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血清神经肽Y水平与冠心病患者冠状动脉狭窄程度及其影响因素的相关性研究被引量：4: 2019年; 【目的】探讨血清神经肽Y(NPY)水平与冠心病患者冠状动脉狭窄程度及其影响因素的相关性。【方法】选择2016年11月至2017年5月长沙市中心医院心内科收治的80例冠心病患者,所有患者均在本院行冠脉造影,且证实左主干、前降支、回旋支、右冠状动脉任一节段出现管腔狭窄≥50%。采用酶联免疫吸附法测定NPY水平,并根据冠脉造影结果行Gensini评分,分析血清NPY浓度与Genisi评分之间的关系。【结果】合并糖尿病患者NPY水平显著高于未合并糖尿病患者,差异具有统计学意义(P<0.05);合并高脂血症患者NPY水平高于未合并高脂血症患者,差异具有统计学意义(P<0.05);不同性别、有无吸烟史、有无合并高血压患者NPY水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。应用多元线性回归分析法对Gensini评分、冠心病患者合并糖尿病、冠心病患者合并高脂血症进行分析,结果显示Gensini评分、糖尿病、高脂血症均为NPY的独立影响因素(P<0.05)。冠心病患者血清NPY水平与年龄无明显相关性(P>0.05)。冠心病患者血清NPY水平与Gensini评分呈显著正相关(P<0.05)。【结论】冠心病患者血清NPY水平与冠脉狭窄程度呈正相关,冠状动脉狭窄程度越高,NPY水平越高。; 胡赛玲陈然; 关键词：冠心病

血糖增高对急性心肌梗死患者的预后影响: 2017年; 目的探讨血糖增高对急性心肌梗死(AMI)患者住院期间及远期影响。方法入选AMI患者895例,按入院时血糖高低分两组,其中高血糖组(425例),正常血糖组(470例),比较两组患者的远期观察影响。结果两组AMI患者住院期间死亡率比较,无明显差异(P>0.05),但高血糖组在心衰发生率及恶性心律失常事件发生率明显上升,差异有统计学意义(P<0.05)。患者出院后1年随访,两组患者死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但正常血糖组在再住院率、糖尿病发生率、心衰发生率及恶性心律失常事件发生率较高血糖组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血糖增高可能会导致AMI患者心衰及再住院率增加,并转化糖尿病增多。; 汤长春陈然李祥贾颖黄玉艳; 关键词：高血糖急性心肌梗死远期影响

神经肽Y在常见疾病中的研究进展被引量：4: 2018年; 神经肽Y(NPY)广泛分布于机体的各个部位,但主要存在于交感神经末梢,具有强大缩血管作用,主要通过与受体结合发挥生物学效应,是调节血管收缩舒张的一种重要物质。近年来,国内外众多学者就对NPY进行了多方面的研究,发现NPY在人体主要系统疾病的发生、发展及预后中发挥着重要作用。尤其是在心血管系统,NPY能促进冠状动脉粥样硬化形成,进一步加重高血压,加剧心力衰竭。早期行NPY检测,对相关疾病的早期诊断、早期治疗具有一定意义。; 胡赛玲陈然龙骁; 关键词：心血管疾病脑血管疾病

舌癌颈部转移伴颈动脉窦综合征1例: 2023年; 在临床上颈部肿瘤导致颈动脉窦综合征(Carotid sinus syndrome,CSS)少见,但如果发生,严重者可危及生命。我院收治的1例舌癌患者在治疗过程中发生晕厥,诊断为肿瘤转移导致颈动脉窦综合征,目前经放化疗后症状缓解,未再发生晕厥,现报道如下。; 邓依明陈然; 关键词：颈动脉窦综合征颈部肿瘤舌癌放化疗后颈部转移症状缓解

中青年冠心病患者临床特点与冠状动脉造影结果分析被引量：4: 2005年; 目的探讨45岁以下中青年冠心病患者发病及冠状动脉造影特点。方法147例患者分为稳定心绞痛(9例)不稳定心绞痛(52例)和心肌梗死(86例)3组,对比并分析其冠状动脉病变的范围和程度,分析心肌梗死的临床与冠状动脉病变的对应关系以及危险因素的评价。结果中青年冠心病患者大量吸烟史为其最为常见的危险因素,冠状动脉损伤以左前降支单支病变最多占63.6%,冠状动脉重度狭窄者多占72.8%,组间比较差异无显著性;有13例C A G无明显狭窄占8.8%,4例系变异型心绞痛,9例系急性心肌梗死。结论中青年C H D患者吸烟为其最为重要的危险因素,冠状动脉病变以左前降支单支受累为主,狭窄程度重,部分患者C A G正常。; 陈然谢洪智; 关键词：冠心病冠状动脉造影术心肌梗死成年人

急性心肌梗死患者血糖增高对住院期间预后影响被引量：5: 2016年; 目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血糖增高对住院期间预后的影响。方法入选AMI患者1186例,按入院时血糖高低分为2组:高血糖组585例,正常血糖组601例,比较2组患者住院期间并发症,并进行直线相关分析。结果住院期间正常血糖组住院时间、室性期前收缩、室性心动过速或心室颤动及二度以上房室传导阻滞与高血糖组比较,差异无统计学意义(P>0.05),与高血糖组比较,正常血糖组心力衰竭发生率及病死率明显下降,差异有统计学意义(13.5%vs 24.3%,0.7%vs 1.5%,P<0.05)。直线相关分析显示,血糖增高与心力衰竭呈正相关(r=0.716,P<0.05),与死亡呈正相关(r=0.701,P<0.05)。结论血糖增高可能导致AMI患者心力衰竭及病死率增加。; 汤长春陈然刘赵云贾颖黄玉艳; 关键词：心肌梗死高血糖症住院病人预后

