项平
- 作品数:17 被引量:71H指数:5
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- 泌尿外科单孔后腹腔镜手术初步体会被引量:3
- 2013年
- 目的探讨泌尿外科单孔后腹腔镜手术的临床价值。方法 2012年8月—2013年3月在该院行单孔后腹腔镜手术12例,其中肾囊肿去顶减压5例,输尿管上段切开取石3例,肾上腺瘤切除3例,肾癌根治术1例。患者年龄24~58岁,平均35岁。术中先以气囊扩张建立后腹膜腔,然后置入自制手套三通道套管,使用常规腹腔镜器械完成手术。结果 12例手术均成功完成,无中转开放或另外增加套管完成手术病例。手术时间45~185 min,平均115 min;术后引流管均在1~3 d拔除;术后住院时间3~7 d,平均5.5 d。12例患者术后均无明显并发症发生。结论单孔后腹腔镜手术安全可靠,临床可行,为有美容要求的患者提供了一种新的治疗选择。
- 陈昊肖峻宣强项平周林玉
- 关键词:单孔腹腔镜腹膜后入路泌尿外科手术
- 亲属活体肾移植供肾的选择和处理被引量:1
- 2013年
- 目的探讨亲属活体肾移植供肾选取的策略和围手术期处理体会。方法回顾性分析安徽省立医院2008年3月~2012年5月所完成亲属活体供肾切除术121例。供体年龄38~71岁,男43例,女78例。所有供体经过术前充分评估,选取GFR相对较低的一侧肾脏,手术采取经腹开放取肾方式,术中尽可能保留肾脏变异血管。结果 121例手术均成功完成。手术时间平均135min,无输血病例;所有供肾开放血流后血供良好,无局部缺血现象;供体平均住院时间11.2d。术后随访6~36个月,所有供体血清肌酐水平正常,全部恢复正常工作和生活。结论供体安全性是活体肾移植工作的"重中之重"。术前应认真全面评估供体的心理、生理及解剖状态,手术应选择术者最有把握的取肾方式以保证供体的安全和供肾的质量。
- 陈昊诸禹平刘洪涛项平宣强肖峻
- 关键词:亲属活体肾移植供体肾切除术
- 微通道和标准通道经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石的疗效及对机体应激状态的影响被引量:31
- 2017年
- 目的:比较微通道经皮肾镜碎石术(mPCNL)与标准通道经皮肾镜碎石术(sPCNL)治疗上尿路结石的疗效及对机体应激状态的影响。方法:选取2015年2月至2017年5月在安庆市立医院进行PCNL治疗的70例上尿路结石患者为研究对象,随机分为mPCNL组和sPCNL组,每组35例,比较两组结石清除率、手术时长、住院时长、术中出血量,以及治疗前后不同时点尿液KIM-1水平和机体应激状态。结果:mPCNL组对肾盏多发结石清除率高于sPCNL组(P<0.05),sPCNL组单纯肾盂结石清除率高于mPCNL组(P<0.05)。sPCNL组手术时长短于mPCNL组(P<0.05),sPCNL组术中出血量多于mPCNL组(P<0.05)。两组术后KIM-1水平均较治疗前显著上升(均P<0.05),且sPCNL组术后KIM-1水平显著低于mPCNL组(P<0.05)。术后两组Cor、AD和NE水平均较术前明显增高(均P<0.05),且术后sPCNL组Cor、AD和NE水平著高于mPCNL组(P<0.05)。结论:sPCNL和mPCNL治疗上尿路结石各有优势,sPCNL对肾功能损伤较小,mPCNL可以有效降低机体应激状态,临床应根据实际情况选择合适的治疗方案。
- 疏翀项平朱劲松
- 关键词:肾损伤分子-1应激状态
- Ⅰ期多通道与多期多通道微创经皮肾镜治疗复杂性肾结石疗效比较被引量:7
- 2010年
- 目的比较Ⅰ期多通道微创经皮肾镜钬激光碎石与多期多通道在治疗复杂性肾结石中的疗效。方法回顾性分析安徽省立医院2006年9月~2009年2月行69例多通道经皮肾镜碎石治疗复杂性肾结石的临床资料。Ⅰ期多通道碎石患者为A组,共31例、35个复杂性结石,其中两通道12例,三通道17例,四通道6例;多期多通道碎石患者为B组,共38例、45个复杂性结石,其中两通道者13例,三通道碎石21例,四通道碎石9例,五通道碎石2例。比较两组在手术时间、输血百分比、并发症发生率、出院时间、住院费用、结石清除率方面的差异。结果A组31例患者的35个复杂性肾结石共穿刺99条通道,平均2.83条;B组38例患者的45个复杂性肾结石共穿刺135条通道,平均3条。A、B两组患者的结石清除率及并发症的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。A组平均手术时间(138±12)min、平均住院时间(6.7±1.5)d、平均住院费用(9309±328)元,明显低于B组的(225±19)min、(11.3±2.1)d、(14827±515)元,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论Ⅰ期微创多通道经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石是一种安全有效的治疗手段,且与多期多通道碎石相比,具有取石速度快、结石清除率高、恢复快、费用低、住院时间短的优点。
