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一氧化氮合酶对增生性瘢痕影响意义的研究被引量：1: 2008年; 目的观察一氧化氮合酶(Nitrogen oxide synthetase,NOS)在增生性瘢痕与正常皮肤组织及细胞中的表达特征及其差别,并通过应用NO供体或NOS抑制剂对培养的瘢痕成纤维细胞进行体外药物干扰,探索NO、NOS在增生性瘢痕形成中的作用。方法取临床增生性瘢痕手术病人的瘢痕组织及周围少许正常皮肤,体外培养获得皮肤和瘢痕成纤维细胞,通过免疫细胞化学及RT-PCR方法比较两种组织及细胞中NOS的表达及分布的差异。分别以100～500μM的NO供体硝普钠(Sodiu m nitroprusside,SNP)、NOS抑制剂N-硝基-L-精氨酸甲酯(L-Arginine methyl,L-NAME)作用于瘢痕成纤维细胞,观察细胞增殖的变化;并用免疫细胞化学和RT-PCR方法比较作用前后成纤维细胞中I、III型胶原表达的变化。结果免疫组化检测及RT-PCR方法检测显示增生性瘢痕组织及细胞中NOS表达相对于皮肤组织及成纤维细胞中明显减少(p<0.05)。瘢痕细胞经SNP作用后,细胞增殖显著降低。免疫细胞化学方法和RT-PCR方法检测Ⅰ、Ⅲ型胶原结果显示,从SNP200μM组开始Ⅰ、Ⅲ型胶原表达显著降低(p<0.05)。经L-NAME200μM作用后,Ⅰ、Ⅲ型胶原表达显著增加(p<0.05)。结论增生性瘢痕组织及细胞中NOS含量较正常皮肤组织及细胞明显减少,NO供体SNP对体外培养的增生性瘢痕成纤维细胞增殖以及胶原表达起到抑制作用,NOS抑制剂L-NAME对其胶原表达则起到促进作用,结果提示NOS表达降低可能与瘢痕增生密切相关,因此改变NO的产生及NOS的活性可望调控瘢痕成纤维细胞的生物学行为。; 王爱丽杨平徐顺顾耀辉黄静陈波贾卿吴志宏; 关键词：一氧化氮合酶增生性瘢痕成纤维细胞硝普钠 N-硝基-L-精氨酸甲酯

鼠神经生长因子促进大张移植皮片感觉康复的临床研究被引量：7: 2007年; 目的观察局部应用鼠神经生长因子(NGF)对大张移植皮片感觉神经末梢再生过程的影响。方法选择中小面积烧伤和需行瘢痕整形术的成年患者48例共60处创面,随机分为NGF组、对照组(各30处)。NGF组术前采用含鼠NGF的等渗盐水(9000 AU/100 ml)纱布包裹皮片,术后用100ml该盐水行皮片下冲洗;术后20d起,于移植皮片下多点微量注射NGF,隔日1次,持续1个月。对照组单纯用等量等渗盐水作相同处理。检测术后12个月内移植皮片的两点辨别比并行皮片感觉功能评级。采集再次行整形术患者的术区组织标本行组织病理学检查,观察神经末梢再生和分布情况。结果术后12个月,NGF组17处皮片达S_4级、两点辨别比为1.11±0.14,而对照组仅5处皮片达S_4级、两点辨别比为1.56±0.73(P<0.05或P<0.01);其余各时相点2项指标组间差异与之相似。术后6个月,NGF组可在皮片移植区的微血管床、瘢痕结节旁的疏松组织间隙和移植皮片下的瘢痕组织中,见到丰富的感觉神经末梢,附件结构也较为完整;对照组上述组织中神经末梢纤细,稀少。结论局部应用NGF可加速感觉神经末梢的再生,促进移植皮片的感觉恢复。; 吴志宏黄静高微虹王爱丽贾卿陈波徐顺顾耀辉; 关键词：皮肤移植神经生长因子感受器

晶胶体液复苏的烧伤患者水和电解质平衡状况分析: 目的:烧伤休克期电解质、胶体液复苏中存在的问题,提出防治对策。方法:休克期电解质胶体混合补液的烧伤患者共786例,休克期补液量按照瑞金公式计算,分时段计划输注,并根据患者对治疗的反应作出适当调整。复杂病例根据中心静脉压或...; 吴志宏朱小波张茂其王毅顾耀辉周美琴; 文献传递

