陈继良
- 作品数：13 被引量：54H指数：5
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- 经椎弓根植骨联合骨水泥强化螺钉在骨质疏松椎体骨折的临床应用被引量：2
- 2013年
- 目的：探讨经椎弓根植骨联合骨水泥强化螺钉植入技术对骨质疏松椎体骨折患者手术治疗的临床疗效。方法：总结2007年6月~2011年10月以来采用经椎弓根植骨联合骨水泥强化螺钉植入技术治疗骨质疏松椎体骨折22例,回顾分析患者术前术后临床及影像学资料和随访结果,观察椎弓根螺钉术中及术后的稳定性,并对术后并发症进行观察。结果：术后22例患者获随访,随访时间12~48个月（平均26.6个月）,均获得骨性愈合,愈合时间为6个月~8个月,X线片显示内置物无松动、折断或脱落,螺钉周围未见透亮线出现,椎体高度丢失平均5%,无神经及脏器损伤等并发症发生。结论：运用经椎弓根植骨联合骨水泥强化螺钉植入技术治疗骨质疏松椎体骨折,增加了椎弓根螺钉的把持力,增强了脊柱的稳定性,克服了螺钉松动和复位矫正丢失等并发症的发生。手术操作简单,安全性高。
- 陈继良王晓露王旭刘寿坤苏郁吴锦清朱建福
- 关键词：骨质疏松椎弓根螺钉骨水泥
- 单侧与双侧PKP治疗老年骨质疏松性脊柱爆裂骨折的比较被引量：11
- 2012年
- 目的探讨单侧与双侧经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗老年骨质疏松性脊柱爆裂骨折的疗效。方法对27例骨质疏松性脊柱爆裂骨折采用单侧PKP治疗15例，双侧PKP治疗12例。结果所有患者随访12—38个月，两组手术前、后骨折椎体前缘高度及椎体后缘高度差异具有统计学意义（P〈O．05），手术前、后Cobb角的差异具有统计学意义（P〈0．05），但组间比较差异无统计学意义（P〉O．05）。结论对于骨质疏松性脊柱爆裂骨折的治疗，无论是单侧还是双侧PKP，都能取得良好的疗效，而单侧PKP能缩短手术时间，减少X线照射剂量。
- 王旭袁翠华陈继良胡杨华朱建福刘寿坤
- 关键词：经皮椎体后凸成形术脊柱爆裂骨折单侧
- DHS和PFNA-Ⅱ内固定治疗青壮年股骨粗隆间骨折的临床研究
- 2016年
- 目的:探讨动力髋螺钉(DHS)和股骨近端防旋髓内钉(PFNA-Ⅱ)内固定治疗青壮年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法:对92例青壮年股骨粗隆间骨折采用手术治疗,其中44例采用DHS内固定(DHS组),48例采用PFNA-Ⅱ内固定(PFNA-II组)。比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及术后髋关节Harris评分情况。结果:PFNA-Ⅱ组手术时间、术中出血量较DHS组低,差异有统计学意义(P<0.05);PFNA-Ⅱ组术后1周、1个月Harris评分较DHS组高,但术后6、12个月两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PFNA-Ⅱ和DHS内固定手术方法对于青壮年股骨粗隆间骨折均为有效的治疗措施,均能够获得良好的骨折愈合和远期临床治疗效果。PFNA-Ⅱ钉较DHS具有手术时间短、出血少、创伤小、术后短期恢复快的优点。DHS更适用于稳定型股骨粗隆间骨折,对于不稳定型骨折,PFNA-Ⅱ钉为首选内固定方法,DHS可套用合适的TSP固定。
- 陈继良许庆山王旭刘寿坤
- 关键词：股骨粗隆间骨折动力髋螺钉青壮年内固定
- PKP治疗转移瘤性椎体压缩骨折与骨质疏松性压缩骨折效果分析被引量：7
- 2015年
