韩洪杰
- 作品数：31 被引量：159H指数：9
- 供职机构：同济大学附属同济医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科研基金更多>>
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- 动脉硬化性颈内动脉狭窄或闭塞所致脑梗死类型和临床特征
- 目的:探讨动脉硬化性颈内动脉(ICA)狭窄或闭塞所致的脑梗死的类型及临床特征。资料和方法:1．入组标准: 经MRA或DSA证实的动脉硬化性ICA疾病37例(2004年10月到2006年5月在我院就诊的资料完整的病人)。动...
- 聂志余陈玉辉韩洪杰赵丽娟
- 文献传递
- 成人出血型烟雾病的出血类型与侧枝循环模式的关系初探被引量：3
- 2014年
- 目的探讨成人出血型烟雾病的出血类型与侧枝循环模式的关系。方法对同济大学附属同济医院2005年6月至2013年4月经DSA检查确诊的35例成人出血型烟雾病患者进行回顾性分析,根据头颅CT检查将颅内出血分为脑实质出血、脑室出血和蛛网膜下腔出血3种类型,其涉及的侧枝循环模式分为:第Ⅰ型前组:扩张的眼动脉分支筛前、后动脉及镰前动脉穿过颅底供应额叶皮质;第Ⅰ型后组:大脑后动脉皮层支→大脑前动脉和大脑中动脉皮层支;第Ⅱ型:由扩张和延长的脉络膜前动脉(anterior choroidal artery,ACh A)和/或开放的后交通动脉(posterior communicating artery,PCom A)→大脑后动脉→胼周后动脉和脉络膜后动脉→大脑前、中动脉深穿支;第Ⅲ型前组:脑膜中动脉和颞浅动脉→大脑前动脉和大脑中动脉供血区的代偿;第Ⅲ型后组:枕动脉→大脑后动脉供血区的代偿。分别使用Fisher′s确切概率法和交叉列联表比较三种出血类型组间和组内侧枝循环模式构成比的差异。结果该组出血型烟雾病患者存在2种或2种以上模式的侧枝循环占90.7%,不同出血部位组间侧枝循环代偿模式构成比有具有统计学差异(χ2=18.70,P=0.011),即脑实质出血、脑室出血和蛛网膜下腔出血各亚组侧枝循环的优势模式分别为第Ⅲ型前组、第Ⅱ型和第I型前组。结论第Ⅲ型前组、第Ⅱ型和第I型前组侧支循环模式分别可能是导致成人出血型烟雾病脑实质出血、脑室出血和蛛网膜下腔出血的出血原因之一。
- 王戈鹰张桂运潘友贵韩洪杰何育生靳令经聂志余
- 关键词：脑底异常血管网病侧支循环脑血管造影术
- 大鼠门静脉右支结扎和栓塞的对比研究被引量：9
- 2001年
- 目的 观察门静脉右支结扎引发的近端完全阻塞和碘油酒精混合物引发的远端栓塞之后的肝脏形态变化和功能改变。方法 2 5只大白鼠随机均分成 5组 ,对 1、2组和 3、4组大白鼠的门静脉右支分别采用碘油酒精2∶1混合物进行栓塞和单纯结扎处理。第 5组为正常对照组。术后第 14d和 2 1d第 1、3组和第 2、4组动物分别被处死 ,剖腹观察肝脏各叶的形态变化 ,并进行肝叶分离和称重 ,计算右叶与全肝的重量比 (比例 1)和肝脏与体重的重量比 (比例 2 )。然后用t检验方法将各组结果与对照组进行统计学比较分析。结果 术后两组大白鼠肝右叶均见明显变小 ,但第 1、2组 (栓塞 )肝脏右叶形态较不规则 ,表面见大小不等淡黄色小瘢痕 ,第 3、4组 (结扎 )的肝脏右叶明显缩小 ,但表面光滑整齐 ,形态呈均匀变小。统计学分析显示两组之间无显著差别。结论 门静脉右支的近端结扎和末梢栓塞虽然导致肝叶萎缩的原理和形态学变化有所不同 ,但引发的萎缩在程度上无显著差别 ,在右叶萎缩的同时 ,其他肝叶发生代偿性增生 。
- 詹松华韩洪杰王国良杨振燕Zuxing Kan
- 关键词：门静脉栓塞结扎
- 药物洗脱支架在后循环动脉狭窄治疗中的应用被引量：8
- 2007年
