韩晓东
- 作品数：69 被引量：227H指数：7
- 供职机构：上海交通大学附属第六人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市卫生局科研基金国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学文学文化科学更多>>
- 术前、术后使用罗哌卡因对腹腔镜胃旁路术后镇痛效果的临床研究被引量：1
- 2015年
- 为评价腹腔镜下胃旁路术前、术后戳孔局部注射罗哌卡因的镇痛效果,将腹腔镜下胃旁路术患者100例随机分为5组,每组20例。A组(术前罗哌卡因组):术前用罗哌卡因(0.75%罗哌卡因13.3ml约100mg)逐层浸润戳孔切口;B组(术后罗哌卡因组):术后用罗哌卡因(0.75%罗哌卡因13.3ml约100mg)逐层浸润戳孔切口;C组(镇痛泵组):术后使用静脉镇痛泵;D组(术前对照组):使用生理盐水13.3m L,方法同组A;E组(术后对照组):使用生理盐水13.3 m L,方法同组B。在麻醉苏醒后2、6、12、24h分别记录患者安静状态下的镇痛评分VAS,同时并记录5组患者术后的排气时间。结果显示,5组患者均未出现明显麻醉副反应,术后2、6、12、24 h,A、B、C 3组患者VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),且均明显低于C、D组(P<0.05)。镇痛泵组患者的术后排气时间晚于其他四组患者,A、B、D、E 4组患者术后排气时间差异无统计学意义(P>0.05)。结果表明,分别与术前、术后对胃旁路术患者行戳孔切口罗哌卡因逐层浸润均有良好的镇痛效果,不影响术后胃肠道功能的恢复。
- 李昆韩晓东张频
- 关键词：罗哌卡因浸润麻醉手术前胃旁路术镇痛
- 内镜下Roux-en-Y胃转流术治疗OSAHS的作用
- 目的:评估内镜下Roux-en-Y胃转流术(LYGB)在中国人群中治疗伴有2型糖尿病和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apneahypopnea syndrome,OSAHS)的作用....
- 邹建银张频于浩泳狄建忠韩晓东易红良殷善开
- Roux-en-Y胃旁路术治疗2型糖尿病的研究进展被引量：4
- 2014年
- 目的了解Roux-en-Y胃旁路术治疗2型糖尿病的概况,并总结其治疗2型糖尿病的效果及存在的问题。方法检索有关Roux-en-Y胃旁路术治疗2型糖尿病的文献并进行综述。结果 Roux-en-Y胃旁路术对肥胖型2型糖尿病的治疗作用初步得到证实,但其治疗2型糖尿病的机制尚不明确,Roux袢及胆胰袢旷置长度没有统一的标准,术后远期效果不明确,其是否适用于非肥胖型2型糖尿病有待进一步研究。结论 Roux-en-Y胃旁路术治疗2型糖尿病的机制复杂,相信随着基础与临床研究的进展、手术技术的改进、手术机制的阐明、远期效果的肯定,将有更多的2型糖尿病患者受益。
- 周玉龙韩晓东狄建忠张频
- 关键词：ROUX-EN-Y胃旁路术2型糖尿病
- 腹腔镜胃旁路术后患者血浆胆汁酸的变化及其对糖脂代谢的影响
- 2014年
- 目的:探讨腹腔镜胃旁路术后血浆胆汁酸浓度的变化及其对血脂、血糖的影响。方法:选择41例行腹腔镜胃旁路术的2型糖尿病合并肥胖患者作为研究对象,对比分析术前及术后1年BMI、糖脂代谢参数、血浆胆汁酸浓度。结果:与术前相比,术后BMI、糖脂代谢参数、血浆胆汁酸浓度有显著改变。相关性分析得出,术后胆汁酸的变化与糖脂代谢参数的变化显著相关。结论:腹腔镜胃旁路术后患者糖脂代谢的改善可能与血浆胆汁酸浓度升高有关。
- 李昆韩晓东张频
- 关键词：胃旁路术腹腔镜检查胆汁酸糖脂代谢
- 手术治疗2型糖尿病合并肥胖的初步临床经验被引量：6
- 2013年
