目的:探讨与调查新生儿急性肾功能衰竭的高危因素与预后情况。方法:选择2011年2月至2013年11月分娩出生新生儿急性肾功能衰竭110例作为观察组,同期选择分娩的健康新生儿110例作为对照组,调查了两组产妇与新生儿的临床资料,同时观察预后情况。结果:多元logistic回归法显示产妇年龄、妊娠期高血压综合征、蛋白尿、流产史是导致新生儿急性肾功能衰竭的高危因素(P<0.05)。观察组患儿的生存率为70.0%,对照组新生儿都健康生存,观察组患儿的生存率低于对照组(P<0.05)。结论:新生儿急性肾功能衰竭的高危因素多,病因复杂,病情危重,应尽早针对病因加强预防,同时积极进行急诊重症加强护理病房(Intensive Care Unit,ICU)干预。
目的调查2021—2022年广东省中山市医疗机构新生儿病房现况,为进一步推动全市新生儿病房建设提供理论基础。方法选取中山市内年分娩量>100人次的27家助产机构(分娩量占全市的94.68%)为研究对象,通过广东省中山市妇幼健康信息平台、27家助产机构的门诊医师工作站+住院医师工作站+电子病历系统,采集2021年10月1日至2022年9月30日新生儿病房建设基本数据,并采取调查问卷的形式发放至各助产机构,由各新生儿病房负责人填写问卷获得补充数据,包括人员职称情况、机构转运量和设备数量。结果中山市27家助产机构Ⅲ级新生儿病房在三级医院设置率为100.0%,Ⅱ级新生儿病房在二级医院设置率为64.7%,Ⅰ级新生儿病房在一级医院设置率为50.0%,总体分布差异有统计学意义(P<0.05);27家助产机构年分娩量为41242人,年出院人数为12414人,年转运量为515人;医床比为0.41(151人/366张),护床比为0.90(329人/366张);床位数占年分娩量的8.87‰,转运量占年分娩量的1.25%;每床位数的婴儿保温箱、蓝光治疗仪、监护仪分别为0.86、0.54、1.04台;新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)床位数72张,每NICU床位数的有创呼吸机为0.60台。结论目前,广东省中山市各级新生儿病房能力层级符合同等级医院综合水平发展要求,人力、床位、设备充足,但婴儿保温箱、有创呼吸机存量不足,建议逐步投入和改善,以满足新生儿病房的最新建设需求,更好地保障新生儿的健康水平。
目的探讨早产儿/低出生体重儿应用国产喉罩复苏的可行性、有效性和安全性。方法选择2013年4月1日-2016年10月31日在中山市博爱医院∥中山市妇幼保健院出生,孕周30~34周或出生体重1500~2000 g的早产儿/低出生体重儿,需要正压通气73例,随机分为国产喉罩组和面罩组,比较复苏效果。结果①喉罩成功置入时间(9.81±2.71)s,一次成功置入率90.3%;②国产喉罩组与面罩组复苏成功比例为83.9%与54.7%(P=0.009),复苏起效时间为(26.04±21.21)s与(48.87±19.4)s(P<0.05),通气时间为(46.89±39.88)s与(85.87±48.36)s(P<0.05);国产喉罩组改气管插管率为16.1%,明显低于面罩组的26.2%(P=0.024)。③5 min Apgar评分>7分者国产喉罩组多于面罩组(P=0.038)。④两组复苏成功新生儿血气分析PH、PCO2、BE、乳酸的差值均无差异,国产喉罩组复苏前后PO2差值比面罩组高(P<0.05)。结论国产喉罩气道操作简单,应用于早产儿/低出生体重儿复苏安全、有效,与面罩相比,能更快建立有效通气、减少气管插管率,且价格相对较低,适合在基层医疗机构推广使用。