- 目的研究在后循环动脉狭窄治疗中应用药物洗脱支架的安全性和疗效性。方法经常规造影证实椎动脉狭窄者30例,接受支架置入治疗者19例。局麻或全麻下经右股动脉以Seldinger技术置入6F导管鞘,在相应导丝辅助下使导引导管进入锁骨下动脉或椎动脉,血管造影后沿导引导管插入0.014英寸、300cm或205cm导丝至狭窄远端,经此微导丝交换置入相应规格球囊扩张式CypherTM支架(10例)或TAXUSTM支架(9例)。结果19例患者手术均成功,无死亡和并发症,置入支架贴壁良好,血流明显改善,狭窄远端分支血管(小脑后下动脉等)充盈明显改善,狭窄率由原来的平均87.5%降至平均5.2%。15例表现为眩晕症状的患者术后症状消失12例(80%),改善3例。表现为共济失调的6例患者术后共济运动基本正常4例,明显改善2例,表现为小脑性语言障碍的1例患者术后明显改善。完成至少1次造影随访的患者15例,经DSA证实无再狭窄发生。所有患者门诊随访,最长18个月。结论药物洗脱支架在后循环动脉狭窄的治疗中安全、有效,在短期内能防止术后再狭窄,长期疗效需进一步观察,需要大样本的随机对照研究进一步证实。
- 陈左权张桂运顾斌贤凌锋韩洪杰詹青吴春红俞丽敏
- 关键词：药物洗脱支架后循环血管内治疗
- 缺血性脑血管疾病伴发颅内未破裂动脉瘤八例
- 2006年
- 临床资料 我们中心自2004年6月至2005年12月，对经超声、经颅多普勒超声、磁共振血管成像等筛查的临床诊断为短暂性脑缺血发作、脑动脉供血不足和脑梗死的132例患者进行全脑血管造影。DSA检出的阳性率高达82．58％（109／132），脑梗死患者中有8例伴发未破裂动脉瘤。其中男性3例，女性5例，平均年龄56．8岁。
- 詹青张桂运陈左权顾斌贤邓东风韩洪杰
- 关键词：颅内未破裂动脉瘤缺血性脑血管疾病伴发经颅多普勒超声磁共振血管成像脑动脉供血不足
- 前循环症状性颅内大动脉非急性期闭塞血管内再通治疗的初步研究被引量：5
- 2019年
- 目的探讨前循环症状性颅内大动脉非急性期闭塞,血管内再通治疗的可行性、安全性及疗效。方法本研究为前瞻性,2015年10月至2017年12月对符合入选和排除标准的13例前循环症状性颅内大动脉非急性期闭塞患者行血管内再通治疗。术后记录最初的手术结果(包括血管内再通情况、围手术期并发症)以及血管造影和临床随访结果,评估出院时和术后90d神经功能改善情况。结果13例患者中,11例血管内再通。8例患者发生围手术期并发症,7例为末梢栓塞,其中症状性3例、无症状性4例,1例症状性末梢栓塞患者同时合并术中血管夹层;1例为支架取栓相关的脑出血。术后患者均未发生高灌注综合征。出院时,11例血管再通患者,10例症状好转、1例症状无明显改善;2例再通失败的患者,1例症状恶化、1例症状无明显变化。11例再通的患者,1例支架取栓后脑出血的失访;10例获得影像随访,1例术后12个月随访支架内80%狭窄、9例无血流动力学意义上的狭窄或闭塞。12例患者获得临床随访,1例再通患者支架内80%狭窄并再发TIA,9例无再发卒中或TIA发作,90d的改良Rankin量表(mRS)评分功能良好,中位mRS评分明显下降[术后1(0~2)分、术前2(1~4)分];2例再通失败的患者,90d的mRS评分功能恶化。结论对于前循环颅内大动脉非急性期闭塞患者,在严格筛选适应证的前提下,采取血管内再通治疗是可行、安全的,短期内可改善患者缺血症状,降低再发卒中率,但长期确切疗效还有待大样本长期随访研究证实。
- 谭华桥王永亮马林封灏刘渊华方淳徐霁充严烁韩洪杰
- 关键词：颅内动脉疾病动脉闭塞性疾病
- 动脉内使用止痛剂在子宫肌瘤动脉栓塞治疗中的应用
- 目的:总结和报道在子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤时,采用动脉内夹心法注入稀释止痛剂对预防疼痛等术后症状的临床疗效和经验.材料与方法:109例子宫肌瘤行双侧子宫动脉栓塞的病例,采用PVA+明胶海绵条为栓塞材料,其中80例在PVA...
