陈晓霖 作品数:33 被引量:70 H指数:5 供职机构: 首都医科大学附属北京天坛医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家科技支撑计划 北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 社会学 经济管理 更多>>
腰大池引流流量控制装置 本实用新型提供腰大池引流流量控制装置,属于腰大池引流技术领域,以解决目前腰大池引流装置对于流量的控制应在300毫升左右,但由于压力以及引流管高度的调节的问题,常常不能精确的进行引流,从而降低了腰大池引流装置引流流量的精准... 郝强 赵元立 王昊 叶迅 陈晓霖 马力 赵雅慧文献传递 新型冠状病毒肺炎流行期间颅内破裂动脉瘤急诊手术诊疗流程及疗效评价 2020年 目的:本研究以神经外科急诊最为常见且最迫切需要紧急手术干预的颅内动脉瘤破裂出血为研究对象,探讨新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情流行及防控常态化的情况下急诊入院筛查及围手术期管理流程。方法:本研究回顾自疫情暴发以来、我国国内疫情相对集中时期(2020年1至3月),首都医科大学附属北京天坛医院在颅内动脉瘤破裂出血急诊外科救治方面实行的应对管理方案,并通过对比2019年同期及不同防护级别下的急诊动脉瘤患者手术及预后情况,进一步分析在此管理方案下手术开展情况及疗效。结果:首都医科大学附属北京天坛医院2020年1月20日至3月25日急诊动脉瘤蛛网膜下腔出血病例127例,其中42例(33.1%)急诊动脉瘤蛛网膜下腔出血患者经多学科会诊,行急诊开颅动脉瘤夹闭手术。急诊入院对患者开展新冠肺炎流行病学、实验室、影像学筛查,后期增加咽拭子病毒核酸筛查。同期急诊就诊患者中共筛查出新冠肺炎确诊病例9例,未发现筛查假阴性病例。相较去年同期,增加术前筛查后,急诊就诊到急诊开颅手术间隔差异无统计学意义[新冠流行期间(37±17)h比去年同期(29±12)h;P=0.058]。围手术期不良事件以及术后神经功能障碍发生率差异均无统计学意义( P=0.779)。根据筛查分级采取相应的手术及术后管理方案及防护标准。初筛阴性相较于初筛待排除或可疑患者的急诊手术预后差异无统计学意义( P=0.678)。尽管病毒核酸检测筛查倾向于延长急诊术前等待时间[开展核酸筛查前(36±15)h比开展核酸筛查后(40±20)h, P=0.453],但围手术期不良事件发生率及术后神经功能预后差异无统计学意义( P=0.653)。 结论:目前采取的神经外科急诊动脉瘤性蛛网膜下腔出血病例新冠肺炎筛查流程及以新冠肺炎筛查风险分级管理为中心的急诊手术围手术期诊疗流程,能够有效筛查出� 马力 陈玉 陈晓霖关键词:大流行 急诊医疗服务 动脉瘤破裂 妊娠合并颅内动静脉畸形的疗效观察 2023年 2016年3月至2021年11月首都医科大学附属北京天坛医院多科室联合诊治7例妊娠合并颅内动静脉畸形(AVM)患者。7例患者均在妊娠14周后发病,其中妊娠中期5例,妊娠晚期2例。5例妊娠中期发病患者中,4例进行了妊娠期开颅手术,术后胎儿发育正常,在妊娠足月后均剖宫产娩出健康胎儿;另1例患者保守治疗至33+周,行剖宫产术娩出胎儿,产后43 d行伽玛刀治疗AVM。2例发病时接近妊娠足月的患者,先行剖宫产,之后1例保守治疗,1例行开颅手术治疗。7例患者中,5例行开颅手术患者的畸形血管团均完整切除,出院时日常生活能力评定Barthel指数(BI)量表评分为50~75分;另2例患者BI量表评分为100分。共手术分娩新生儿7名,分娩时1 min、5 min的新生儿Apgar评分均为10分。 张园 崇英子 程苗 马佳佳 陈晓霖 高婉丽 岳红丽关键词:妊娠中期 开颅手术 颅内动静脉畸形 妊娠晚期 伽玛刀治疗 妊娠合并 一种CT灌注图像后处理方法及装置 本发明公开了一种CT灌注图像后处理方法及装置,其中方法包括如下步骤:获取动脉瘤性蛛网膜下腔出血中的CT灌注图像,对CT灌注图像进行全脑体素化的脑实质分割和中线计算处理;对脑实质分割和中线计算处理的CT灌注图像进行配准处理... 李途 陈晓霖 王昊 陈玉 李润亭 朱庆辉 宋振山23例室管膜下巨细胞星形细胞瘤的治疗评价 被引量:2 2009年 目的分析评价室管膜下巨细胞星形细胞瘤(SEGCA)的治疗。方法回顾性研究1995年2月至2008年2月收治的经病理证实的SEGCA23例患者的治疗和预后。结果全切16例,近全切7例,辅助放疗17例。随访1—155个月,平均53个月,肿瘤复发1例,癫痫完全消失占17.6%(3/17),部分改善占47.1%(8/17)。所有病例均存活。结论手术全切是关键,放疗的意义有待确定。SEGCA总体预后较好。 