- 全脑放疗联合替莫唑胺治疗非小细胞肺癌脑转移的Meta分析被引量：11
- 2017年
- 目的系统评价全脑放疗联合替莫唑胺(whole brain radiation therapy+Temozolomide,WBRT+TMZ)治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)脑转移的疗效、患者生存情况及不良反应。方法利用Meta分析方法对国内外从建库到2016年5月发表的有关WBRT+TMZ与单纯WBRT治疗NSCLC脑转移的文献进行汇总定量分析。由两名研究者独立提取有效数据。使用的Cochrane风险偏倚评估工具对文献进行质量分析及评价。使用RevMan 5.3对各效应量进行统计分析。结果共纳入文献6篇(427例患者)。Meta分析结果显示:采用WBRT+TMZ模式治疗的客观缓解率(62.6%)明显优于单纯WBRT治疗模式(46.0%),相对危险度(risk ratio,RR)为1.41[95%CI(1.17,1.71),P=0.0004]。但WBRT+TMZ治疗模式使血液毒性反应及胃肠道副反应的发生率增加,其中WBRT+TMZ组血液毒性反应发生率是单纯WBRT组的2.29倍,RR为2.14[95%CI(1.12,4.06),P=0.02];胃肠道副反应发生率是单纯WBRT组的1.9倍,RR=1.84[95%CI(0.98,3.47),P=0.06]。两种治疗模式的总生存时间与无进展生存期比较,差异均无统计学意义,危险比分别为1.09[95%CI,(0.80,1.48),P>0.05],1.15[95%CI,(0.73,1.80),P>0.05],表明WBRT+TMZ治疗模式并未增加患者远期生存获益。结论对于NSCLC脑转移的治疗,WBRT+TMZ与单纯WBRT相比,改善了客观反应率,但增加了患者Ⅲ/Ⅳ期血液毒性反应,而胃肠道不良反应未明显增加,联合治疗方案未能将近期的局控获益转化为远期的生存获益。因此,对于WBRT+TMZ治疗NSCLC脑转移的疗效和安全性,还需要进一步的大规模、高质量、前瞻性的临床研究进行验证。
- 蒲廷靳雨李光明杨蜜唐组阁文世明胡欣潘荣强何朗赵彩霞李婷婷孙凤飞陈思林
- 关键词：非小细胞肺癌脑转移全脑放疗替莫唑胺META分析
- 同步放化疗治疗食管梭形细胞癌1例病例报道并文献复习
- 2013年
- 食管梭形细胞癌是少见的食管恶性肿瘤，临床上以手术治疗为主。本院采用同步放化疗治疗1例局部晚期食管梭形细胞癌患者，取得了较好的近期疗效，现报道如下。
- 陈思林陈思林文世民
- 关键词：食管癌梭形细胞癌同步放化疗文献复习
- 南充市医学高等院校女性大学生对人乳头瘤病毒及其疫苗的认知调查被引量：9
- 2018年
- 目的了解南充市医学高等院校女性大学生对人乳头瘤病毒(HPV)及其疫苗的认知情况。方法采用分层整群抽样的方法,抽取南充市某医学院1 564名本科女性大学生进行问卷调查,其中低年级组893例,高年级组671例。调查内容包括基本信息、HPV及HPV疫苗的相关知识、HPV疫苗接种意愿等。结果有43. 3%(678/1 564)的学生知晓HPV,其中高年级组、在城市环境以及原生家庭成长、有性生活的学生对HPV知晓率较高(P <0. 05)。38. 7%(605/1 564)的学生对HPV疫苗知晓,其中大多数通过新媒体(72. 4%)或传统媒体(59. 0%)了解;只有57. 0%的学生了解需在第一次性行为之前接种疫苗。60. 4%的学生表示希望在高中阶段开始接受相关知识的科普教育;与低年级组比较,高年级组对HPV疫苗及不同种类疫苗的知晓率、了解接种疫苗最合适时间的比例均较高(P <0. 05)。有88. 3%(1 381/1 564)的学生愿意免费接种HPV疫苗,分别有32. 4%、15. 7%、5. 3%的学生能够接受不超过800元、1 500元和2 400元的费用用于HPV疫苗接种。结论南充市医学高等院校女性大学生对HPV、HPV疫苗的知晓率较高。建议在高中或初中阶段提供HPV及HPV疫苗相关知识的科普教育以进一步提高知晓率;医学类学生的接种意愿较强,但是疫苗价格严重制约接受能力。
- 陈思林胡欣赵彩霞李婷婷孙凤飞蒲廷
- 关键词：人乳头状瘤病毒疫苗大学生医学院校
- 副肿瘤性天疱疹的诊疗进展被引量：2
- 2013年
- 副肿瘤性天疱疹(paraneoplastic pemphigus,PNP)是一种与肿瘤相伴发的累及黏膜、皮肤等多系统的自身免疫性综合征.好发于中青年,亦可见于老年患者,后者多伴发恶性肿瘤.其特征为伴发肿瘤的多发黏膜糜烂及皮肤多形性损害.皮肤病变镜下可见表皮棘层松解、苔藓样皮炎或角质形成细胞坏死;直接免疫荧光检测显示IgG、C3在表皮细胞间和(或)基底膜沉积;间接免疫荧光检测提示血清内存在针对多种上皮的自身抗体;免疫沉淀可检测到与多种上皮蛋白抗原反应的自身抗体.1990年Anhalt等[1]首先将其作为一种独立疾病进行描述,认为肿瘤细胞表面蛋白质作为抗原刺激机体免疫系统产生天疱疹样抗体而发病.自王爱平等[2]在1999年确诊了国内首例PNP患者以来,国内学者先后报道了数十例病例.本文从临床表现、组织病理学及免疫学特点、发病机理、诊断及治疗等方面进行总结,以加深对该疾病的认识,提高诊疗效果.
