顾畅
- 作品数：10 被引量：5H指数：1
- 供职机构：上海市胸科医院更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 非小细胞肺癌袖式切除术的预后分析被引量：4
- 2018年
- 背景与目的:肺叶袖式切除术是一种针对中央型肺癌的手术,它保留正常肺组织从而尽可能保留患者的肺功能,同时,它也可以用于治疗因心肺的禁忌证而无法耐受全肺切除的患者。方法:我们针对接受肺叶袖式切除的非小细胞肺癌患者的肿瘤分期,对其预后情况进行了回顾性研究,从而判断此类手术的可行性。结果:患者手术后总生存率(overall survival,OS)为66.92%,无疾病生存率(disease-free survival,DFS)为50.56%。结论:通过本研究,我们发现肺叶袖式切除有较低的死亡率和并发症发生率。该手术可以保护患者的术后肺功能,可作为中央型非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的一种手术选择。
- 郑佳杰顾畅罗继壮王奕洋陈海泉
- 关键词：总生存率
- 扩大袖型切除术治疗中央型肺癌30例经验总结
- 2017年
- 目的探讨扩大袖型切除对中央型肺癌的治疗效果。方法 2014年3月—2015年9月,上海市胸科医院对30例中央型肺癌患者行经扩大袖型切除术治疗的,对相关临床资料、手术方式、并发症以及随访情况做一总结。结果全组患者无术中或住院期间死亡病例,24例(80.0%)患者取得彻底(R0)切除。所有患者中,鳞癌占绝大多数(20/30,66.7%),其次为腺癌(6/30,20.0%)。从手术切除范围来看,涉及一叶加段切的扩大袖型切除14例(46.7%),涉及两叶的扩大袖型切除16例(53.3%)。共有14例(46.7%)患者发生并发症,其中术中或术后输血5例,术后不同程度皮下气肿、心律失常、肺部感染各3例,支气管胸膜瘘和肺不张各2例,乳糜胸1例。患者1、2、3年总生存率分别为80.0%、56.3%和44.4%。结论对于局部晚期中央型肺癌,尤其肺功能不佳的患者,扩大袖型切除可以作为全肺切除术的一种代替治疗手段。
- 潘旭峰顾畅傅世杰杨骏赵珩
- 关键词：中央型肺癌并发症预后
- 外科治疗36例侵袭性胸腺瘤伴血管置换的临床经验
- 2017年
- 目的探讨累及纵隔大血管侵袭性胸腺瘤的外科治疗方式及其术后疗效。方法 2007年4月—2017年4月,上海市胸科医院共收治累及纵隔大血管侵袭性胸腺瘤患者36例,对患者的临床资料、手术方式、辅助放化疗以及随访情况进行分析。结果全组患者手术顺利,无术中或院内死亡病例,29例(81%)患者的肿瘤被完全切除。14例患者行单纯上腔静脉置换;10例患者行左无名静脉—右心耳搭桥;3例患者行右无名静脉—右心耳搭桥;2例患者行左无名静脉—右心耳搭桥+上腔静脉切除,其余患者均行复杂血管置换手术(>1根血管桥)。共10例(27.8%)患者术后发生并发症,其中肺部感染5例,电解质紊乱2例,乳糜胸、肺不张、活动性出血二次手术开胸探查各1例。其余患者中,13例复发患者中10例在随访过程中死亡。患者3年和5年总生存率分别为79.1%和58.8%。与姑息切除组(n=7)相比,完全切除组(n=29)患者的预后更好,两组比较差异有统计学意义(Log-rank P=0.048)。结论侵袭性胸腺瘤累及纵隔大血管后行人工血管置换是可行的手术方式。完全切除肿瘤及其累及组织对提高手术疗效、改善患者预后至关重要。
- 傅世杰顾畅潘旭峰赵珩方文涛杨骏
- 关键词：侵袭性胸腺瘤血管置换预后
- OPCABG患者围手术期NT-ProBNP水平变化及其临床意义
- 2014年
- 目的探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者围手术期血浆脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的变化及其临床意义。方法 OPCABG患者134例分为老年组(≥65岁,74例)和中年组(<65岁,60例)。检测术前2d和术后1、2、4、7d的血浆NT-proBNP水平。结果患者术前NT-proBNP水平与左室射血分数(EF)(r=-0.443,P<0.01)、心功能分级(r=0.181,P<0.05)、冠心病分类(r=0.191,P<0.05)和术后1d的NT-proBNP水平(r=0.557,P<0.01)均显著相关。两组患者术后NT-proBNP水平均升高(P<0.05);老年组术后4、7dNT-proBNP高于中年组(P<0.05)。结论 OPCABG患者术前NT-proBNP水平与术前EF、心功能分级、冠心病分类等因素密切相关;术后NT-proBNP水平明显升高,老年患者尤为明显。