- 目的探讨手术治疗肥胖合并2型糖尿病的规范化诊治及疗效。方法收集45例行腹腔镜胃旁路术的糖尿病患者的临床资料,随访并分析其手术前后的一般情况、各项实验室检查指标及并发症情况。结果 45例患者的平均年龄为(44.8±14.2)岁,平均糖尿病病程为(9.5±5.2)年。术后3、6个月患者的体重、腰围、体质指数均较术前显著降低(P值均<0.05)。术后1、3、6个月,患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血清白蛋白水平均较术前显著下降(P值均<0.05);糖化血红蛋白水平均较术前有下降趋势,但差异无统计学意义(P值均>0.05)。患者胰岛功能较术前恢复明显。术后3、6个月,患者的三酰甘油水平均较术前显著降低(P值均<0.05),高密度脂蛋白水平均较术前显著升高(P值均<0.05);术后3个月,患者的总胆固醇及低密度脂蛋白水平均较术前显著降低(P值均<0.05)。术后1、3、6个月,患者的维生素B、25羟-维生素D、血钙、血磷水平与术前比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。术后1例患者因吻合口水肿致吻合口狭窄经保守治疗好转;3例肠梗阻患者,经保守治疗(2例)及行腹腔镜下束带粘连松解术(1例)后缓解。2例患者术后低血糖发作,予调整饮食规律后低血糖发作缓解。结论 2型糖尿病患者行胃旁路术后血糖得到理想控制,规范的治疗流程是手术取得良好疗效的重要保证之一。
- 狄建忠张弘玮韩晓东于浩泳包玉倩张频
- 关键词：2型糖尿病肥胖胃旁路术随访
- 腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术与腹腔镜袖状胃切除术减重与改善代谢紊乱的比较研究被引量：7
- 2020年
- 目的:比较分析腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB)与腹腔镜袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)治疗肥胖合并2型糖尿病病人的近期效果。方法:回顾性分析2011年1月至2018年12月行LRYGB(38例)和LSG(38例)的2型糖尿病病人。根据年龄、性别、体质量指数、糖化血红蛋白含量和糖尿病病程行1∶1匹配,分析两组临床疗效。结果:随访24个月,无主要并发症和营养不良发生。两种术式均明显减重及改善糖脂代谢水平。与LSG相比,LRYGB组术后24个月的血清总胆固醇[(4.31±0.94)mmol/L比(5.36±1.22)mmol/L,P<0.01]和低密度脂蛋白c水平[(2.39±0.70)mmol/L比(3.22±0.94)mmol/L,P<0.01]改善更显著,糖化血红蛋白缓解率更高(89.5%比71.1%,P=0.044)。结论:LRYGB与LSG均能在术后短期显著减重及改善糖脂代谢紊乱。相较LSG,LRYGB降低糖化血红蛋白与改善血脂异常的疗效更显著。
- 张晨阳张弘玮韩晓东刘伟杰于浩泳张频
- 关键词：肥胖
- GK大鼠旷置不同长度小肠胃旁路术模型的建立
- 2013年
- 目的应用GK大鼠建立旷置不同长度小肠的Roux-en-Y胃旁路术(RYGBP)动物模型。方法 50只GK大鼠随机分为5组,每组10只,分别实施旷置不同长度小肠的胃旁路术式。A组:假手术组,无肠段旷置;B组:旷置十二指肠;C组:旷置十二指肠+近端1/5空肠;D组:旷置十二指肠+近端1/3空肠;E组:旷置十二指肠+近端1/2空肠。观察各组大鼠存活情况;比较各组大鼠术前、术后空腹血糖变化情况。结果共死亡3只大鼠,余各组大鼠长期健康存活,全组大鼠手术存活率94%。除假手术组外,余各组空腹血糖均有不同程度改善。结论 RYGBP对GK大鼠具有确切的改善糖代谢的作用,通过GK大鼠建立旷置不同长度小肠的RYGBP动物模型是可行的,可用于长期观察及相关检测研究,有助于胃旁路术机制研究、小肠旷置长度与降糖效果研究及手术远期效果的观察。
