雷蕾
- 作品数：21 被引量：105H指数：6
- 供职机构：深圳市宝安区疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：深圳市宝安区科技计划项目广东省医学科学技术研究基金深圳市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程更多>>
- 一起米酵菌酸中毒事件的病因学诊断
- 2022年
- 目的调查深圳市一起食用黑木耳引起的中毒事件,鉴定病原菌种类,追溯产毒菌株来源,研究米酵菌酸在体内的分布和代谢情况,为此类中毒事件的处置提供借鉴。方法病原菌的分离和鉴定参照GB/T 4789.29—2003,同时采用基质辅助激光解吸电离-飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)对病原菌种类进行鉴定。采用超高效液相色谱-复合线性离子阱串联质谱技术(UPLC-QTRAP-MS/MS)对黑木耳以及患者血液、肝脏和尿液、菌悬液等样品中的米酵菌酸进行检测。结果在残留食材黑木耳、患者血液和尿液中均检出不同浓度的米酵菌酸。患者中毒5 d后进行了肝移植,坏死的肝脏中检出高浓度米酵菌酸。患者中毒9 d后,跟踪监测显示患者血液、尿液中仍然含有一定浓度的米酵菌酸。从患者采摘的干木耳及泡发的湿木耳中均分离出唐菖蒲伯克霍尔德菌,经实验室培养后,两株菌株均产出米酵菌酸。结论本次事件是因患者采摘的干木耳带有病原菌,在长时间泡发过程中细菌产毒,患者食用含高浓度米酵菌酸的木耳后,毒素广泛分布于患者各个器官,导致多器官衰竭死亡。
- 赵凌国雷蕾孙健刘勇蔡志斌尹江伟
- 关键词：黑木耳米酵菌酸食物中毒
- 2011-2013年深圳市某医院急性上呼吸道感染门诊患者中腺病毒的检测分析被引量：6
- 2015年
- 目的了解深圳市某医院急性上呼吸道感染门诊患者中的腺病毒(HAd V)感染状况及流行特征。方法采用荧光定量PCR法对深圳市宝安区人民医院门诊就诊的急性上呼吸道感染患者的990份咽拭子进行HAd V检测核酸,并分析HAd V的流行特征。结果 2011-2013年该医院急性上呼吸道感染患者HAd V的阳性率为6.33%(63/990),HAd V感染主要集中在5岁以下儿童,占58.73%(37/63),以学龄前儿童检出率最高,其次为婴幼儿和学龄儿童。HAd V感染者体温均大于38℃。HAd V合并其他呼吸道病毒的混合感染率为23.81%。结论 HAd V是深圳市某医院急性上呼吸道感染门诊患者的重要病原体之一,随着季节和年龄的不同,HAd V具有一定的流行规律。
- 余光清茌静雷蕾郑晓晨陈震张震文
- 关键词：急性上呼吸道感染腺病毒荧光定量PCR呼吸道病毒
- 深圳市宝安区感染性腹泻病原菌监测结果分析被引量：12
- 2013年
- 目的了解宝安区感染性腹泻的病原菌构成情况,为控制感染性腹泻提供病原学依据。方法采集辖区内2011年5月至2012年4月感染性腹泻患者的粪便标本,进行病原菌分离、鉴定,并对检测结果统计分析。结果检测标本2 310份,病原菌的检出率为12.29%(284/2 310)。分离菌株以副溶血性弧菌为主,其次是沙门菌和肠致泻性大肠埃希菌;夏秋季为高发季节,副溶血性弧菌检出高峰在6-9月;沙门菌感染中婴幼儿占52.56%,副溶血性弧菌在20～40岁多见。结论副溶血性弧菌是辖区内感染性腹泻的主要病原菌,加强夏秋季海产品的监测和针对特定人群的饮食安全教育是腹泻防控的重要措施。
- 余光清雷蕾茌静郑晓晨肖锦晖
- 关键词：感染性腹泻细菌病原谱
- 液相色谱-串联质谱法快速筛查食物中毒样本中28种生物碱被引量：1
- 2023年
