顾其军 作品数:19 被引量:58 H指数:5 供职机构: 广元市中心医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
硬膜外麻醉复合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的应用 被引量:5 2007年 腹腔镜胆囊切除术(LC)具有创伤小,术后恢复快,住院时间短等优点,临床上已广泛使用。文献报道该手术多采用气管插管全身麻醉。我院根据基层情况于2005年在280例病人采用硬膜外麻醉复合瑞芬太尼持续泵注法完成LC,获得应激反应小。术后恢复快,并发症较少的良好效果,且收费比全麻低。现报道如下: 杨川 张友才 顾其军 张玉荣 陈茜 谭首朋 黄利冲关键词:硬膜外麻醉 瑞芬太尼 腹腔镜胆囊切除术 硬膜下腔阻滞麻醉3例体会 目前硬膜外阻滞仍然是我国室内麻醉的主要方法之一,在广大基层医院尤为明显,其并发症硬膜下腔阻滞极为少见,发生几率国内外报道各不相同。近年本院在实施硬膜外阻滞麻醉中,意外出现硬膜下腔阻滞3例,因发现及时、判断准确,处理恰当,... 谭首鹏 张友才 杨川 张玉荣 顾其军 陈茜 吕征关键词:并发症 文献传递 芬太尼与瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产术的观察 被引量:3 2008年 目的比较几种不同静脉麻醉方法行无痛人工流产术的麻醉效果。方法择期行无痛人工流产术患者90例,随机分为丙泊酚组(P组)、芬太尼加丙泊酚组(F组)、瑞芬太尼加丙泊酚组(R组)3组,每组各30例。P组单纯使用丙泊酚2.5mg/kg静注;F组先给予1μg/kg芬太尼再静注丙泊酚1.5mg/kg;R组先给予0.75μg/kg瑞芬太尼再静注丙泊酚1.5mg/kg,注药完毕患者入睡后开始手术。术中有影响手术操作的肢动,静脉给予0.5mg/kg的丙泊酚。结果F组、R组与P组相比,镇痛更满意,术中丙泊酚用量明显减少(P<0.01),术毕清醒及离院时间更短(P<0.01)。结论芬太尼及瑞芬太尼复合丙泊酚均可安全用于无痛人工流产,麻醉效果满意。 顾其军 贾继刚 何淑君关键词:芬太尼 瑞芬太尼 无痛人工流产术 高龄患者腹腔镜胆囊切除术不同麻醉方法的比较 被引量:8 2009年 目的观察比较3种麻醉方法对高龄LC患者的呼吸循环功能和麻醉效果的影响。方法60例高龄LC患者随机分成3组,每组20例。EA组,连续硬膜外阻滞麻醉组;GA组,静吸复合全身麻醉组;EGA组,小剂量硬膜外阻滞复合静吸全身麻醉组。观察3组麻醉开始前(T0)、麻醉诱导期(T1)、气管插管时(T2)、拔除气管导管时(B)HR、SBP、DBP、MAP、PETCO2、ECG,GA组与EGA组同时监测异氟醚MAC、气道压、手术结束自主呼吸恢复时间、自主呼吸潮气量达标、拔管时间、肌松情况及患者麻醉苏醒时间。结果EA组有17例麻醉效果优良,SpO2〉95%,PETCO2维持在正常范围,EGA组术毕自主呼吸恢复时间明显短于GA组(P〈0.01),EGA组潮气量达标拔管时间明显短于GA组(P〈0.01),EA组在麻醉10~15min后血压下降程度与GA组、EGA组麻醉诱导期血压下降相似(P〉0.05),EGA组在气管插管/拔管期血压波动不明显,而GA组血压显著升高(P〈0.01),EA组与GA组麻醉效果相似,EGA组麻醉效果优于GA组(P〉0.05)。结论EGA组麻醉椎管内局麻药用量、全麻维持药用量、肌松药用量等均相应减少,呼吸循坏功能较为稳定,术毕麻醉苏醒快,自主呼吸恢复和潮气量达标迅速,多数患者术毕即可拔出气管导管,是高龄LC手术患者理想的麻醉选择。 杨川 张友才 陈茜 张玉荣 顾其军 谭守鹏 吕征关键词:高龄患者 腹腔镜胆囊切除术 麻醉方法 SLIPA喉罩在全身麻醉气道管理中的应用体会 被引量:6 2011年 目的探讨Streamlined Liner of the Pharynx Airway(SLIPA)喉罩在全身麻醉气道管理中的应用。方法选择ASAⅠ-Ⅲ级,无困难气道的择期全麻手术的成年患者60例,随机分为SLIPA组(S组)和气管导管组(T组),每组30例。所有患者均以咪达唑仑0.05mg/kg、芬太尼2.5μg/kg、维库溴铵0.1mg/kg、丙泊酚1.5mg/kg进行全麻诱导后行SLIPA喉罩或气管导管插管,建立人工气道后行机械通气,设定通气潮气量为8mL/kg,频率为12次/min,吸呼比为1:2。