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阑尾黏液腺癌穿孔伴腹腔内广泛种植转移一例被引量：1: 2007年; 陈金水蔡晓棠; 关键词：阑尾黏液腺癌腹腔内电子结肠镜检查右下腹压痛穿孔腹部CT

急诊腹腔镜手术治疗急性胆源性胰腺炎被引量：4: 2006年; 目的探讨急诊腹腔镜手术治疗急性胆源性胰腺炎（acute biliary pancreatitis，ABP）可行性及疗效。方法2001年5月～2005年12月对87例ABP行急诊腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）；对胆总管结石和（或）胆总管增宽者，行腹腔镜胆总管探查术（laparoscopic common bile duct exploration，LCBDE）并置T管引流。结果手术成功75例，其中单纯LC 20例，LC联合LCBDE 55例（49例同时行胰腺被膜切开、腹腔置管灌洗引流术）；中转开腹手术12例。87例随访3～58个月，平均28．2月，无手术并发症和（或）胰腺炎及胆总管结石复发。结论急诊腹腔镜手术治疗ABP安全可行，疗效明确。; 蔡晓棠陈金水张少炎楼朝阳陈卫东张罕松湛继久; 关键词：急性胆源性胰腺炎腹腔镜手术急诊

切割闭合器在胰体尾切除术中的应用被引量：9: 2013年; 目的探讨切割闭合器(Endo-GIA stapler)在胰体尾切除术中应用的安全性及疗效。方法对2011年5月至2012年1月我院收治的胰体尾切除术患者资料进行回顾性分析。根据胰腺断端处理方法不同分成两组,一组采用Endo-GIA法,共30例,另一组采用手工缝合法,共80例;分别对两组手术时间、出血量、输血率、术后并发症、总住院费用等分析比较。结果两组患者手术均顺利完成,无围手术期死亡。两组患者手术时间、术中出血量、输血率,以及术后胰漏、腹腔出血、腹腔积液、腹腔感染等并发症发生率差别无统计学意义(P>0.05)。结论切割闭合器(Endo-GIA stapler)处理胰腺残端安全可靠,疗效明确。; 陈金水胡先贵金钢邵成浩蔡晓棠; 关键词：胰腺切除胰体尾

不同双镜联合治疗急性胆源性胰腺炎伴胆囊结石的效果观察被引量：9: 2018年; 目的:探讨腹腔镜联合十二指肠镜与腹腔镜联合胆道镜治疗急性胆源性胰腺炎(ABP)伴胆囊结石的临床效果。方法:选择ABP伴胆囊结石58例,分为腹腔镜联合十二指肠镜组16例与腹腔镜联合胆道镜组42例。腹腔镜联合十二指肠镜组采用十二指肠镜下逆行胰胆管造影(ERCP)+十二指肠乳头括约肌切开术(EST)+胆总管取石+鼻胆管引流术(ENBD)+腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗,腹腔镜联合胆道镜组采用LC+腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)治疗。比较两组手术的安全性及疗效。结果:两组手术时间、术中出血量、胆总管结石枚数均差异不显著(P>0.05);腹腔镜联合十二指肠镜组平均胆总管结石直径显著小于腹腔镜联合胆道镜组(P<0.05);两组中转手术率、术后恢复进食时间均差异不显著(P>0.05);腹腔镜联合十二指肠镜组平均术后住院时间非常显著少于腹腔镜联合胆道镜组(P<0.01),但平均住院总费用非常显著高于腹腔镜联合胆道镜组(P<0.01);两组术后并发症发生率差异不显著(P>0.05);全组随访时间1~24个月,胰腺炎均未复发。结论:两种双镜联合方案治疗ABP伴胆囊结石均安全可靠,疗效确切;相比腹腔镜联合胆道镜治疗ABP伴胆囊结石,腹腔镜联合十二指肠镜可缩短住院时间,但住院总费用增加。; 陈金水宋文先王振宇张罕松王铁虎杨松张少炎; 关键词：胆道镜十二指肠镜急性胆源性胰腺炎微创手术

腹腔镜下直肠癌根治术64例团队配合体会: 2016年; 腹腔镜下直肠癌根治术具有创伤小、康复快、显露操作空间满意等优点。2011年7月—2015年7月,我们采用腹腔镜下直肠癌根治术64例,效果满意。现将手术团队配合体会报告如下。1临床资料1.1一般情况本组64例中,男35例,女29例;年龄28~84岁,平均61.9岁。; 陈金水张少炎张罕松王铁虎杨松李田刘琳娜蔡晓棠; 关键词：腹腔镜直肠癌根治术

吸引器在急性炎症期腹腔镜胆囊切除术中的应用(附80例报告): 目的: 探讨结石性胆囊炎急性炎症期采用吸引器行急诊腹腔镜胆囊切除术的可行性及疗效。方法: 2006年1月～2008年1月对80例结石性胆囊炎急性炎症期患者行急诊腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic ch...; 陈金水蔡晓棠张少炎张罕松湛继久李燕尹号郑远军; 关键词：结石性胆囊炎急性炎症期吸引器腹腔镜胆囊切除术; 文献传递

腹腔镜小儿腹股沟斜疝内环口结扎术85例体会被引量：2: 2007年; 目的：探讨腹腔镜内环口结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床应用价值。方法：回顾分析2005年8月至2006年10月85例腹股沟斜疝患儿行腹腔镜内环口结扎术的临床资料。结果：85例全部治愈。手术时间单侧5～15min，平均10min；双侧12—28min，平均18min。术后住院1—3d，平均住院2．4d。随访6—28个月，无一例复发。结论：腹腔镜小儿腹股沟斜疝内环口结扎术具有效果好、损伤小、恢复快、住院时间短、复发率低等优点。; 陈金水蔡晓棠楼朝阳张罕松湛继久; 关键词：腹股沟儿童腹腔镜术