- 周玉龙韩晓东狄建忠张弘玮杜贻豹李昆张频
- 关键词：动物ROUX-EN-Y胃旁路术GK大鼠
- 术前超声预测腹腔镜胆囊切除术手术难度的分析被引量：5
- 2013年
- 目的:根据术前超声资料建立预测腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)手术难度的评分表,并评价其科学性。方法:连续选择1 078例接受LC的患者,随机分为两组,训练样本960例,验证样本118例。采用自身前后对照试验方案,术前应用超声检测胆囊大小、胆囊壁厚度、胆囊颈结石嵌顿情况、胆囊结石数量与最大长径,以及脐孔、胆囊颈、胆囊底有无粘连;观察手术时间、术中出血量、中转开腹、引流管放置情况、并发症及术后住院时间、切口疼痛、胃肠道反应、肛门排气等指标。根据960例训练样本LC的实际难度分为容易与困难两组,应用t检验、χ2检验筛选有统计学意义的超声检测指标,建立术前超声预测LC手术难度的评分表。进行受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析。结果:胆囊大小、胆囊壁厚度、单枚胆囊结石最大径、胆囊颈结石嵌顿、胆囊颈粘连、胆囊底粘连6项检测指标在LC容易与困难两组间差异有统计学意义(P<0.05)。应用6项指标建立术前超声预测LC难度评分表。经ROC分析,曲线下面积为0.948,与完全随机情况下获得的曲线下面积(0.5)相比,差异有统计学意义(P<0.05)。经118例检验样本前瞻性误判概率评估,结果显示术前超声预测LC难度误判率约4.2%。结论:术前超声预测LC手术难度的评分表可正确预测手术难度,对手术适应证的选择具有重要意义。
- 李琴韩晓东张弘玮张频
- 关键词：手术难度超声检查
- 胃转流术并发症及其防治的临床研究进展被引量：1
- 2020年
- 手术治疗部分糖尿病患者取得的良好临床效果已经得到公认,欧洲、美国、中国等权威糖尿病研究机构和组织相继制定相应指南来规范和推广糖尿病的手术治疗,腹腔镜Roux-en-Y胃转流术是治疗肥胖合并糖尿病的最有效手段之一,但手术相关并发症还是被很多学者和专家担忧,因此限制了其临床应用。本文就胃转流术治疗合并肥胖的2型糖尿病相关并发症的临床研究进展作一综述。
- 王晨许听张弘玮韩晓东张频狄建忠
- 关键词：2型糖尿病腹腔镜并发症
- 腹腔镜与开腹手术治疗直肠癌的疗效及预后对比分析被引量：5
- 2016年
- 探讨腹腔镜手术与传统开腹手术治疗直肠癌的疗效及预后。选取2009年1—12月在我院治疗的直肠癌患者124例,59例采用腹腔镜直肠癌手术(腹腔镜组),65例采用开腹直肠癌手术(开腹组),比较两组的手术时间、手术期间死亡率、术中出血量、输血患者例数、手术清除淋巴结数目、术后肛门功能恢复情况、术后VAS疼痛评分、术后并发症、住院时间、复发率及生存率等指标。腹腔镜组与开腹组均能成功切除肿瘤,腹腔镜组术中出血量、输血患者例数、术后排气时间、留置尿管时间、进食流质时间、下床时间、平均术后住院时间、术后VAS评分及术后并发症与开腹组比较差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者的手术时间、切除标本长度、肿瘤距下切缘长度、淋巴结清除数量、术后4年内局部复发率及生存率等差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜直肠癌手术的根治效果与开腹手术无明显差异,但该方法安全有效,术中出血量少,术后恢复时间短,能更好地缓解患者的病痛、提高患者的生活质量。
- 吴祯乾韩晓东朱庆超阎钧彭佳远夏阳金志明汪昱
- 关键词：直肠肿瘤腹腔镜手术开放手术
