神经科经外周静脉置入中心静脉导管患者两种固定方式的效果比较 被引量:1 2021年 目的比较神经科经外周静脉穿刺的中心静脉导管(PICC)患者两种固定方式的效果。方法2018年1月至2020年2月该院神经科留置PICC的患者120例,按穿刺序号分为观察组与对照组各60例。对照组采用常规固定法,观察组采用垂直固定法,比较两组PI C C相关并发症发生情况,第1次换膜后第1、2、3天固定完好情况。结果观察组发生置管部位皮肤接触性皮炎1例,无法继续使用;更换医院治疗3例,无法继续跟踪观察。对照组发生置管部位皮肤接触性皮炎2例,无法继续使用;更换医院治疗2例,无法继续跟踪观察。最终两组各56例完成试验。观察组PICC相关并发症发生率19.6%低于对照组的76.8%,第1次换膜后的第2、3天固定完好率91.1%、83.9%均高于对照组的76.8%和46.4%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论垂直固定法能有效降低导管脱出,减少静脉炎及穿刺口出血的发生率,提高导管贴膜固定的完好性。 陈慧 钟小华 姜美萍 张海娣关键词:神经科 经外周静脉置入中心静脉导管 固定法 并发症 医共体模式下PICC门诊一体化建设的实践与体会 被引量:1 2021年 为了贯彻落实《全国护理事业发展规划(2016—2020)》精神,以同质化建设为目标,医院开设了医共体分院PICC门诊。通过合理布局诊室,规范操作流程,制定PICC专职护理人员准入、考核培训制度及转诊流程,多元化信息管理等一体化建设,实现了同质化的PICC维护,降低了PICC相关并发症的发生率,延长了导管使用时间,提高了专科护理质量,提升了医院形象,提高了患者满意度。 陈芳 陈慧关键词:患者满意度 医共体同质化建设下居家护理实践 王芳 陈慧 陈文娟 王英 钱国英 张丽萍 陶芝英 俞迪 1.建立3H(head heart hand)居家护理服务团队:该院是一所百年医院,医院早在100多年以前就提出了3H文化,它要求员工以智慧的大脑、灵巧的双手、仁慈的爱心服务于每一位患者。医院集医疗、科研、教学、预防、保...关键词:关键词:居家护理 社区卫生服务 医共体模式下居家护理实践中的问题及对策 被引量:5 2020年 《全国护理事业发展规划(2016—2020)》提出鼓励有条件的医疗机构对具有较高再入院率或医疗护理有较高需求的出院患者提供延续性护理服务,将护理服务延伸至社区、家庭、大力发展社区居家护理服务。我院护理部自2018年6月起积极开创并实施了以机构为支撑、以社区为平台、以患者为中心的医共体同质化下居家护理。然而医共体模式下的居家护理为一种新型的居家护理模式,存在着一些问题,并提出相应对策,对于其他地区开设相应的护理模式有重要意义。 陈慧 王芳 王英 陈文娟 丁亚娣关键词:居家护理 护理事业发展 再入院率 出院患者 护理服务 抗菌保鲜膜在PICC带管患者中的妙用 2021年 经外周静脉穿刺的中心静脉导管(PICC)作为开展较晚但发展迅速的静脉输液技术,操作简单,可为患者提供较安全、有效、方便的中长期静脉给药途径,已被广泛应用在临床中[1]。但置管后导管维护的时间和技术直接影响并发症的发生及导管留置的时长[2]。目前,维护患者不断增多,维护要求也不断提高,常规的PICC导管头端用胶布固定,导致大量黏胶残留。我科应用保鲜膜保护PICC带管患者治疗间歇期间的外露导管,取得较好效果,报道如下:1材料选取抗菌保鲜膜,膜中含有挥发性杀菌物质,如无机抗菌剂、有机合成抗菌剂、天然抗菌剂等。 陈慧 陈芳关键词:PICC导管 静脉输液技术 导管维护 导管留置 无机抗菌剂 基层医院出院患者延续性护理模式的构建与实践 2022年 总结绍兴第二医院近年来对出院患者延续性护理模式的构建及实践经验。