- [目的]探讨PKP治疗转移瘤性压缩骨折与骨质疏松性压缩骨折的临床效果。[方法]选取2011年6月~2014年6月于本院接受治疗的转移瘤性压缩骨折与骨质疏松性压缩骨折共84例患者为研究对象,对其进行经皮球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）,通过电话、网络等方式进行6个月的随访,比较分析手术前后两组患者的VAS评分、JOA评分、SF-36评分。[结果]A组术后7 d、6个月VAS评分分别为（3.63±0.92）分、（3.45±0.86）分;B组术后7 d、6个月VAS评分分别为（1.95±0.82）分、（1.73±0.81）分,B组患者比A组VAS评分降低更快,B组患者疼痛明显减小,两组数据差异具有统计学意义（P〈0.05）。A组术后7 d JOA评分为（42.53±2.64）分,B组为（62.34±6.78）分;A组患者术后6个月JOA评分为（44.21±3.29）分,B组为（68.23±7.46）分,可见在JOA评分上,B组比A组患者升高更快,差异具有统计学意义（P〈0.05）。术前两组患者的生活质量SF-36评分分别为（31.11±7.82）分与（32.34±7.95）分,无明显差异。经过治疗之后,A组患者术后7 d的SF-36评分为（43.57±7.42）分,B组为（62.34±6.78）分,B组生活质量提高速度明显快于A组（P〈0.05）。[结论]采用经皮球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）治疗转移瘤性椎体压缩骨折和骨质疏松性压缩骨折患者,能有效改善VAS评分、JOA评分以及SF-36评分,但相对于转移瘤性椎体压缩骨折患者,骨质疏松性压缩骨折患者的VAS评分降低更快,JOA评分升高更显著,SF-36评分升高也更明显,总体治疗效果更显著。
- 苏郁陈继良王旭王体惠许庆山
- 关键词：PKP骨质疏松性压缩骨折
- 弹性髓内针与锁定钢板内固定治疗儿童股骨干骨折临床评估被引量：4
- 2012年
- 目的比较弹性髓内针与锁定钢板内固定治疗儿童股骨干骨折临床疗效。方法回顾分析弹性髓内针与锁定钢板内固定治疗126例儿童股骨干骨折,从术中出血量、住院日、骨折临床愈合时间、骨折骨性愈合时间、住院费用等方面进行综合评定比较。结果两组在术中出血量、住院日、骨折临床愈合时间、骨折骨性愈合时间、住院费用等方面统计学上显著性意义。结论弹性髓内钉内固定治疗儿童股骨干骨折较锁定钢板更有优势。
- 胡杨华陈继良王晓露王旭刘寿坤
- 关键词：儿童股骨干骨折弹性髓内钉锁定钢板内固定
- PKP治疗老年转移瘤性椎体压缩骨折临床效果分析被引量：2
- 2015年
- 目的探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗老年转移瘤性椎体压缩骨折临床效果。方法选取2011年1月至2014年7月于我院接受治疗的老年转移瘤性压缩骨折的48例患者为研究对象,对其进行经皮球囊扩张椎体后凸成形术,通过各种形式进行6个月的随访,比较分析手术前后患者的VAS评分、JOA评分、SF-36评分,以及手术前后患者的术前椎体后凸畸形角(Cobb角)、椎体前缘、中部高度。结果患者手术前VAS评分为(7.61±0.59)分,术后7 d为(3.68±0.92)分,术后1个月为(3.56±0.91)分,术后6个月为(3.44±0.85)分;术前JOA评分为(11.86±2.93)分,术后7 d为(22.56±2.38)分,术后1个月为(22.45±2.52)分,术后6个月为(21.92±2.26)分。患者术前、术后7 d、1个月、6个月VAS及JOA评分差异有统计学意义(P<0.05),且自术后7 d患者VAS及JOA评分逐渐趋于稳定。患者术前椎体后凸畸形角(Cobb角)为(14.25±3.01)°,术后7 d为(14.25±3.01)°,患者椎体后凸畸形角(Cobb角)手术前后差异无统计学意义(P>0.05)。患者术前椎体前缘高度为(17.89±3.65)mm,术后7 d为(18.59±4.08)mm;患者手术前椎体中部高度为(16.85±3.77)mm,术后7 d为(17.47±3.83)mm,患者手术前后椎体前缘及中部高度差异均无统计学意义(P>0.05)。患者术前生活质量为(31.21±7.89),术后7 d为(44.50±7.39),术后1个月为(47.98±7.03),患者生活质量手术前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年转移瘤性椎体压缩骨折患者,能够在一定程度上改善患者的病情,减轻患者的痛苦,明显降低患者的VAS评分,明显升高JOA评分,提高患者总体生活质量,临床效果显著。