指动脉皮瓣修复手指深度烧伤——附32例报告被引量：3: 2012年; 目的:评价指动脉皮瓣修复手指深度烧伤的临床效果。方法:手指深度烧伤伴肌腱及指骨外露患者32例共36指,应用带指动脉、神经蒂顺行岛状皮瓣推进术或指固有动脉逆行岛状皮瓣转移术(包含吻合指神经背侧支指动脉逆行岛状皮瓣转移术)治疗,分别于术后3、6、12个月运用美国手外科学会总主动活动度(TAM)系统评定标准和按英国医学研究会(BMRC)标准,对患者供瓣区及被修复手指的感觉、运动、外观以及生活和工作质量进行评价。结果:术后半个月36指皮瓣全部存活,所有伤指运动功能恢复良好,无明显关节活动受限;长度良好,色泽正常,外观不臃肿,指腹饱满,质地柔软;指固有动脉顺行岛状皮瓣及吻合指固有神经背侧支指动脉逆行岛状皮瓣感觉恢复好;日常生活不受影响且恢复了工作。29例32指获完整随访,其中行带指动脉、神经蒂顺行岛状皮瓣推进术9指的术后3、6、12个月的平均综合评定均为优;指固有动脉逆行岛状皮瓣转移术15指术后3、6、12个月的平均综合评定分别为良、良、优,吻合指神经背侧支指动脉逆行岛状皮瓣转移术8指术后3、6、12个月的平均综合评定分别为良、优、优。结论:该类术式简单,可一次完成,皮瓣外形佳,是目前较为理想的治疗方法,使手指保持良好的功能与形态,供区功能和外形也较好。; 徐顺吴志宏黄静顾耀辉贾卿陈波王爱丽; 关键词：指动脉岛状皮瓣

指动脉皮瓣修复手指深度烧伤: 目的评价指动脉顺行推进或逆行岛状皮瓣修复手指深度烧伤的临床效果。方法手指深度烧伤伴肌腱及指骨外露患者32例共36指,应用指动脉顺行推进或逆行岛状皮瓣修复,分别于术后3月、6月和1年随访,运用美国手外科学会TAM系统评定标...; 徐顺吴志宏黄静顾耀辉贾卿陈波王爱丽; 文献传递

局部应用外源性神经生长因子促进自体大张移植皮片重建神经支配效果的研究: 吴志宏顾耀辉黄静王秀玲王爱丽贾卿陈波高微虹; 该研究发现局部应用外源性NGF可较快恢复移植皮片的感觉功能，而且恢复较为完善，有临床应用价值；病理检查结果发现，感觉神经末梢可从创基长入真皮层的瘢痕组织中或贴近移植皮片下的组织中，是恢复移植皮片感觉的基础，局部应用NGF...; 关键词：; 关键词：自体移植皮片神经支配

重组人内皮型一氧化氮合酶基因转染对增生性瘢痕成纤维细胞的影响被引量：3: 2008年; 目的了解重组人内皮型一氧化氮合酶（eNOS）基因转染人增生性瘢痕成纤维细胞（HSFb）的可行性，以及转染后一氧化氮（NO）的生成和Ⅰ、Ⅲ型胶原的合成情况。方法体外构建人eNOS真核表达载体。取体外培养的人HSFb进行转染实验，根据细胞培养液中所加质粒不同分为pcDNA3．0空载体组、pcDNA3．0-eNOS转染组。另设未转染组，细胞按常规培养。采用实时荧光定量PCR法检测各组细胞eNOS及Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达。硝酸还原酶法测定NO含量。结果细胞转染后eNOS显著表达，pcDNA3．0-eNOS转染组eNOSmRNA相对表达量为5．92±0．21，明显高于pcDNA3．0空载体组（0．98±0．13，P〈0．05）；pcDNA3．0-eNOS转染组Ⅰ型胶原mRNA相对表达量为0．76±0．15，Ⅲ型胶原mRNA相对表达量为0．79±0．08，均明显低于pcDNA3．0空载体组（0．98±0．15、1．02±0．12，P〈0．05）。pcDNA3．0-eNOS转染组NO含量为（36．1±0．8）μmol／L，明显高于pcDNA3．0空载体组（28．4±1．0）μmol／L和未转染组[（27．7±1．3）μmol／L，P〈0．01]。结论HSFb可作为eNOS基因转染的靶细胞，转染的细胞能表达eNOS并产生NO，并且对细胞的胶原合成功能有抑制作用。; 杨平王爱丽刘德武徐顺顾耀辉黄静陈波罗前程贾卿吴志宏; 关键词：转染瘢痕成纤维细胞