- 顾畅张蔚然庄玲芳徐骁晗张杨杨
- 关键词：非体外循环冠状动脉旁路移植术脑钠肽前体
- 体外肺灌注和传统冷保存法对大鼠供肺质量的影响比较
- 2018年
- 目的·建立稳定的大鼠体外肺灌注(ex vivo lung perfusion,EVLP)模型,并且与传统的冷保存方法进行保存效果的对比。方法·对8只SD大鼠进行EVLP转流4 h,对另外8只进行传统冷保存3 h+EVLP 1h。比较2组肺生理指标、湿干比、伊文思蓝染色浓度的差异。结果·EVLP组的肺湿干比值显著低于传统冷保存组(5.08±0.88 vs 6.09±0.48,P=0.012),氧合指数显著高于传统冷保存组[(337.9±35.5)mmHg vs(300.5±21.6)mmHg,P=0.023],伊文思蓝浓度显著低于传统冷保存组[(36.5±20.3)μg/mL vs(65.0±29.9)μg/mL,P=0.043]。结论·EVLP作为传统冷保存法的一种有效替代方法,能够较好地延缓肺部损伤。
- 潘旭峰李健潘雁顾畅郭震杨骏
- 关键词：冷保存肺移植
- 一种用于移植供肺灌流的肺灌流液及其制备方法
- 本发明提供了一种用于移植供肺灌流的肺灌流液及其制备方法，可以提供良好的肺保护和复苏作用，能够满足移植供肺的灌流和保存需要；同时灌流时间较长，在经本发明的肺灌流液6小时灌流后的供肺仍然能够保有良好的肺顺应性和氧合能力；最后...
- 潘雁吴东进赵珩李欣叶波孙益峰顾畅
- 文献传递
- 一种肺动脉灌注管
- 本实用新型公开了一种肺动脉灌注管，包括灌注管本体，还包括测温导管和测压延长管，测温导管和测压延长管套接于灌注管本体的末端，并且，灌注管本体的末端穿设有一塑料帽头，塑料帽头开设有第一通孔和第二通孔，测温导管和测压延长管分别...
- 赵珩顾畅常昕傅世杰潘旭峰
- 文献传递
- 离体肺灌注技术在肺移植中的应用进展
- 2016年
- 肺移植(lung transplantation,LTx)已经成为药物或外科手术无法治疗的终末期肺疾病的标准治疗方式。目前符合标准的供体肺数目已经无法满足移植需求,造成部分患者在等待供肺的过程中死亡。目前可改善供肺短缺现状的方法中,离体肺灌注(ex vivo lung perfusion,EVLP)是应用于肺移植领域一种延长供肺保存时间和修复供肺损伤的技术。EVLP可以即时评估供体肺功能,为药物甚至基因治疗提供平台,改善"边缘供肺"(marginal donor lungs)功能,增加了符合移植条件移植肺的数量,在一定程度上缓解了供肺缺乏的现状。本文就EVLP在肺移植领域中的临床应用及研究进展做一综述。
- 顾畅叶波孙益峰李欣赵珩高文
- 关键词：肺移植肺功能
- 自制肺灌流液在猪离体肺灌流中的应用
- 2018年
- 目的:研究自制肺灌流液在猪离体肺灌流中的应用。方法:7个供体猪肺体外灌流6h,灌流过程中每小时测定灌流液的pH值、电解质浓度、渗透压等,同时测定供体肺的肺功能指标,并计算动静脉氧分压差、肺循环阻力和氧合指数,以评价供肺质量。结果:自制灌流液的pH值、电解质浓度、渗透压在6h灌流过程中保持稳定。灌流4h时,供肺动静脉氧分压差、氧合指数最高,而肺循环阻力未见明显升高。结论:自制肺灌流液可用于猪离体肺灌流,对供肺具有一定的保护和修复作用。
- 潘雁顾畅叶波朱珺孙益峰王韡旻
- 关键词：猪肺
- N末端脑钠肽前体在心脏外科临床应用的进展被引量：1
- 2013年
- N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)是由心室肌合成并释放的肽类,当心室壁张力变化改变时其释放增多。NT-proBNP被认为心力衰竭诊断和评估预后的生物标记物。研究表明NT-proBNP对冠心病(coronary artery disease,CAD)诊断及其预后具有临床应用价值。NT-proBNP在心脏外科特别是冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)及心脏瓣膜手术中的临床价值逐渐引起了人们的注意。本文就NT-proBNP在心脏外科领域中的临床应用及研究进展做一综述。
- 顾畅张杨杨
- 关键词：N末端脑钠肽前体冠心病冠状动脉旁路移植术心脏瓣膜置换术
