杰陈建新; 关键词：平衡超滤体外循环肾功能

5例小儿复杂先心病术后急性肾衰临床观察被引量：1: 2010年; 目的观察腹膜透析(PD)对复杂先心病术后急性肾衰(ARF)患儿的临床疗效。方法对5例复杂先心病术后出现ARF患儿实施PD,观察治疗前后K+、肌苷(Cr)、尿素氮(BUN)及HCO3-等的变化。结果经PD治疗2～10d患儿全部存活,PD48h后与PD前相比,各项观察指标均具有统计学差异(P<0.05),PD结束后除BUN和平均动脉压(MAP)外,其他观察指标均具有显著性差异(P<0.01),纠正酸中毒和高钾血症效果优于Cr和BUN的清除。结论 PD是治疗小儿复杂先心病术后ARF有效方法,尽早PD是治疗成功关键。; 赵玉石陈建新张智杰马丽娟卢红光董晟李野; 关键词：复杂先心病心脏手术急性肾功能衰竭

龙芽楤木皂苷对培养心肌细胞钠通道电流的影响被引量：2: 2012年; 目的:在新生鼠心肌细胞培养液中加入龙芽楤木皂苷(Aralosides As)后,对细胞膜上钠离子流产生的效应进行观察。方法:采用全细胞膜片钳技术,观察不同浓度的As(1μg/ml,10μg/ml,100μg/ml)对培养大鼠心室肌细胞钠电流(INa)幅值的影响。结果:1)As使培养心室肌细胞的INa电流-电压(I-V)曲线明显下移,原有的(I-V)依赖特征不变。2)As在10μg/ml,100μg/ml浓度时,均明显剂量依赖性增加INa的峰值,分别使峰值增加29%和41%。结论:As增加培养心肌细胞INa幅值,可能是实现其正性肌力的作用机制之一。; 张雨薇马丽娟李秋元赵春燕孙世晓; 关键词：钠电流正性肌力

体外循环在胸外科手术中的应用被引量：4: 2010年; 目的总结在胸外科手术中应用体外循环(ECC)配合完成手术的方法及经验。方法 2005年2月至2010年2月共15例胸外科患者应用ECC配合完成手术,气管肿瘤8例,纵隔巨大肿瘤3例,肺癌侵及血管4例。ECC方式:股动脉/股静脉插管5例,股动脉/右心房插管7例,升主动脉/右心房(或腔静脉)插管3例。结果死亡2例(13.3%):肺癌侵及血管行右全肺切除+上腔静脉置换术1例;纵隔巨大肿瘤压迫上腔静脉行肿瘤切除+上腔静脉置换术1例,术后均因广泛渗血、多器官衰竭死亡。术中股动脉/股静脉建立ECC失败1例。其余12例均在ECC配合下顺利完成疾病根治手术,获得成功,无1例ECC相关并发症发生,均康复出院。随访5年生存率达83.3%。结论 ECC是一种安全有效的治疗支持技术,不仅能够广泛应用于心脏大血管手术,也可应用于胸外科的气管肿瘤、纵隔巨大肿瘤、肺癌侵及血管等危重患者手术中。; 马丽娟郭庆凤崔建蒋树林农造莉; 关键词：体外循环胸外科危重病患者

法洛四联症伴右肺动脉起源自升主动脉一例: 2010年; 赵玉石李野陈建新张智杰马丽娟陈厚坤; 关键词：法洛四联症肺动脉起源升主动脉超声心动图检查生长发育缓慢心脏杂音

加强体外循环管理的安全防范意识与措施: 2011年; 目的:总结加强体外循环管理安全防范意识与措施的重要性。方法:我院近1年体外循环手术156例,分别从体外循环管理前、中、后三个阶段,全面加强体外循环管理的安全防范意识与措施。结果:体外循环手术156例,均安全顺利完成,术后恢复好。其中发生体外循环意外1例,发生率为0.64%,采取有效应对措施,无不良后果。结论:加强体外循环管理的安全防范措施,能够杜绝或减少体外循环意外的发生,并能够做到快速有效应对突发事件,以减少因体外循环意外而造成的严重不良后果。; 陈惠君马丽娟; 关键词：体外循环心脏外科手术

丹参加入心脏停搏液在冠脉旁路移植术体外循环中的心肌保护作用被引量：5: 2011年; 目的观察丹参(SM)加入冷含血心脏停搏液在冠状动脉旁路移植术(CABG)体外循环(ECC)中的心肌保护作用,并探讨其机制。方法 30例ECC下行CABG患者,随机分为观察组(15例)和对照组(15例)。观察组接受加入SM的心脏停搏液,对照组接受未加SM的心脏停搏液。分别观察两组术前、术毕、术后6、24h的血清超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量,乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(cTnI)水平,及患者心脏自动复跳率、激活全血凝固时间(ACT)、呼吸机辅助时间、术后住院天数等。结果观察组术毕、术后6、24hSOD活性高于对照组(P<0.05);MDA、LDH、CK-MB、cTnI值低于对照组(P<0.05),心脏自动复跳率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),呼吸机辅助时间、术后住院天数及ACT两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SM加入心脏停搏液在CABG术ECC中具有明显的心肌保护作用,其心肌保护效果优于未加SM的心脏停搏液组。; 马丽娟孙世晓; 关键词：丹参心脏停搏液冠脉旁路移植术体外循环心肌保护

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马丽娟

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