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肾移植术后服药前和服药后2小时新山地明血药浓度监测的临床意义比较被引量：2: 2007年; 目的:新山地明给药后,个体间吸收变异相当明显,血药浓度监测管理对减少急性排斥反应发生及降低肝肾毒性十分重要。比较传统的服药前血药浓度(谷值)、服药后2h血药浓度(峰值)监测的临床意义。方法:选择2005-01/2006-04在中山大学附属第一医院行首次同种异体尸肾移植的受者60例,均知情同意。按随机数字表法分成服药前血药浓度组和服药后2h血药浓度组,各30例。两组患者肾移植后前3个月均接受新山地明5～7mg/(kg·d)、霉酚酸酯1.0～1.5g/d和皮质激素三联治疗。采用荧光偏振法测定患者新山地明服药前和服药后2h血药浓度,比较服药前血药浓度与服药后2h血药浓度监测方法预测肾移植急性排斥反应和不良反应(肝毒性、肾毒性)的有效性。结果:60例患者全部进入结果分析。①60例患者在术后3个月内急性排斥反应发生率为13.3%(8/60);不良反应发生率为28.3%(17/60),肝毒性发生率为20.0%(12/60),肾毒性发生率为8.3%(5/60)。②急性排斥反应发生时与非急性排斥反应时服药前血药浓度差异无显著性意义(P=0.08);急性排斥反应发生时服药后2h血药浓度显著低于非急性排斥反应时服药后2h血药浓度(P<0.01)。③发生肝肾毒性1周内的服药前血药浓度与未发生时服药前血药浓度差异无显著性意义(P=0.15);发生肝肾毒性1周内的服药后2h血药浓度显著高于肝肾毒性未发生时(P<0.01)。结论:在肾移植术后早期,与服药前血药浓度相比,服药后2h血药浓度能更敏感的反映急性排斥反应和不良反应的发生。; 陈高亮费继光陈立中王长希邱江李军; 关键词：肾移植环孢菌素血药浓度器官移植

三种微创手术治疗复杂性输尿管上段结石的临床疗效及安全性比较被引量：53: 2014年; 目的比较经尿道输尿管镜碎石取石术、微通道经皮肾穿刺碎石取石术及后腹腔镜输尿管切开取石术3种微创手术方式治疗复杂性输尿管上段结石的有效性及安全性。方法我科于2009年3月至2013年8月共收治复杂性输尿管上段结石患者82例，对其中2l例行经尿道输尿管镜碎石取石术（trans-urethralureteroseopelithotripsy，URL），28例患者行微通道经皮肾穿刺碎石取石术（minimallyinvasivepercutaneousnephrolithotomy，MPCNL）、33例患者行后腹腔镜输尿管切开取石术（relroperitoneoscopicureterolithotomy，RLU），对比分析3组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、住院费用、结石清除率及并发症等。结果3组患者之间年龄、性别、体重指数、结石大小等方面比较无显著差异（P〉0．05）。3组患者手术时间比较，RLU组明显长于URL组及MPCNL组（P〈0．05），URL组与MPCNL组比较无明显差异（P〉0．05）；术中出血量比较，MPCNL组明显高于URL组及RLU组（P〈0．05），URL组与RLU组比较无明显差异（P〉0．05）；术后住院时间3组患者之间比较无显著性差异（P〉0．05）；住院费用比较，RLU组明显少于URL组及MPCNL组（P〈0．05），而URL与MPCNL组比较无明显差异（P〉0．05）。URL组、MPCNL组、RLU组手术成功率分别为66．7％，100．0％，100．O％，术后1个月结石清除率分别为85．O％、96．4％、100％。3组比较，MPCNL组及RLU组手术成功率及术后1个月结石清除率明显优于URL组（P〈0．05），而MPCNL组与RLU组比较无明显差异（P〉0．05）；URL组、MPCNL组、RLU组术后并发症发生率为14．2％、21．4％、0．0％。3组比较，MPCNL组术后并发症明显高于URL组及RLU组，而RLU组与URL及MPCNL比较，术后并发症明显低于另两组，有显著性差异（P〈0．05）。术后随访时间6—27个月，无复发。结论URL对患者损伤小，但一次清除率低。MPCNL; 欧平邓晓洪郑军王元中陈高亮; 关键词：输尿管镜碎石术经皮肾穿刺取石术后腹腔镜输尿管切开取石术