- 目的查明一起食用八宝粥引起中毒事件的原因,建立28种生物碱的液相色谱-串联质谱筛查方法,为此类中毒事件处置提供借鉴。方法采用液相色谱-串联质谱联用技术筛查患者尿液、八宝粥以及食物原料中28种生物碱,对生物碱进行定量检测。样品用0.4%甲酸水溶液提取,用Acquity UPLC BEH C18色谱柱(1.7μm,100×2.1 mm)分离。采用乙腈-0.2%甲酸水为流动相,梯度洗脱。电离方式为电喷雾正电离模式,检测方式采用多反应监测,外标法定量。结果在0~100 ng/mL浓度范围,28种生物碱线性相关系数r≥0.999。尿样中28种生物碱回收率为63.0%~105.0%,相对标准差(relative standard deviations,RSDs)为5.8%~8.6%;八宝粥中28种生物碱回收率为72.0%~109.0%,RSDs为6.3%~9.7%;黑芝麻中28种生物碱回收率为60.0%~95.0%,RSDs为4.8%~8.2%。患者尿液中检出莨菪碱(2380.0 ng/mL)、东莨菪碱(3.6 ng/mL)和山莨菪碱(4.7 ng/mL)。八宝粥中检出莨菪碱(63.3μg/g)、东莨菪碱(5.7μg/g)和山莨菪碱(2.1μg/g)。在原料曼陀罗籽中检出莨菪碱(901.0μg/g)、东莨菪碱(80.0μg/g)和山莨菪碱(30.1μg/g)。曼陀罗籽中东莨菪碱与莨菪碱含量的比率为1∶11,符合曼陀罗(Datura stramonium L.)特征。尿液中,东莨菪碱和山莨菪碱占比为0.15%和0.20%,莨菪碱占比为99.65%。结论种子形态、3种生物碱的含量范围以及比例,均符合曼陀罗特点,结合患者阿托品中毒临床症状,可以确定本次事件是由误食曼陀罗籽引起的一起家庭食物中毒。本研究可以为生物碱中毒患者的临床诊断和治疗提供技术支撑,为相关中毒事件应急检测和处置提供依据。
- 赵凌国罗兰尹臻一任燕雷蕾马志锋
- 关键词：生物碱液相色谱-串联质谱法曼陀罗莨菪碱山莨菪碱快速筛查
- 深圳市某酒店两起沙门菌食物中毒的溯源分析被引量：3
- 2015年
- 目的对同一酒店先后发生的两起食物中毒事件进行病原学检测及溯源分析,明确此次食物中毒事件的传染源和传播途径。方法根据GB 4789—2010对采集的102份样品进行分离培养、生化鉴定和血清学分型,运用脉冲场凝胶电泳(PFGE)对分离鉴定符合的沙门菌进行分子分型,用Bio Numerics软件对图谱进行聚类分析。结果从两起食物中毒事件患者的肛拭子中分离出8株肠炎沙门菌,从厨师肛拭子中分离出2株肠炎沙门菌。对此10株肠炎沙门菌进行API细菌鉴定,结果显示这10株肠炎沙门菌的生化特征均一致,进一步的PFGE实验结果显示分子分型条带完全一致。结论这两起接连发生的食物中毒事件是由同一肠炎沙门菌引起的,通过PFGE分型技术可以直观的判断所分离沙门菌的亲缘关系,为现场流行病学调查和溯源分析提供可靠依据。
- 雷蕾陈清凉肖锦晖张震文茌静陈震
- 关键词：食物中毒沙门菌血清分型脉冲场凝胶电泳
- HILIC-UPLC-MS/MS在两起河豚中毒事件病因确证和病情预测中的应用研究
- 2023年
- 目的 建立河豚毒素(TTX)亲水液相色谱串联质谱检测方法,查明两起食物中毒事件原因,根据TTX摄入量和体内残留量对患者病情进行预测,并实施抢救,为此类中毒事件处置提供参考。方法 运用亲水液相色谱串联质谱技术对食物和人体样本中的TTX进行检测,评估患者毒素摄入量和体内残留量,预测患者病情和预后情况。结果 方法准确性、重现性和灵敏度良好。TTX在10~200 ng/mL水平,线性相关系数r>0.999。血液中TTX回收率为80%~103%,鱼肉中TTX回收率为75%~87%,相对标准偏差为5.3%~9.2%。血液和鱼肉中TTX检出限分别为0.2 ng/mL和3.7μg/kg。案例1中患者A的TTX摄入量约为0.28 mg,患者B摄入量约为0.04 mg。洗胃后,二者血液中TTX降为摄入量的10%,远远低于致死剂量(0.5 mg),患者预后良好。相反,案例2中,洗胃后患者C血液中TTX残留量为1.9 mg,远远高于致死剂量(0.5 mg),患者死亡。结论 该研究建立的亲水液相色谱串联质谱技术不仅可以为河豚中毒的诊断提供定性确证依据,还可以测定食品及人体中TTX水平,为TTX摄入量、体内残留量判断以及病情和预后评估提供依据。
- 赵凌国孙健刘勇雷蕾尹江伟
- 关键词：河豚中毒河豚毒素