家族性扩张型心肌病3例并文献复习: 2022年; 家族性扩张型心肌病(familial dilated cardiomyopathy,FDCM)是指一个家系中包含先证者中有两个及两个以上确诊扩张型心肌病的患者,或者先证者家系中有小于35岁的一级亲属猝死史。由于FDCM具有遗传多样性、遗传异质性、不完全外显率或年龄相关外显率的特征,导致临床医师经常忽视FDCM的诊断。本文详细介绍了一个家系中Ⅱ-2、Ⅱ-4、Ⅱ-7成员在临床随访过程中先后出现气促症状,完善心脏彩超、冠状动脉造影后,被确诊为FDCM的过程,并对FDCM的诊治进行系统性文献复习,希望广大医师提高对FDCM的认识。; 谭丽陈然; 关键词：扩张型心肌病家族性疾病

经肱动脉行冠状动脉介入的临床效果研究被引量：8: 2012年; 目的探讨经肱动脉穿刺行冠状动脉介入的可行性和安全性。方法选择我院心血管介入中心2012年3月—2012年5月收治的59例需行经皮选择性冠状动脉介入的患者为研究对象。随机分为两组:经肱动脉穿刺组(28例)和经桡动脉穿刺组(31例),比较两组患者的穿刺成功率、动脉穿刺时间及血管痉挛、皮下淤血、皮下血肿、神经受损发生率。结果经肱动脉穿刺组手术成功率较经桡动脉穿刺组升高(92.9%和87.1%),平均动脉穿刺时间较经桡动脉穿刺组缩短〔(2.5±0.6)min和(4.5±1.4)min〕,差异均有统计学意义(P<0.05)。但经肱动脉穿刺组血管痉挛、皮下淤血、皮下血肿、神经受损发生率均较经桡动脉穿刺组增多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经肱动脉途径容易穿刺不易发生血管痉挛,但并发症较多,从安全角度上来说不宜作为冠状动脉造影介入的首选途径。; 陈然汤长春关贤颂刘赵云赵杨程; 关键词：穿刺术冠状动脉血管造影术

肽素在急性冠脉综合征早期诊断中的临床价值: 2015年; 目的探讨肽素在急性冠脉综合征（ACS）早期诊断中的临床价值。方法收集接受治疗的疑似急性冠脉综合征（ACS）患者120例,根据检查结果分为正常组（22例）与ACS组（98例）,按冠脉病变的支数将ACS组划分为单支组（32例）、双支组（40例）、三支组（23例）、左主干组（3例）。采用ELISA法测定所有患者发病后0~3h、3~6h、6~12h的血浆肽素水平,分析肽素在ACS早期诊断中的临床价值。结果ACS组肽素水平明显高于正常组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。ACS组在0~3h内的肽素检测水平最高,与6~12h肽素水平比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。三支组肽素水平高于单支、双支组,差异均具有统计学意义（P均〈0.05）;左主干组肽素水平高于与单支组、双支组、三支组,差异均具有统计学意义（P均〈0.05）。结论肽素水平能够反映ACS冠状动脉病变的严重程度及心肌缺血的状况,可以作为诊断及评估ACS病情的依据,值得临床推广应用。; 龙骁陈然程春; 关键词：急性冠脉综合征

AMI后心力衰竭应用不同剂量培哚普利的疗效及对NT-proBNP及心肌能量消耗的影响被引量：12: 2017年; 目的探讨急性心肌梗死(AMI)后心力衰竭患者应用不同剂量培哚普利治疗的疗效及对患者血浆N末端B型利钠肽前体(NT-pro BNP)及心肌能量消耗的影响。方法选取2015年6月至2016年6月AMI后心力衰竭患者80例,采用随机数字表法分为培哚普利常规剂量组及培哚普利高剂量组,每组40例。在相同的常规治疗基础上,常规剂量组给予培哚普利4.0 mg/d,高剂量组给予培哚普利8.0 mg/d。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆NT-pro BNP水平,采用彩色多普勒超声心动图检测并计算心功能及心肌能量消耗相关指标。对比两组患者治疗前后的心功能、血浆NT-pro BNP及心肌能量消耗指标。结果治疗前,两组患者的收缩压、舒张压、每搏输出量(SV)、左室后壁厚度(PWTs)、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVIDs)、左室收缩末期张力[左室收缩末期周向室壁应力(c ESS)]、心肌生物能量消耗(MEE)、血浆NT-pro BNP水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后,两组上述指标与治疗前比较均有统计学差异(P<0.05,P<0.01)。治疗后,高剂量组的收缩压、舒张压、PWTs、LVIDs低于常规组(P<0.05,P<0.01),SV、LVEF高于常规组(P均<0.05),MME[(1.20±0.16)cal/systole vs(1.42±0.20)cal/systole]、c ESS[(184.7±30.5)kdyn/cm^2vs(234.0±37.5)kdyn/cm^2]、NT-pro BNP[(1 208.4±520.7)ng/ml vs(1 551.8±620.4)ng/ml]低于常规组(P<0.05,P<0.01)。结论 AMI后心力衰竭患者应用高剂量培哚普利有助于进一步降低心肌能耗和血浆NT-pro BNP水平,提高心功能。; 龙骁陈然程春黄玉艳贾颖吴鹏翠; 关键词：急性心肌梗死心力衰竭培哚普利能量消耗

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陈然

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