- 32例长寿老人临床病理资料分析被引量：2
- 1995年
- 分析９０～１００岁长寿老人３２例的尸检资料，经病理证实临终前患肺炎者２２例，其中４例生前未诊断。３２例在生前均诊断为冠心病，经病理检查证实仅１９例患冠心病，诊断正确率为５９．４％。经病理证实患恶性肿瘤者１９例，１０例经手术治疗，术后存活半年至２２年。表明长寿老人临终前肺炎患病率高；冠心病的临床诊断正确率不够高，与诊断标准掌握不严格有关；长寿老人患恶性肿瘤者不少见，早期手术存活时间较长，对高龄老人不要轻易放弃手术机会，手术治疗者仍可能达到长寿。本组３２例中血脂正常者占７１．９％，但血脂水平高低与冠状动脉病变程度不完全一致。
- 汪耀陈曼丽王家惠钱贻简
- 关键词：尸体解剖冠状动脉硬化肿瘤老年人
- 老年Ⅱ型糖尿病性肾病脂蛋白(a)与肾功能不全的关系被引量：2
- 2001年
- 目的探讨脂蛋白(a)(Lp(a))与老年糖尿病性肾病肾功能不全的关系。方法分析47例老年对照组和141例不同肾小球滤过率的老年糖尿病肾病患者的脂蛋白(a)、血脂及载脂蛋白浓度的变化。结果老年糖尿病性肾病肾功能正常组Lp(a)己有升高趋势(P=0.072),随着肾功能的减退Lp(a)显著增高(P<0.001),并且与肾小球滤过率呈负相关,同时冠心病和脑血管病发生率也明显上升。结论Lp(a)升高在老年糖尿病性肾病肾功能不全的发展过程中起重要作用。
- 汤天清毛利民陈曼丽满泳侯鲁维韩秀芝楮德发
- 关键词：肾功能不全老年人
- 老年人查体时发现的心肌梗死──附9例报告被引量：3
- 1996年
- 目的老年人心肌梗死症状常不典型，使心肌梗死诊断准确率较低，因此有必要了解老年人健康查体中发现的心肌梗死的发生率。方法总结１０年中５２０８例次老年人健康查体资料。结果发现急性心肌梗死７例，陈旧性心肌梗死２例，共１０例次，占总查体例次的０．２％。７例急性心肌梗死，占同期住院老年人急性心肌梗死的８．３％。９例平均年龄７４．４±６．６岁，其中６例伴高血压，５例伴糖尿病，４例伴高脂血症。６例无胸痛或其它部位的疼痛。随访３～１０年，６例发生１～３次再次心肌梗死（再梗），死亡５例，其中２例猝死，１例再梗、休克、感染死亡。结论这些查体发现的心肌梗死患者特点为年龄偏大，多无痛，近期预后虽好，但再次心肌梗死率高，远期预后差。
- 王瑞萍钱贻简陈曼丽
- 关键词：心肌梗死老年人
- 老年男性心房颤动与冠心病相关性分析被引量：6
- 2006年
- 目的探讨老年人心房颤动(房颤)与冠心病的关系。方法根据我院1990年以来的尸检资料,选择年龄70岁以上,生前有房颤发作记录的69例男性患者为房颤组,临床均诊断有冠心病,其中慢性房颤32例。阵发性房颤37例；选择与房颤组年龄匹配、临床无房颤发作的60例男性患者作为对照组。比较房颤组与对照组以及房颤组中两种不同类型房颤亚组的冠状动脉病理结果。结果房颤组与对照组经病理证实的冠心病发病率为55．1%和53．3%,心肌梗死发生率为42．0%和35．0%,两组比较差异无统计学意义(P＞0．05)；两组患者主要冠状动脉的病变血管数量、病变程度和分布相似(P＞0．05)；房颤组与对照组心脏重量、左室壁厚度分别为[(440．5±81．9)、(398．7±82．2)g,P＜0．01；(1．42±0．34)、(1．27±0．32)cm,P＜0．05]。阵发房颤组除Ⅳ级病变的血管数量17支与对照组5支比较,差异有统计学意义(P＜0．05),其余各项指标与对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0．05)。结论冠心病在老年患者中发病率较高,但与房颤没有明确的因果关系。
- 李晶李彪王晖方芳陈曼丽刘德平
- 关键词：心房颤动冠状动脉疾病
- 老年人糖尿病心脏病的临床及病理改变被引量：67
- 1998年
- 目的进一步认识糖尿病对老年人心脏的影响。方法回顾性总结１９８４～１９９３年５１例老年糖尿病和同期８５例非糖尿病老人心脏的临床及尸检材料。结果糖尿病组的冠心病及心肌梗塞的患病率及心力衰竭的发生率均高于非糖尿病组。糖尿病组冠心病的发病年龄较非糖尿病组早５年。尸检表明，与非糖尿病组比较，糖尿病组冠状动脉病变严重，累及支数也多，且心肌内小冠状动脉壁增厚者明显地多。有１例病理诊断为糖尿病性心肌病。结论糖尿病对老年人心脏的影响主要表现为冠状动脉病变加重，心肌内小冠状动脉管壁增厚，心肌内灶性坏死和间质纤维化增多。
- 王瑞萍钱贻简陈曼丽
- 关键词：糖尿病病理老年人心脏病