两种手术治疗肾盂输尿管交界部梗阻的临床疗效及安全性比较被引量：4: 2015年; 目的比较后腹腔镜与开放离断式肾盂成形术治疗肾盂输尿管交界部梗阻的有效性及安全性。方法选择该科2003年6月至2013年9月收治肾盂输尿管交界部梗阻患者76例,对其中33例行后腹腔镜下离断式肾盂成形术,43例行开放离断式肾盂成形术,对比分析两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、手术成功率及并发症发生率等。结果后腹腔镜组手术时间明显长与开放手术组（P〈0.05）,而在术中出血量、术后住院时间均优于开放手术组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组手术成功率及并发症发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。术后随访6~27个月,B超提示所有患者肾积水均明显减轻或消失。结论后腹腔镜离断式肾盂成形术安全有效,并具有创伤小、出血少、并发症少、恢复快等优点,可逐渐取代开放式手术。; 欧平邓晓洪郑军王元中陈高亮; 关键词：后腹腔镜肾盂成形术开放手术

左旋精氨酸与褪黑激素对大鼠肾脏缺血再灌注损伤的保护作用: 2007年; 目的:诱导型一氧化氮合酶来源的一氧化氮与内皮型一氧化氮合酶来源的一氧化氮的平衡对维持血流动力学稳定及内环境动态平衡有重要作用。观察左旋精氨酸与褪黑激素对肾脏缺血再灌注损伤中诱导型一氧化氮合酶与内皮型一氧化氮合酶的影响。方法:实验于2006-07/2007-03在中山大学医学院动物实验中心完成。①实验分组:健康雄性清洁级SD大鼠60只,体质量170～210g,随机数字表法分为缺血再灌注组、左旋精氨酸治疗组、褪黑激素治疗组、联合治疗组,每组15只。②实验方法:建立大鼠肾脏缺血再灌注损伤模型,术前1h各组大鼠腹腔内注射生理盐水及相应药物,每隔24h重复注射1次,连续5d。③实验评估:观察各组术前及术后1,3,5d血肌酐、诱导型一氧化氮合酶和内皮型一氧化氮合酶的变化规律及肾脏病理组织学的改变,并采用Paller法对术后第3天肾小管进行评分。结果:纳入大鼠60只,均进入结果分析。①血肌酐的表达:术后第1天联合治疗组水平显著低于缺血再灌注组(P<0.05);术后第3,5天左旋精氨酸治疗组、褪黑激素治疗组与联合治疗组显著低于缺血再灌注组(P<0.05)。②内皮型一氧化氮合酶的表达:术后第3天缺血再灌注组比术前降低(P<0.05);术后第3天和第5天左旋精氨酸治疗组、联合治疗组高于缺血再灌注组(P<0.05)。③诱导型一氧化氮合酶的表达:术后第1天缺血再灌注组与术前相比升高,第3天达到高峰,第5天仍高于术前(P<0.05);褪黑激素治疗组、联合治疗组术后第3天与第5天明显低于缺血再灌注组(P<0.05)。④血肌酐水平与诱导型一氧化氮合酶的表达呈正相关,r=0.57,P<0.01,与内皮型一氧化氮合酶/诱导型一氧化氮合酶呈负相关,r=-0.61,P<0.01。⑤肾小管损伤Palller法评分:依次为联合治疗组<褪黑激素治疗组<左旋精氨酸治疗组<缺血再灌注组。结论:通过调高内皮型一氧化氮合酶的; 陈高亮费继光李军陈立中王长希邱江; 关键词：肾脏缺血再灌注一氧化氮合成酶褪黑激素

后腹腔镜输尿管切开取石术治疗复杂性输尿管上段结石被引量：7: 2014年; 目的：探讨后腹腔镜输尿管切开取石术（RL U ）治疗复杂性输尿管上段结石的疗效和手术技巧。方法回顾性分析2009年3月至2013年8月术前确诊为复杂性输尿管上段结石并行RL U治疗的33例患者的临床资料，其中男21例，女12例，平均年龄43岁，结石停留时间均大于8周。结果33例手术均获得成功，手术时间60～150 min ，平均90．6 min ，术中出血量约22～52 mL ，平均32 mL。15例术中发现合并输尿管息肉，同时进行处理。无严重并发症发生。术后3个月复查B超示患者肾积水消失或较术前明显减轻。所有患者均获得随访，随访3～27个月，无结石复发和输尿管狭窄等并发症发生。结论 RL U手术安全有效，可以代替传统开放手术，成为复杂性输尿管上段结石或经其他微创治疗失败患者的首选治疗方法。; 欧平邓晓洪郑军王元中陈高亮; 关键词：后腹腔镜复杂性输尿管上段结石输尿管切开取石术