烧伤早期液体复苏患者水和电解质平衡状况分析被引量：4: 2004年; 目的:回顾分析烧伤早期(伤后1-5d)乳酸纳林格氏液和血浆复苏患者的水、电解质和酸碱平衡状况,了解其中存在的问题和防治对策。方法:烧伤患者786例,其中小儿114例。烧伤总面积12％-96％,平均36±28％。伤后早期按照“瑞金公式”计算,采用乳酸纳林格氏液和血浆复苏方法,并根据监测指标调整。分析指标:伤后1-5d的每天乳酸纳林格氏液、血浆和水的输入量;每小时尿量;血、尿中电解质含量;血气分析;尿pH值。结果:血流动力学稳定735例(93.5％),48h内血清电解质和酸碱平衡正常,26例(3.5％)48h后出现低钠血症。延迟复苏或发生过休克51例(6.5％),输液量超过计算量20％以上,尿量一度<0.5ml·kg-1·h-1,均呈现低钠血症,25例合并低氯血症,13例出现代谢性酸中毒或混合性酸碱平衡紊乱。其中小儿12例,6例发生惊厥、抽搐。输注高渗盐溶液后改善。结论:(1)乳酸纳林格氏液和血浆混合输注补充血容量、预防休克的方法,对绝大多数烧伤患者是适宜和有效的。(2)对延迟复苏或有休克的患者,须根据患者的治疗反应增加补液量。(3)大量“等渗”电解质液和胶体液复苏,有引起低钠血症的倾向,应予关注。对此类患者,在乳酸纳林格氏液和血浆复苏的基础上,适量输注高渗盐液对提高复苏效率、减少液体负荷、预防和治疗低钠血症均是有益的。; 吴志宏张茂其顾耀辉王毅周美琴; 关键词：烧伤水电解质平衡低钠血症

神经生长因子促进大张移植皮片感觉康复的研究: 目的评价鼠神经生长因子局部应用促进大张移植皮片感觉康复的临床效果,并观察其对感觉神经末梢再生过程的影响。方法将48例成年烧伤和整形患者的60处大张植皮创面,随机分为 NGF 组(30处)和对照组(30处),开展对照研究。...; 吴志宏黄静高微虹王爱丽贾卿陈波徐顺顾耀辉; 文献传递

苦参素涂膜剂对裸鼠增生性瘢痕作用及TGF-β/Smad信号通路调控被引量：4: 2016年; 目的探讨苦参素对裸鼠增生性瘢痕的抑制作用及其有效作用机制,为该药的临床应用提供理论依据。方法用人源增生性瘢痕移植方法 ,制备增生性瘢痕裸鼠模型,术后10 d,裸鼠30只,随机分为模型组、苦参素涂膜剂组、阳性药组,药物组分别涂抹苦参素涂膜剂和阳性药,每天2次,连续8周;对照组涂抹基质。每周观察并拍照记录瘢痕的生长情况,于术后10、35、49、56 d测量瘢痕面积,RT-PCR检测组织中的TGF-β1、Smad3的表达,Western-blot方法检测TGF-β1和Smad3蛋白的表达。结果模型对照组瘢痕生长较快,愈合较慢,阳性药和苦参素涂膜剂组,瘢痕生长显著被抑制,随着用药时间的延长,其抑制作用明显增强。与模型对照组相比,苦参素涂膜剂组的TGF-β1、Smad3 m RNA和蛋白的表达量明显下降。结论苦参素涂膜剂能抑制增生性瘢痕的生长并下调TGF-β1、Smad3 m RNA和蛋白的表达,调控TGF-β/Smad信号通路表达可能是苦参素抑制增生性瘢痕的机制之一。; 王爱丽顾耀辉黄静贾卿陈波徐顺; 关键词：苦参素涂膜剂增生性瘢痕 SMAD3

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顾耀辉

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