- 詹松华王国良韩洪杰吴元佐杨振燕
- 关键词：子宫肌瘤动脉栓塞杜冷丁
- 文献传递
- 消化系统恶性肿瘤112例血管造影表现及临床意义
- 2001年
- 目的 提高血管造影对消化系统恶性肿瘤诊断价值的认识及其对介入治疗的指导意义。方法 回顾性分析了 112例消化系统恶性肿瘤病例 ,其中肝癌 5 2例、胃 (贲门 )癌 46例、胰腺癌 5例、大肠癌 9例 ,除部分胰腺癌、肝癌经随访证实 ,余均为手术、病理证实 ,大部分为中晚期肿瘤。结果 消化系统恶性肿瘤的血管造影均出现肿瘤血管、肿瘤染色、血管增粗、狭窄、扭曲、移位等。结论 血管造影不仅对消化系统恶性肿瘤具有重要的诊断价值 。
- 毛新清王国良吴元佐韩洪杰
- 关键词：消化系统肿瘤血管造影术介入治疗
- 子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤72例分析被引量：9
- 2001年
- 目的 总结子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的操作和临床经验。方法 72例子宫肌瘤患者 ,采用超选择性双侧子宫动脉插管的方法 ,进行造影和栓塞治疗 ,栓塞剂采用聚乙烯醇 (PVA)和明胶海绵 ,栓塞治疗后观察术后反应和症状变化。结果 栓塞治疗成功率 98.6 1% ,造影显示子宫动脉增粗改变及肿瘤染色。肌瘤均有缩小 (10 0 % ) ,直径缩小 1/ 3或以上者达 72 %。结论 子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种成熟的和安全的治疗手段 ,创伤小 ,痛苦少 ,恢复快 。
- 詹松华王国良李翊韩洪杰张弋张国华李怀芳杨振燕
- 关键词：子宫肌瘤动脉栓塞介入治疗
- 药物洗脱支架治疗椎动脉狭窄一例及文献复习被引量：1
- 2004年
- 目的 探讨药物洗脱支架在椎动脉狭窄中的初步应用。方法 应用CYPHERTM 支架治疗椎动脉起始段狭窄 1例。结果 患者表现为发作性眩晕伴左侧肢体活动不利 ,头颅磁共振 (弥散加权成像 )正常 ,DSA为右椎动脉起始部有一长 4 .6mm 90 %以上狭窄 ,狭窄远端动脉直径 2 .6mm ,右椎动脉开口处造影时右小脑后下动脉 (PICA)充盈欠佳 ,基底动脉未显影 ;左椎动脉造影时亦未见右PICA充盈。术前准备后置入 2 .75mm× 13mm球囊扩张式Cypher支架 ,再造影见狭窄消失 ,右PICA充盈良好 ,基底动脉显影。常规抗血小板聚集等治疗 ,已随访 1个月 ,未再有眩晕、肢体活动不利等症状发作。结论 药物洗脱支架在椎动脉的成功应用 ,为缺血性脑卒中的防治提供了新的手段 ,其长期疗效有待于进一步评价。
- 靳令经陈左权韩洪杰
- 关键词：椎动脉狭窄药物洗脱支架