医院通过建立出院随访中心和“云随访”系统,成立延续护理小组,设置“互联网+”居家护理门诊,开设“互联网+护理咨询”线上门诊,成立慢性病院后疾病管理中心,开展健康教育讲座,建立医共体分院的网格化管理档案,规范延续护理的流程和制度等措施的落实,满足了当地患者延续性护理和治疗的需求,解决了出院患者的实际问题,大大提升了患者对医院的满意度。 丁亚娣 王芳 周秀丹 钱小英 陈慧关键词:出院患者 延续性护理 护理模式 绍兴市柯桥区医共体互联网+居家护理服务现况调查及分析 被引量:1 2023年 目的调查分析柯桥区三家医共体医院互联网+居家护理服务现况。方法访谈三家医共体互联网+居家护理负责人,查阅互联网+居家护理管理制度、出诊服务记录、出诊护士信息,对接受出诊服务患者的主要照顾者行问卷调查。结果三家医共体医院互联网+居家护理的服务范围、项目、时间、费用、出诊模式各不相同;大多数出诊护士具有20年及以上的护龄;患者家属对费用满意率为64.29%,流程满意率78.57%,对服务质量及态度的满意率各为98.21%和100%。结论建议有专门机构统筹管理互联网+居家护理;加快推行长期护理险以减轻患者家庭的经济负担;加强互联网+居家护理服务的同质化建设,制定、规范无缝隙、全覆盖、高质量的服务模式和流程,增加更多年轻出诊护理人员的培训。 金伟英 陈慧 钱飞燕糖化血红蛋白水平检测对冠心病患者冠状动脉病变程度的评估价值 被引量:3 2021年 目的探究糖化血红蛋白(HbAlc)水平检测评估冠心病(CHD)患者冠状动脉病变程度的价值。方法检测并比较冠状动脉狭窄程度<50%(Ⅰ组,135例)、冠状动脉狭窄程度≥50%且Gensini积分<15分(Ⅱ组,116例)、冠状动脉狭窄程度≥50%且Gensini积分≥15分(Ⅲ组,98例)患者的冠状动脉病变支数、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平和糖化血红蛋白(HbA1c)水平。结果Ⅲ组的冠状动脉病变支数为多支的比例、空腹血糖和餐后2 h血糖水平均高于Ⅱ组,Ⅱ组高于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05);3组HbAlc和Gensini评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。HbAlc和Gensini评分呈显著正相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,HbAlc水平评估CHD患者冠状动脉病变程度的AUC为0.704,95%CI为0.615~0.843,诊断界点为6.37%,敏感性为71.49%,特异性为58.36%。结论HbAlc水平检测可较好评估CHD患者冠状动脉病变程度。 钱芳芳 陈慧 成银宏关键词:糖化血红蛋白 冠心病 冠状动脉 床头调节角度测量绳在脑卒中患者中的应用 2021年 对于脑卒中急性期患者,临床大多使用单摇式或双摇式病床,可活动调节高度,但多数无调节角度的显示装置,医护人员只能凭借经验调节床头高度。我院神经内科结合临床,自行设计制作了易操作的抬高床头角度的计量装置--床头调节角度测量绳。经过两年的临床应用,效果满意,报道如下。 秦秀凤 陈慧 孟国娟 林娟关键词:脑卒中急性期 神经内科 脑卒中患者 显示装置 计量装置 神经科专用防PICC拔管病号服的设计与应用 2021年 神经科患者症状多样,常伴有多功能障碍,如意识、认知、行为等障碍,对于经外周静脉穿刺的中心静脉导管(PICC)留置患者,使用传统衣身宽大、袖口宽松的病号服,会出现自行拔除PICC的不良事件[1]。为此,笔者在传统病号服基础上设计了防拔管新型病号服,并于2019年9月应用于临床,效果满意,现报道如下。 陈慧 钟小华 姜美萍 张海娣关键词:病号服 PICC 神经科 经外周静脉穿刺