根管器械在弯曲、扭转载荷下的力学分析 被引量:7 2008年 目的:分析根管器械在弯曲、扭转载荷下的应力分布。方法:将根管器械刃部假设截面为圆的金属细锥杆,利用材料力学及断裂力学的原理与方法,分别计算根管器械在弯、扭载荷下的应力分布,分析应力与根管弯曲角度、根管弯曲半径、器械直径、器械横截面极惯性距、金属弹性模量等参数的确切关系;探讨器械屈服、断裂失效的准则。结果:弯曲载荷下,根管器械横截面上任一点的弯曲正应力σ的计算公式为:σ=Ey/ρ(E为金属材料的弹性模量;ρ为根管与器械在该点的弯曲半径;y为该点到中性轴的距离)。扭转载荷下,横截面某点的切应力与扭距成正比,与到截面中心的距离也成正比,与横截面的极惯性距成反比。根管器械断裂的原因主要有2个:一是扭转超过极限扭距,器械顺着扭转的方向发生塑性扭转直至断裂,圆杆的极限扭距与其半径的3次方成正比;二是器械在循环载荷下发生疲劳损伤,最后突然断裂。疲劳损伤不仅来自弯曲循环载荷,同样来自扭转循环载荷;对于根管器械,低周疲劳损伤的危害及临床意义要大于高周疲劳。结论:根管器械在弯曲、扭转载荷下的力学分析结果对根管器械的优化设计具有重要的参考价值。 顾永春关键词:根管预备 根管器械 弯曲根管 两种不同材料K锉预备弯曲根管时对根管壁应力的光弹应力分析 2011年 目的:分析和比较弯曲根管预备时,两种不同材料K锉与根管壁相互作用力的特点。方法:环氧树脂制作弯曲根管模型20个(弯曲半径5 mm,弯曲度30度)随机平分为2组,分别采用手用不锈钢K锉和手用镍钛K锉按逐步后退法进行根管预备。采用光弹应力分析法比较两种器械对根管壁作用力的大小及分布的差别。结果:#15,#20锉两组产生的平均应力面积(Average Amount of Stress,AAS)无显著差异;#25,#30,#35,#40组间比较,镍钛组在预备弯曲根管产生的AAS显著大于不锈钢锉组。SS组AAS在根管外侧壁明显多于根管内侧壁(P<0.05),NiTi组#25,#30,#35,#40产生的AAS根管外侧壁与内侧壁无显著差异(P<0.05)。结论:在使用#25,#30,#35,#40根管锉预备弯曲根管时,同号的NiTi K锉组对根管壁产生的应力小于SS K锉组。 关卿 宋芳 顾永春 呼娜 邓婷婷 倪龙兴关键词:弯曲根管 环氧树脂 光弹应力分析 根管系统解剖资料使用中的几个问题 被引量:4 2009年 顾永春关键词:根管系统 口腔医师 根管形态 种族人群 根管治疗 肺腺癌BRAF V600基因突变一例报道并文献复习 鼠类肉瘤病毒癌基因同源物B1(BRAF)基因是非小细胞肺癌(NSCLC)的驱动基因之一,在NSCLC中突变率为0.5%~4.9%,其中V600E突变类型占到一半以上.BRAF突变多见于女性、肺腺癌患者,亚裔人群中突变率相... 吴巧珍 顾永春 徐元犬恒牙根管系统的解剖形态 被引量:1 2011年 目的:揭示犬恒牙列根管系统解剖形态的特点。方法:3只成年杂种犬处死后获取其全部126个恒牙(3副完整恒牙列)。经过抽真空法髓腔墨水染色、脱矿、脱水,最后将标本放入乙酰水杨酸甲酯溶液,制作成透明牙。结果:犬牙根管大多单根管,在根尖1~2 mm处发散出大量细小分支。结论:犬恒牙多为单根管但普遍存在着复杂的根尖分歧样结构。 顾永春关键词:恒牙 根管系统 刻度牙胶尖根管充填效果的X线片观察 2003年 目的 :评价刻度牙胶尖在根管治疗术中根尖处的充填质量。方法 :将符合根管治疗术适应证的患牙随机分为 2组 ,每组 5 0例。经常规开髓拔髓、根管预备后 ,实验组以刻度牙胶尖为主尖充填根管。对照组以常规无刻度牙胶尖充填根管。