- 一起米酵菌酸食物中毒致死事件的调查被引量：1
- 2022年
- 目的 调查米酵菌酸食物中毒发生的原因,为预防和控制由此引发的食物中毒提供科学依据。方法 通过实验室快速检测确定致病因子,根据致病因子发病潜伏期推断可疑餐次及食物,结合流行病学调查、食品/环境卫生学调查、采样及检测结果,判定中毒餐次及食物。结果 流行病学调查提示食物与发病之间存在关联,病例发病潜伏期及临床表现符合米酵菌酸食物中毒发病特点,留样食物和病例血液检出米酵菌酸。结论 中毒餐次为2020年7月19日晚餐,中毒食物为炒河粉,原因是某食品厂在生产、运输等环节存在违规操作,使河粉受到细菌污染,细菌增殖并产毒,导致此次食物中毒。
- 孙健张强赵凌国陈凤萍黎琅文姜华李浩邱燚徐宝学雷蕾
- 关键词：米酵菌酸食物中毒流行病学
- 深圳市宝安区医疗机构消毒监测情况及其菌种特征分析被引量：2
- 2022年
- 目的 了解深圳市宝安区医疗机构常规消毒效果,分析诊疗环境中消毒不合格样本的细菌分布和耐药特征,为制定医院感染防控策略提供指导依据。方法 按照GB 15982-2012《医院消毒卫生标准》对深圳市宝安区医疗机构常规消毒效果进行监测,分析2014—2020年辖区医疗机构常规消毒效果,并对2019—2020年诊疗环境中消毒不合格样本应用VITEK 2全自动微生物鉴定仪鉴定细菌种属和耐药性。结果 2014—2020年采集辖区医疗机构消毒效果监测样本13 358份,包括消毒后的空气、医护人员手表面、物体表面、压力灭菌器、内镜以及使用中的消毒剂。细菌总数合格12 507份,总合格率为93.6%,其中,压力灭菌效果和使用中消毒剂这两项监测指标合格率均达95%以上;医院空气、医护人员手表面和消毒后内镜这3项监测指标的合格率均在85%以下。菌种鉴定结果表明,45份消毒监测细菌总数不合格样本中分离的菌株以革兰阳性葡萄球菌为主,占86.7%。耐药性检测结果表明,23份细菌总数不合格样本中分离的菌株耐药性高达86.96%,其中10株出现对3种及以上抗生素同时耐药的多重耐药现象。结论 尽管宝安区医疗机构消毒质量整体状况较好,但医护人员、医院空气和消毒内镜的消毒质量不稳定,消毒后的空气、医护人员手表面、物体表面和内镜等诊疗环境中仍然存在多种条件致病性葡萄球菌,并具有较高的耐药性,各医疗机构应引起高度重视。
- 陈震郑晓晨雷蕾陈清凉余光清
- 关键词：消毒微生物葡萄球菌耐药性医院感染
- 深圳地区2011～2012年急性上呼吸道感染鼻病毒检测分析被引量：6
- 2013年
- 目的了解深圳地区急性上呼吸道感染患者中的鼻病毒感染状况及流行特征。方法采用实时荧光定量PCR法,对采集深圳市宝安区人民医院635份咽拭子样本进行鼻病毒检测。结果 2011～2012年急性上呼吸道感染患者鼻病毒的阳性率为18.27%(116/635),HRV感染主要集中在7岁以下儿童,占64.66%(75/116),其中幼儿检出率最高,其次婴儿和学龄前儿童。HRV主要在春、夏、秋季检出,冬季检出较少。结论鼻病毒是深圳地区急性上呼吸道感染患者的主要病原体,随着季节和年龄的不同而具有一定的流行规律。
- 余光清黄运美茌静雷蕾张震文
- 关键词：急性上呼吸道感染鼻病毒荧光定量PCR
- 深圳市宝安区健康人群百日咳、白喉、破伤风抗体水平监测被引量：7
- 2012年
- 目的了解宝安区健康人群破伤风、白喉、百日咳三种疫苗血清抗体水平,评价三种疫苗的免疫实施效果。方法 2011年随机抽取宝安区7个街道不同年龄段人群,采用试管凝集试验检测血清抗体水平。结果破伤风、白喉、百日咳抗体保护率分别为98.33%,98.06%,98.33%,各年龄组人群均达到90%以上;几何平均滴度(GMT)分别为1:80.63、1:80.48、1:1409.35,均以21～32岁组最低;三种抗体保护率和GMT有随年龄增大而明显降低的趋势。结论宝安区人群破伤风、白喉、百日咳免疫水平都较高,免疫屏障已经形成,短期内暴发流行百日咳、白喉、破伤风的可能性不大。
- 张震文茌静雷蕾郑晓晨肖锦晖
- 关键词：人群抗体水平百日咳白喉破伤风