伐地那非降阶梯治疗男性勃起功能障碍的效果分析被引量：6: 2015年; 目的观察逐渐降低伐地那非剂量治疗男性勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)的疗效。方法 65例初治ED患者,分别给予20、10、5 mg(A、B、C 3个阶段)的伐地那非降阶梯序贯疗法,每个阶段治疗时间为1个月。结果 3阶段组患者治疗后国际勃起功能指数(international index of erectile function,IIEF)均高于治疗前(P<0.05)。A、B、C 3阶段患者日记记录插入成功率分别为78.1%、75.9%、69.1%;完成性交的成功率分别为74.9%、70.7%、66.9%,均高于治疗前(P<0.05)。A、B、C 3阶段药物副反应发生率分别为56.9%、29.2%、26.2%,A阶段明显高于B、C阶段(P<0.05)。结论伐地那非减低到中、低剂量时,能够在保证疗效的基础上,显著减少药物副反应的发生。; 陈高亮邓晓洪欧平郑军王元中李世健; 关键词：伐地那非男性勃起功能障碍疗效副反应

左型精氨酸与褪黑激素对大鼠肾脏缺血再灌注损伤的保护作用及对一氧化氮合成酶的影响: 目的:肾移植缺血再灌注损伤(IRI)主要临床表现为移植肾功能延迟恢复(DGF)，它是影响肾移植术后近期及远期人肾存活率的重要危险因素。近年来NO系统在IRI中的作用越来越受到国内外学者的重视，NO是一种内源性的血管扩张因...; 陈高亮; 关键词：肾脏缺血再灌注一氧化氮合成酶褪黑激素; 文献传递

两种微创手术治疗复杂性输尿管上段结石疗效比较被引量：28: 2011年; 目的探讨采用输尿管镜技术(URL)及微创经皮肾技术(MPCNL)行钬激光碎石术治疗复杂性输尿管上段结石的疗效及安全性。方法 181例复杂性输尿管上段结石,其中98例采用URL(URL组)、83例采用MPCNL(MPCNL组)行钬激光碎石术。比较两组手术效果。结果 URL组术中出血明显少于MPCNL组,手术时间、平均住院日明显短于MPCNL,P均<0.05;但单次手术成功率、术后1个月残留结石率明显高于MPCNL组。两组均未出现严重并发症。结论两种手术均安全有效。URL在手术时间、术中出血量、平均住院日方面优于MPCNL,但单次手术成功率、术后1个月残留结石率方面MPCNL略有优势。; 陈高亮何小华王谷丰; 关键词：输尿管镜取石术微创经皮肾穿刺取石术钬激光复杂性输尿管上段结石

肾移植缺血再灌注损伤与一氧化氮和一氧化氮合酶被引量：3: 2007年; 目的:肾移植缺血再灌注损伤主要临床表现为移植肾功能延迟恢复,不仅增加急性排斥反应的风险,而且还是影响肾移植长期存活率的一个重要因素。探讨一氧化氮和一氧化氮合酶在肾移植缺血再灌注损伤中的变化规律及作用。方法:应用计算机检索Medline及中国期刊全文数据库1997-01/2006-10有关一氧化氮、一氧化氮合酶在肾移植缺血再灌注损伤中的变化规律及作用方面的文献,英文检索词"Kidney,ischemia-reperfusion injury,nitric oxide synthase,nitric oxide";中文检索词"肾脏,缺血再灌注,一氧化氮,一氧化氮合酶"。对资料进行初审,排除重复性研究及综述文献。共收集到符合上述要求的文献48篇,选择14篇进行分析。结果:肾脏缺血再灌注损伤中诱导型一氧化氮合酶和内皮型一氧化氮合酶比例失衡,表现为内皮型一氧化氮合酶相对降低和诱导型一氧化氮合酶相对增高。内皮型一氧化氮合酶来源的一氧化氮是肾脏缺血再灌注损伤中的保护因子,诱导型一氧化氮合酶来源的一氧化氮是肾脏缺血再灌注损伤中的损伤因子。结论:肾移植缺血再灌注损伤中诱导型一氧化氮合酶和内皮型一氧化氮合酶比例失衡,其变化规律为药物干预一氧化氮合酶从而减轻肾脏缺血再灌注损伤提供了依据。; 陈高亮费继光; 关键词：缺血再灌注一氧化氮一氧化氮合酶

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陈高亮

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