术中持续输注丙泊酚4-2mg/(kg.h)、瑞芬太尼20-5μg/(kg.h)维持麻醉,每30min静注0.04mg/kg的维库溴铵。记录建立人工气道的平均时间、全麻诱导后建立人工气道前以及建立人工气道后1min、10min、30min时的MAP,HR,SpO2,气道压(Kpa)值,以及拔除人工气道后1min时MAP,HR,SpO2值。并随访记录患者术后咽喉疼痛、声音嘶哑发生情况。结果 SLIPA喉罩在建立和拔除人工气道时MAP及HR较气管插管组稳定(P<0.05)。结论 SLIPA喉罩使用方便,安全性高,可安全的运用于平卧位手术全身麻醉中建立人工气道。 赵立福 顾其军关键词:SLIPA喉罩 人工气道 全身麻醉 气道管理 臂丛神经阻滞联合喉罩全麻应用于小儿上肢手术中效果观察 被引量:1 2016年 目的:观察臂丛神经阻滞联合喉罩全麻应用于小儿上肢手术中的效果。方法选择在我院接受上肢手术的小儿患者50例作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,每组25例。其中对照组患儿接受喉罩静脉复合全麻,观察组接受喉罩全麻联合臂丛神经阻滞。结果两组患者手术时间比较无显著性差异(P>0.05);观察组患儿苏醒时间显著短于对照组,观察组患儿生命指标波动显著小于对照组,镇静评分显著高于对照组,术后躁动发生率显著低于对照组患儿,比较均具有显著差异(P<0.05),两组患儿术后咽喉部并发症发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论臂丛神经阻滞联合喉罩全麻应用于小儿上肢手术中镇静效果显著,患儿手术过程中麻醉平稳,患儿苏醒较快,并发症发生少,具有较高的安全性。 顾其军关键词:小儿上肢手术 臂丛神经阻滞 喉罩 高龄患者腹腔镜胆囊切除术不同麻醉方法的比较 目的:观察比较三种麻醉方法对高龄LC患者的呼吸循环功能和麻醉效果的影响。
方法:60例高龄LC患者ASA Ⅰ~Ⅱ级,年龄70~82岁,随机分成三组,每组20例。EA组:连续硬膜外阻滞麻醉组,GA组:静吸复合全身... 杨川 张友才 陈茜 张玉荣 顾其军 谭守鹏 吕征关键词:高龄患者 腹腔镜 胆囊切除术 麻醉方法 呼吸循环功能 文献传递 异丙酚在胃镜检查中的临床应用 2007年 内镜检查治疗是消化内科最重要的诊疗手段之一,但因插管所致剧烈恶心、反胃让诸多患者恐惧.大大降低了胃镜的依从性,近年无痛胃镜受到广泛的欢迎,我们尝试异丙酚联合芬太尼应用于内镜检查,取得较好效果,现报道如下。 蒋龙 顾其军 马安民关键词:胃镜检查 异丙酚 内镜检查治疗 消化内科 无痛胃镜 芬太尼 瑞芬太尼在支撑喉镜声带息肉摘除术中的应用体会 被引量:2 2008年 目的观察瑞芬太尼在支撑喉镜声带息肉摘除术中的应用效果。方法80例择期支撑喉镜声带息肉摘除患者,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄15~55岁,体重38~73kg。随机分为两组,A组为瑞芬太尼组,B组为芬太尼组,各40例。观察记录两组患者术中生命体征及苏醒情况。结果两组插管后BP、HR均有降低,组间比较有显著性差异(P<0.05);术毕至拔管时间A组明显短于B组(P<0.01)。结论瑞芬太尼用于支撑喉镜声带息肉摘除术,可以提供满意的术中镇痛;既能快速加深麻醉,也可迅速恢复;是一种安全、有效的麻醉方法。 曾春红 何伟 原庆会 顾其军关键词:瑞芬太尼 支撑喉镜 声带息肉摘除术 肺隔离术在肺挫伤合并肋骨骨折手术麻醉中的应用 被引量:3 2011年 目的:探讨肺隔离技术在肺挫伤合并肋骨骨折手术麻醉中的应用价值。方法:选择单侧肺挫伤合并多处多根肋骨骨折行内固定手术治疗的患者98例,均分为两组,分别采用双腔支气管导管插管(D组)和气管导管插管(E组)。记录两组患者术中SpO2及Ppeak值的变化。结果:D组SpO2较E组维持平稳[(98.71±1.76)%vs(92.50±8.95)%,P<0.01],E组Ppeak值较D组偏高[(26.42±1.80)cmH2Ovs(20.52±6.54)cmH2O,P<0.01]。结论:肺挫伤合并多发肋骨骨折行手术时,肋骨内固定的最佳时机宜在受伤72h后进行;采用双腔支气管导管插管的肺隔离术能有效地预防术中健侧肺通气不良和气道梗阻。 赵泽宇 王茜 顾其军 罗敏 罗良英关键词:肺隔离术 肺挫伤 肋骨骨折