- 项平诸禹平朱劲松苏红吴斌
- 关键词:复杂性肾结石经皮肾镜多通道单通道
- EPO对缺血/再灌注损伤大鼠肾脏细胞凋亡及相关蛋白表达的影响被引量:6
- 2010年
- 目的观察促红细胞生成素(EPO)对急性缺血/再灌注(I/R)损伤大鼠肾脏细胞凋亡及凋亡相关蛋白的影响,探讨EPO对急性肾脏I/R损伤保护作用的可能机制。方法取30只Wistar大鼠随机分为3组,假手术对照组、I/R组和EPO干预组(I/R+T),每组10只。I/R、I/R+T组采用夹闭大鼠双侧肾动脉45min后,再灌注12h制备肾脏缺血再灌注损伤(IRI)模型,假手术组未行以上处理,I/R+T组术前予EPO干预。并应用细胞凋亡原位标记法(TUNEL法)、免疫组化技术等检测EPO干预后对肾脏细胞凋亡及bax、bcl-2蛋白表达的影响。结果通过电镜观察:假手术组未发现明显凋亡,I/R+T组较I/R组凋亡指数减少(13.4±1.5vs28.0±2.3P<0.05),bcl-2/bax增多(0.93±0.12vs0.83±0.09P<0.05)。结论 EPO对大鼠急性肾脏I/R损伤具有保护作用,其作用机制可能通过增加凋亡相关蛋白bcl-2/bax的比率,抑制细胞凋亡的过度表达。
- 徐礼友诸禹平宣强项平
- 关键词:细胞凋亡再灌注损伤红细胞生成素
- 113例活体供肾静脉解剖学观察及分析
- 项平诸禹半刘洪涛陈昊肖峻
- 活体肾移植供肾的选择和处理
- 目的总结亲属活体肾移植中供肾选择和处理的临床经验,提高活体肾移植供受体的安全性。方法回顾性分析自2008年3月至2011年1月我院完成的45例亲属活体肾移植供肾手术的临床资料。45例供体中,年龄38~71岁,平均53.1...
- 陈昊诸禹平刘洪涛宣强项平
- 关键词:活体肾移植
- 文献传递
- 腹腔镜下肾后唇或前唇切开治疗靠近肾门的中央型肾癌11例报告
- 2019年
- 目的总结腹腔镜下肾后唇或前唇切除治疗靠近肾门的中央型肾癌的经验。方法选取2014年6月至2015年5月本院收治的11例靠近肾门的中央型肾癌患者的临床资料,肿瘤平均直径为3.8(1.5~5.7)cm,均为T1N0M0期,肾前唇者3例,肾后唇者8例。1例为右侧孤立肾,术前检查提示患侧肾小球滤过率(GFR)平均为42.9(30~54)mL/min。全麻下行腹腔镜下肾前唇或肾后唇切开肾部分切除术,记录并分析手术时间、围手术期严重并发症、热缺血时间、失血量、术后肿瘤切缘情况、引流管拔除时间、住院时间,术后随访患者患侧肾功能恢复和肿瘤复发情况。结果全部11例患者均顺利完成手术,无中转开放手术,围手术期间未发现出血、尿瘘等严重并发症,平均手术时间为85(58~220)min,热缺血时间平均23(15~40)min,术中平均出血量140(20~480)mL,平均拔管时间3.6(2~6)d,平均术后住院时间为5.8(4~10)d,术后6~24个月复查患肾GFR平均值为36.5(28~50)mL/min,差异值-6.2mL/min。术后病理为9例肾透明细胞癌,1例肾乳头状癌,1例为嗜酸性细胞癌,切缘均为阴性,平均随访18.6(13~25)个月,11例患者均无瘤生存。结论腹腔镜下肾后唇或前唇切除治疗靠近肾门的中央型肾癌是安全可行的,熟练的腹腔镜技术和临床经验对于这项技术的开展有着重要的作用。
- 项平肖峻刘义迅黄涛陈昊诸禹平
- 关键词:肾肿瘤
- 大鼠肾移植模型建立研究进展
- 2008年
- 大鼠肾移植实验模型建立显微外科以及分析移植相关方面的研究有着其重要的意义。随着临床肾移植的不断发展,以及对于器官移植排斥反应研究的重视,大鼠肾移植模型愈来愈受到人们的关注,本文对于大鼠肾移植模型建立研究进展综述如下。
- 项平诸禹平
- 关键词:肾移植
- HK2基因在前列腺癌中的表达及其对前列腺癌细胞恶性表型的影响被引量:4
- 2017年
- 目的探讨HK2基因在前列腺癌中的表达及其对前列腺癌细胞恶性表型的影响。方法利用基因芯片数据库和免疫组化法检测HK2基因在前列腺癌组织中的表达。应用RNA干扰技术敲低HK2表达后,采用细胞糖代谢试剂盒、CCK-8和流式细胞术检测前列腺癌细胞的有氧糖酵解、增殖和凋亡能力的改变。结果 HK2基因的表达水平随着前列腺癌的进展显著上升;抑制HK2基因表达后,前列腺癌细胞的有氧糖酵解和增殖能力显著降低,细胞的早期凋亡明显增加。结论 HK2基因在前列腺癌的恶性进展中表达上调,促进细胞的增殖和糖代谢,抑制细胞早期凋亡;其潜在分子机制有待进一步研究。
- 陶陶沈洲项平黄涛陈恕求宣强肖峻
- 关键词:前列腺肿瘤糖代谢凋亡