- 陈思林胡欣
- 关键词：苔藓样皮肤病毒病副肿瘤性棘层松解
- 妊娠相关乳腺癌的临床特征及药物治疗
- 目的：探讨妊娠相关乳腺癌的临床病理特征及药物治疗.
方法：回顾性分析近期收治的5例妊娠相关乳腺癌患者的临床资料,并对妊娠相关乳腺癌的药物治疗进行归纳总结.
结果：5例患者平均年龄33.6岁,主要临床表...
- 陈思林李婷婷蒲廷胡欣付曦
- 关键词：病理机制药物治疗
- 肺肉瘤样癌1例并文献复习被引量：2
- 2015年
- 目的:探讨肺肉瘤样癌的临床诊治思路。方法:对2014年11月我科收治的1例肺肉瘤样癌患者,进行癌相关抗原测定、胸部CT平扫、纤维支气管镜检查以及免疫组化染色,证实为肺肉瘤样癌。给予紫杉醇240mg d1、顺铂60mg d1-2化疗2周期,病情稳定出院。结果:2015年5月,患者因呼吸衰竭死亡。结论:肺肉瘤样癌恶性程度高,容易出现早期复发和转移,预后不良。
- 陈思林陈思林胡欣张欣平
- 关键词：肺肉瘤样癌肺肿瘤
- 妊娠相关乳腺癌的临床特征及药物治疗
- 目的：探讨妊娠相关乳腺癌的临床病理特征及药物治疗.
方法：回顾性分析近期收治的5例妊娠相关乳腺癌患者的临床资料,并对妊娠相关乳腺癌的药物治疗进行归纳总结.
结果：5例患者平均年龄33.6岁,主要临床表...
- 陈思林李婷婷蒲廷胡欣
- 关键词：药物治疗胎儿因素
- 宫颈癌患者血清VEGF-C的表达特点及与复发转移关系的临床观察
- 目的：探索宫颈癌患者血清及组织VEGF-C的表达及相关性,以及与复发转移的关系.
方法：将82例宫颈癌患者作为观察对象,采用双抗体夹心酶联吸附免疫(ELISA)法检测血清中VEGF-C的浓度,采用免疫组化(SP...
- 陈思林胡欣赵彩霞李婷婷蒲廷
- 关键词：宫颈癌血管内皮生长因子C淋巴结转移肿瘤分期
- 70例乳腺癌骨转移的临床病理因素分析被引量：4
- 2011年
- 目的:分析探讨乳腺癌骨转移的临床病理特点。方法:回顾性分析我院收治的乳腺癌骨转移患者的临床病理资料并用COX比例风险模型进行乳腺癌骨转移预后因素分析。结果:乳腺癌骨转移好发部位依次为椎体、骨盆、肋骨、胸骨等;乳腺癌术后前3年骨转移发生率较高,为62.9%。COX比例风险模型分析显示乳腺癌术后腋窝淋巴结阳性数目、雌孕激素受体状况、HER-2表达、术后辅助化疗情况是乳腺癌术后骨转移的独立影响因素。结论:腋窝淋巴结阳性数目、雌孕激素受体状况、HER-2表达、术后辅助化疗情况都是乳腺癌术后骨转移的独立影响因素。对乳腺癌骨转移的发生规律的认识有助于临床早期诊断和治疗。
- 郭翠华陈思林付曦
- 关键词：乳腺癌骨转移临床病理因素
- 腔内热疗联合放化疗治疗局部晚期宫颈癌安全性和疗效的Meta分析被引量：9
- 2017年
- 目的系统评价腔内热疗联合放化疗治疗局部晚期宫颈癌的安全性和疗效。方法采用Cochrane系统Meta分析方法,检索Medline、Cochrane图书馆、CNKI、维普、万方数据库等电子资料库。由3名评价者共同评价纳入研究质量,对纳入研究文献进行Meta分析。结果共纳入8个随机对照研究,618例局部晚期宫颈癌。Meta分析显示:腔内热疗联合放化疗组(治疗组)与单纯放化疗组(对照组)比较,白细胞减低、直肠反应、膀胱反应均较轻,差异有统计学意义(P<0.05);两组有效率、3年生存率比较差异有统计学意义(P<0.05)。恶心呕吐反应及1年生存率比较,两组无统计学差异(P>0.05)。结论腔内热疗联合放化疗可提高局部晚期宫颈癌的临床疗效,降低癌放化疗的不良反应、延长患者生存期,安全性好,具有临床应用价值。
- 陈思林李婷婷赵彩霞蒲廷胡欣
- 关键词：腔内热疗同步放化疗宫颈癌META分析