韩利江 赵继宗 马振宇 林松 赵元立 袁葛 季楠 田永吉 任同 张东 孙振荣 肖新如 唐凯 朴明学 李学记 刘海 叶迅 陈晓霖关键词:室管膜下巨细胞星形细胞瘤 预后 一种光控定速脑脊液的引流装置及引流系统 本实用新型提供了一种光控定速脑脊液的引流装置及引流系统,涉及医疗用具技术领域,以解决现有技术中存在的脑脊液引流时间长短,每日引流量与脑疝、脑积水、硬膜下积液/出血、颅内感染等并发症密切相关,现有技术认为引流初期设置低流速... 林发 陈晓霖 赵继宗文献传递 静息态病灶内微出血与脑动静脉畸形破裂出血的相关性分析 被引量:2 2017年 目的探讨静息态病灶内微出血(SIM)与脑动静脉畸形(bAVM)破裂出血的相关性。方法收集天坛医院神经外科自2014年9月至2016年9月收治的63例bAVM患者的临床及病理学资料·应用影像学陈旧性出血证据(EOOH)和病理学含铁血黄素普鲁士蓝染色作为SIM的证据],采用多因素Logistic回归分析,校正性别、年龄、病变体积、供血动脉数量、是否引流至深静脉等因素后,评估影像学E00H及普鲁士蓝染色结果与bAVM破裂出血的相关性。结果bAVM破裂出血与性别、年龄、病变体积无关,与供血动脉数量、是否引流至深静脉、影像学EOOH(OR=5.507,95%CI:1.208~25.111,P=-0.028)及普鲁士蓝染色结果(OR=6.055,95%CI:1.479-24.793,P=0.012)显著相关。结论影像学E00H是bAVM破裂出血的潜在预测标志。 孙昊旻 陈晓霖 赵元立关键词:脑动静脉畸形 烟雾病血运重建术后非感染性发热的发病率与危险因素分析 2022年 目的探索烟雾病(moyamoya disease,MMD)患者血运重建术后非感染性发热的发病率、临床特点及其影响因素。方法回顾性分析2019年11月-2021年2月连续接受血运重建术治疗的MMD患者,收集患者人口学信息、MMD发病类型、既往病史、Suzuki分期、烟雾血管(前后循环)、手术类型和侧别、手术时长、术后血常规检查、术后体温和出院时mRS(>2分为预后不良)等临床信息。以术后14 d内的是否出现非感染性发热(1次体温>38℃且无系统性感染证据)分为发热组和无发热组,采用多因素logistic回归分析术后发热的影响因素。结果共纳入110例MMD患者,累及143个大脑半球,91例次(63.6%)出现术后非感染性发热,其中81例次(89.0%)发生于术后2 d内。单因素分析发现,术后发热组中成人比例(74.7%vs.88.5%,P=0.049)、男性比例(37.4%vs.63.5%,P=0.003)、术后红细胞压积[(33.6±4.2)%vs.(35.8±4.3)%,P=0.004]、红细胞计数[(3.9±0.5)×10^(12)/L vs.(4.1±0.5)×10^(12)/L,P=0.004]和白细胞计数[(11.4±3.6)×10^(12)/L vs.(12.8±3.5)×10^(12)/L,P=0.031]低于无发热组,后循环受累比例(35.2%vs.11.5%,P=0.002)高于无发热组,另外,术后发热组出院预后不良率低于无发热组(4.4%vs.15.4%,P=0.049)。logistic回归显示后循环受累的患者更易出现术后非感染性发热(OR 3.731,95%CI 1.265~10.998,P=0.017)。结论MMD患者在血运重建手术治疗后非感染性发热较常见,其中后循环受累的患者更易出现术后发热。 康帅 韩鹤泽 鲁峻麟 陈晓霖 陈玉 叶迅 王嵘 赵元立关键词:烟雾病 围手术期 发热 以问题为基础教学法在脑动静脉畸形外科治疗临床教学中的应用 被引量:8 2017年 目的探讨以问题为基础教学(problem based learning,PBL)在脑动静脉畸形外科临床教学中的应用价值。方法选取首都医科大学附属北京天坛医院神经外科轮转的研究生30例,随机分为实验组和对照组各15例,分别采用PBL教学和以授课为基础的教学法,对两组学生进行基础知识、病例分析和手术治疗策略分析测试,比较两组的测试成绩。结果实验组与对照组相比较,基础理论知识考试成绩有降低趋势,但差异无显著性(P=0.51);病例分析考试成绩(P<0.001)和手术治疗策略分析(P<0.001)较对照组显著增高。结论 PBL教学法是适合脑动静脉畸形临床教学的有效方法,有助于培养研究生的病例分析能力和手术治疗策略分析能力。 陈晓霖 叶迅 王昊 王昊关键词:以问题为基础学习 脑动静脉畸形 教学 神经外科在新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控下的诊疗模式 被引量:5 2020年 新型冠状病毒肺炎,简称"新冠肺炎",是2019新型冠状病毒感染导致的急性呼吸道传染病。面临新冠肺炎疫情常态化防控,根据临床抗疫经验总结提出神经外科在新冠肺炎疫情常态化防控下新型诊疗模式,主要涉及规范化的诊疗预约、三级核查、核酸检测、过渡病房、网上咨询、一患一诊制度,其中在接诊患者时进行有效的分层和分类引导至关重要。 赵继宗 邓晓峰 陈晓霖关键词:神经外科