根管充填完毕摄X线牙片 ,钢尺测量根管充填材料距根尖孔距离。结果 :实验组有 34例根管充填达理想位 (距根尖孔 0 .5~ 1.0mm) ,占总数 6 8%。而对照组仅 18例根管充填能达理想位 ,占36 %。结论 :使用刻度牙胶尖充填根管能提高根管充填质量、简化治疗操作步骤 ,有利于提高临床工作效率。 顾永春关键词:根管治疗术 牙胶尖 根管器械在弯曲、扭转载荷下的力学分析 目的:分析根管器械在弯曲、扭转载荷下的应力分布。方法:将根管器械刃部假设为截面为圆的金属细锥杆,利用材料力学及断裂力学的原理与方法,分别计算根管器械在弯曲、扭转载荷下的应力分布,分析应力与根管弯曲角度、根管弯曲半径、器械... 顾永春关键词:根管预备 根管器械 弯曲根管 文献传递 医学生内科临床思维培养改革实践与思考 被引量:10 2020年 目的探讨临床教学综合改革对医学生内科临床思维能力培养的成效。方法对内科轮转实习的44名临床医学专业实习医师实施本科生导师制和基于团队的学习(team-based learning,TBL),并通过强化电子病历与手写病历相结合,引入形成性评价工具等一系列配套改革措施,全方位、多维度培养医学生内科临床思维能力。对实验组和对照组出科理论考试、病历书写竞赛成绩进行统计评价,并通过自行设计的本科生导师和实习医师调查问卷,综合评价改革成效。采用SPSS 17.0统计软件进行t检验。结果实验组实习医师内科理论考试成绩和病历书写评阅成绩优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。问卷调查显示实验组师生充分肯定了临床教学综合改革对实习医师内科临床思维能力培训的积极成效。结论在内科系统实施的本科生导师制与TBL相结合的临床教学综合改革对提高实习医师临床思维能力培养质量有积极成效。 倪芳英 管学妹 沈根海 李根华 宁志强 万良海 顾永春关键词:实习医师 临床思维 本科导师制 小钛板内固定治疗下颌骨骨折112例的临床观察 被引量:5 2007年 目的观察小钛板内固定治疗下颌骨骨折的疗效。方法选择下颌骨骨折患者112例,将骨折解剖复位后,用1~2块小钛板行骨断端坚固内固定,其中40例多发性或粉碎性骨折辅以1~2周颌间固定牵引。观察骨折段复位、咬合关系、颌面形态恢复情况。结果112例患者术后均无感染,术后3个月X线检查骨折端复位良好,骨痂形成,颌面外形满意,咬合功能良好。结论小钛板内固定治疗下颌骨骨折疗效可靠,是较为理想的颌骨骨折治疗方法。 周培刚 顾永春 丁月峰关键词:下颌骨骨折 小钛板 内固定 上颌前磨牙根管弯曲度的测量 被引量:2 2012年 目的测量上颌前磨牙根管的弯曲度。方法从临床采集需要进行根管治疗的病例,从中随机挑选上颌第一、二前磨牙各50牙。根管治疗过程中RVG数字成像系统采用平行光投照技术拍摄正位插针根尖片(插入#10 K锉)。图像分析软件ImagePro Plus 6.0测量根管弯曲度(分别用Schneider法和Weine法)。结果 Schneider法测得上颌第一、二前磨牙根管在近远中向弯曲度均值为14.02±7.46°及16.56±8.65°;Weine法为20.90±11.51°及24.83±12.85°,两牙位间差异均无统计学意义(P>0.05);2方法测值间存在高度的相关性(相关系数r=0.95;P=0.000),并基本符合这样的规律:Schneider法测值小于Weine法测值,但大于后者的1/2。结论掌握上颌前磨牙根管弯曲的特点对于根管预备取得成功具有重要的价值。 李逸舒 顾永春关键词:上颌前磨牙 根管弯曲度