- 老年人肺脓肿12例临床病理分析被引量：7
- 2004年
- 目的 探讨老年人肺脓肿临床病理特点和误诊的原因。 方法 对我院尸检发现的老年人肺脓肿 12例进行临床与病理特点的对照分析。男 11例 ,女 1例 ;年龄 6 0～ 88岁。 结果 12例生前均未诊断出肺脓肿。每例均患有冠心病、心肌梗死、高血压、脑血管病、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、肿瘤等多种基础疾病中的 2种或 2种以上疾病。临床表现及X线胸片表现不典型。痰培养显示多数病例有 2种或 2种以上病原菌 ,主要为克雷伯氏杆菌、绿脓杆菌、白色念珠菌。尸检结果 :单个肺脓肿 3例 ,多发性肺脓肿 9例。 结论 老年人肺脓肿临床表现不典型是误诊和漏诊的主要原因。
- 孙铁英陈曼丽马正中
- 关键词：老年人肺脓肿病理学病原菌肺组织
- 尸检冠状动脉粥样硬化与生前血脂水平的相关分析被引量：41
- 1996年
- 本研究目的是分析老年男性尸检１１６例所见冠状动脉粥样硬化（ＡＳ）与生前血脂水平的关系。ＡＳ斑块按通用方法分级，以冠脉４支病变之和为总记分（ＣＳ）。将死亡２年以前的血脂平均值作为生前血脂基本水平。按ＣＳ高低分成３组。总胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）和ＣＳ成正相关，三组间差异非常显著。ＣＳ和高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）成负相关，但与甘油三酯无明显相关。多因素ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析显示高血压与糖尿病是病变加重的因素，高ＬＤＬ－Ｃ引起冠脉ＡＳ的相对危险性最高。以ＣＳ与各项血脂作逐步判别分析，指出最有判断价值的指标是ＬＤＬ－Ｃ与ＬＤＬ－Ｃ／ＨＤＬ－Ｃ比值。结果表明老年期与中年期一样，ＬＤＬ－Ｃ升高是冠心病的主要脂类危险因素。
- 李健斋陈曼丽马正中贺承松褚德发
- 关键词：冠状动脉硬化血脂尸体解剖
- 老年人血行播散性结核漏诊误诊三例被引量：6
- 1996年
- 老年人血行播散性结核漏诊误诊三例毛利民，陈曼丽例１男性，８６岁。１９７５年６月２日因前列腺增生症行前列腺切除术，又因尿道狭窄曾３次行尿道扩张术，多年来尿常规：白细胞（中量～满视野）／ＨＰ。自１９８４年８月１４日不规则发热，体温３７．２～３９．１℃，咳...
- 毛利民陈曼丽
- 关键词：结核病血行播散性漏诊误诊老年人
- 五例老年呼吸衰竭患者在使用呼吸机过程中的贫血现象
- 1996年
- 五例老年呼吸衰竭患者在使用呼吸机过程中的贫血现象张慧芬，陈曼丽近２０年来我们在使用正压呼吸机过程中见到有的患者出现不同程度的血红蛋白（Ｈｂ）和红细胞（ＲＢＣ）下降，不能以失血、溶血及营养不良等因素来解释，查阅国内外文献，有作者认为高浓度氧可抑制红细胞...
- 张慧芬陈曼丽
- 关键词：呼吸衰竭呼吸机贫血
- 老年人血脂与冠心病的长期随访研究被引量：44
- 2002年
- 目的 前瞻性观察老年人高血脂是否仍是增加冠心病 (CHD)危险的因素 ,高龄 (80岁以上 )老人是否需要调脂治疗。方法 对 12 11例年龄 (70± 9)岁的离休干部 (男性占 92 %)在 1986年～2 0 0 0年间作长期随访 ,平均随访 11 2年。观察血脂水平与急性心肌梗死 (AMI)发生及CHD死亡的关系。结果 (1)本组老年人血脂异常者达 2 / 3,胆固醇偏高的占 5 1 6 %。(2 )累计死亡 397例 ,高血脂组的总死亡率 (31 6 %)略低于血脂正常组 (35 3%) ,P =0 1931。CHD总计 (大多数为非致死性AMI)2 14例 ,占总人数的 17 7%。其中高血脂组 (2 0 9%)多于血脂正常组 (11 4 %) ,P =0 0 0 0 1。CHD死亡89例中也是高脂血症组 (8 9%)高于血脂正常组 (4 4 %) ,P =0 0 0 45。(3)Logistic回归选入年龄、高血压、低密度与高密度脂蛋白胆固醇等 4项是CHD的主要危险因素。结论 本组老年人血脂较高 ,高胆固醇多见 ,AMI发生率也较高 ,提示高胆固醇仍是增加老年人 (甚至 80岁以上老人 )AMI及CHD死亡危险的因素 ,对健康状况较好的高龄老人除调整生活方式外也应作适当的调脂治疗。
- 李健斋陈曼丽王抒董军曾平侯鲁维
- 关键词：冠心病老年人血脂心肌梗塞随访