- 苏郁张建芳朱建福王旭陈继良
- 关键词：经皮球囊扩张椎体后凸成形术
- 微创双切口结合带袢钢板固定技术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位被引量：7
- 2016年
- [目的]探讨微创双切口结合带袢钢板固定技术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。[方法]2012年1月~2014年9月,选取本院收治的24例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者为研究对象,设计在2个微创切口内,将肩锁关节复位后采用带袢钢板固定及重建喙锁韧带。[结果]24例患者均获随访,时间5~24个月,平均12.1个月,肩外形正常。X线片复查显示肩锁关节解剖关系恢复。参照Karlsson标准[1]评定：A级21例,B级3例,无再脱位,肩关节功能良好。[结论]该技术操作简单、设计合理、手术创伤小,具有复位准确、固定稳定、并发症发生率低的优点,避免了患者二次手术的痛苦和费用,是治疗肩锁关节脱位的有效方法。
- 许庆山陈继良王旭朱建福苏郁
- 关键词：肩锁关节脱位
- 腰椎后路手术硬脊膜损伤和脑脊液漏的防治被引量：6
- 2012年
- 目的:探讨腰椎后路手术硬脊膜损伤和脑脊液漏的处理方法。方法:回顾性分析2007年6月～2011年6月接受腰椎手术821例患者的资料。术中硬脊膜损伤或切开者56例,56例中术后有2例发生脑脊液漏。采用修复硬脊膜裂口、使用OB胶,严密缝合切口各层、头低脚高和伤口加压包扎等综合措施处理。观察并记录处理疗效。结果:所有患者获随访6个月～4年,平均2年1个月。术前症状获不同程度缓解。56例硬脊膜损伤和2例术后脑脊液漏患者均获临床治愈,无1例发生脑脊髓炎和脑脊液囊肿等并发症。结论:及时、正确地进行术中干预和术后处理,可有效治疗腰椎后路手术中硬脊膜损伤并预防术后脑脊液漏形成。
- 陈继良王旭胡杨华吴锦清刘寿坤王晓露苏郁许庆山朱建福袁翠华
- 关键词：脊柱手术硬脊膜损伤脑脊液漏
- 改良Z型椎管扩大成形术治疗颈椎后纵韧带骨化症的远期疗效被引量：1
- 2012年
- [目的]探讨改良Z型单开门椎管扩大成形术治疗颈椎后纵韧带骨化症的远期疗效。[方法]对39例颈椎后纵韧带骨化症患者实施改良Z型单开门椎管扩大成形术,通过术前及术后的影像学检查、JOA评分进行远期疗效观察分析。[结果]随访5～7.5年,平均随访6.2年,JOA评分从术前的(8.3±3.2)分改善到术后的(13.8±2.5)分,平均改善率为58.6%,末次JOA评分为(12.6±3.5)分,平均改善率为55.8%。术后CT示门轴骨愈合良好,无再关门现象,MRI示脊髓受压解除,提示病理变化程度与远期疗效相关,术前MRI检查无脊髓信号改变者疗效优于信号异常者。[结论]改良Z型单开门椎管扩大成形术治疗颈椎后纵韧带骨化症,安全,有效,远期疗效确切,病理变化程度对治疗效果有明显影响。
- 陈继良王旭王晓露胡杨华吴锦清刘寿坤元虎
- 关键词：颈椎后纵韧带骨化椎管扩大成形术远期疗效
- 地诺单抗对骨巨细胞瘤细胞功能的影响及其免疫效应的初步研究
- 2016年
- 目的观察地诺单抗对骨巨细胞瘤基质细胞的治疗作用,并探讨其在骨分化及免疫方面的机制,为地诺单抗的临床治疗应用提供理论依据。方法取临床肿瘤组织标本,体外培养获取原代骨巨细胞瘤基质细胞,加入地诺单抗,观察药物对基质细胞增殖与凋亡的影响,并进行成骨分化及相关免疫机制的探讨。结果当地诺单抗药物质量浓度为60、600及1 200μg/ml时,可显著抑制细胞增殖(P<0.05),并且药物质量浓度为600μg/ml时,抑制作用达到最大;与对照组相比,实验组的基质细胞的凋亡率显著升高(P<0.05);实验组的基质细胞的cbfa-1、osterix表达均显著升高(P<0.05);实验组的基质细胞分泌的IL-12及TNF-α明显升高(P<0.05)。结论与对照组相比,地诺单抗可显著抑制骨巨细胞瘤基质细胞的增殖,诱导凋亡,促进向成骨细胞分化,并增强机体的抗肿瘤免疫。
- 苏郁朱建福李婷王旭刘寿坤陈继良王体惠
- 关键词：骨巨细胞瘤基质细胞成骨诱导抗肿瘤免疫