3种阑尾根部处理方法在腹腔镜阑尾切除术中效果对比观察被引量：12: 2014年; 目的:观察对比腹腔镜阑尾切除术中提出式荷包包埋法、腹腔镜下丝线打结法和可吸收夹夹闭法处理阑尾根部的效果。方法:选择腹腔镜阑尾切除术200例,随机分为提出式荷包包埋法组(提出式组)60例、腹腔镜下丝线打结法组(打结组)70例和可吸收夹夹闭法组(可吸收夹组)70例。观察比较3组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后住院时间、住院费用及并发症发生情况等。结果:3组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间比较,均差异不显著(P>0.05);提出式组住院费用显著或非常显著低于打结组和可吸收夹组(P<0.05,P<0.01),打结组又显著低于可吸收夹组(P<0.05)。提出式组术后并发症发生率显著高于打结组和可吸收夹组(P<0.05),打结组和可吸收夹组比较,差异不显著(P>0.05)。结论:3种方法处理阑尾根部均安全可靠,可根据患者腹壁厚度、炎症粘连程度、阑尾位置、阑尾根部水肿,以及患者经济状况、术者腹腔镜下操作熟练程度来决定其处理方法。; 陈金水张少炎张罕松湛继久李田蔡晓棠

腹腔镜远端胰腺切除术与开腹远端胰腺切除术对比分析被引量：8: 2012年; 目的对比分析腹腔镜远端胰腺切除术(LDP)与开腹远端胰腺切除术(ODP)术中及术后资料,探讨LDP的可行性、安全性及与临床疗效。方法回顾性分析2011年5月至2012年2月68例远端胰腺切除术患者的临床资料,其中LDP组16例,ODP组52例,比较两组基线情况、术中及术后情况。结果两组均无死亡病例。LDP组与ODP组患者性别比例、年龄、体质量指数、肿瘤直径及住院总费用差异均无统计学意义。LDP组与ODP组手术切口长度分别为(3.50±1.34)cm和(17.94±2.12)cm,手术时间分别为(145.63±56.80)min和(87.21±32.06)min,两组切口长度、手术时间差异有统计学意义(P<0.001)。LDP组与ODP组术后住院时间分别为(5.06±1.24)d和(8.06±2.53)d,术后卧床时间分别为(1.31±0.68)d和(2.94±0.80)d,术后禁食时间分别为(1.31±0.57)d和(2.86±1.34)d,两组术后住院时间、卧床时间、禁食时间差异均有统计学意义(P<0.001)。两组术中失血量分别为(318.75±227.21)ml和(306.35±378.36)ml,差异无统计学意义(P=0.898)。LDP组术后并发胰漏4例(25.00%),腹腔积液1例(6.25%);ODP组术后并发胰漏12例(23.08%),腹腔积液3例(5.77%),其中有1例同时发生胰漏和腹腔积液;两组间胰漏及腹腔积液发生率差异均无统计学意义。LDP组术后疼痛指数多分布于1～2级,而ODP组多分布于2～3级,两组差异有统计学意义(P<0.001)。结论 LDP用于治疗胰腺体尾部良性或交界性疾病是安全可行的,与常规开腹手术相比,LDP具有创伤轻、痛苦小、恢复快等优势,且并未增加总住院费用。; 陈金水金钢邵成浩蔡晓棠邵卓郝骏欧阳柳胡先贵; 关键词：胰腺疾病

经肛门拖出吻合器吻合法在腹腔镜直肠癌根治术中的应用被引量：11: 2014年; 目的探讨经肛门拖出吻合器吻合在腹腔镜直肠癌根治术中应用的可行性及临床疗效。方法 2010年6月~2013年1月,采用腹腔镜辅助经肛门拖出吻合器吻合法治疗30例中低位直肠癌。22例≤T2期,8例T3期,均为N0,M0。电子结肠镜检查显示肿瘤下缘距肛缘的距离4.0~10.0 cm,(7.6±1.5)cm;肿瘤直径2~6 cm,(3.8±1.3)cm。先在腹腔镜下进行直肠全系膜切除,于耻骨联合上做下腹部正中辅助切口,直视下切断近端结肠,经肛门拖出切除直肠标本,应用双荷包、单吻合器技术,以国产管型消化道吻合器(31.5 mm或28.5 mm)行结-直肠端端吻合。结果 30例手术均顺利完成。手术时间170~280 min,(216.3±25.9)min。术中出血量50~700 ml,(273.3±160.1)ml。术后肛门排气时间1~4 d,(2.5±0.8)d。术后住院时间8~30 d,(12.2±4.2)d。肠管远端切缘距肿瘤的距离2.0~6.0 cm,(3.9±0.9)cm。远近切缘均未见癌残留。术后发生吻合口漏1例(3.3%),腹腔积液并感染1例(3.3%),均经非手术治疗治愈,无腹腔内出血、肠梗阻、吻合口出血等并发症。随访6~24个月,(11.8±3.9)月,术后3个月大便次数1~5次/d;1例吻合口瘢痕收缩狭窄,排便困难,予以扩肛等处理后好转;1例术后16个月局部肿瘤复发,行腹-会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)。结论经肛门拖出吻合器吻合联合腹腔镜手术治疗中低位直肠癌安全可行,值得推广应用。; 陈金水张少炎张罕松湛继久王铁虎胡旭辉蔡晓棠; 关键词：腹腔镜直肠癌吻合器

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