陈开林
- 作品数：19 被引量：92H指数：5
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- 腋前线第4肋间与腋中线第7肋间单孔胸腔镜治疗原发性自发性气胸的临床疗效比较被引量：13
- 2019年
- 目的比较腋前线第4肋间与腋中线第7肋间单孔胸腔镜肺大疱切除术治疗原发性气胸的疗效。方法单侧原发性自发性气胸病人96例,按治疗方式不同分为两组。第4肋间组37例,取腋前线第4肋间为手术切口;第7肋间组59例,取腋中线第7肋间为手术切口,切口长度均为2 cm。分析两组术中及围手术期各指标的差异。结果两组均无改为多孔、中转开胸、死亡、术后感染、胸腔感染等事件发生。腋前线第4肋间单孔胸腔镜组的住院时间,术后引流量,手术时间,胸腔引流管留置时间,术后漏气时间及疼痛时间、住院费用显著低于第7肋间手术组(P<0.05)。两组术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。第4肋间组术中应用切割缝合器的个数少于第7肋间组,差异有统计学意义(P<0.05);第4肋间组丝线结扎肺大疱个数多于第7肋间组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腋前线第4肋间单孔胸腔镜手术治疗原发性自发性气胸可行、可靠。
- 范文斌陈开林罗经文古琳金黎刘志新刘昱兵
- 关键词：肺大疱自发性气胸
- 创伤性假性肺囊肿的诊断与治疗被引量：5
- 2012年
- 目的总结创伤性假性肺囊肿(TPPC)的诊断和治疗经验。方法回顾性分析2007年10月至2010年7月广东医学院附属南山医院19例TPPC患者的临床资料,其中男14例,女5例;年龄12～49岁。所有患者均经胸部CT扫描确诊,确诊时间为伤后1～26 d。单发性TPPC 7例,多发性12例;右肺上叶7例,右肺下叶2例,左肺上叶2例,左肺下叶3例,右肺多叶多发性3例,双肺多发性2例。所有患者均给予抗感染和对症治疗,其中行胸腔闭式引流术18例,在CT引导下行TPPC穿刺抽液、抽气/和置管引流术4例次。结果 19例患者均治愈出院。随访19例,平均随访时间4.7(1～15)个月。随访期间复查胸部CT或X线片示:TPPC均吸收,平均吸收时间4.0(0.5～12.0)个月。结论随着CT的普及,TPPC的发现率会逐渐增加。对该病的诊断不难,临床表现无特异性,多数患者无需特殊治疗,对TPPC行穿刺抽吸/置管引流可能有利于病灶吸收,预后好。
- 陈开林罗经文古琳刘志新范文斌乔建华
- 关键词：胸部创伤CT扫描
- 自发性纵隔气肿的诊断与治疗（附7例报告）
- 2007年
- 目的探讨自发性纵隔气肿的发病机制、诊断和治疗方法，减少误诊或漏诊。方法回顾性分析7例自发性纵隔气肿患者的诊断和治疗方法。结果全组患者3～6d气肿消失，无并发症发生，住院时间3～5d，其中1例门诊治疗。均痊愈。结论通过对自发性纵隔气肿的认识、严密观察、CT检查及食管吞钡造影检查大部分能明确诊断，亦能排除食管或气管破裂的可能。
- 罗经文古琳陈开林刘志新张野
- 关键词：纵隔气肿
- 双孔法电视胸腔镜治疗自发性气胸被引量：27
- 2011年
- 目的探讨双孔法电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)治疗自发性气胸的可行性和疗效。方法 2005年2月～2010年5月对25例原发性自发性气胸施行双孔法VATS,采用双腔气管插管全麻后健侧侧卧位,腋下垫枕,选择腋中线第7肋间做一约长约1.5 cm观察孔,选择第3或第4肋间腋中、前线间的胸大肌外侧缘做一2 cm操作孔。单肺通气,于观察孔进10 mm30°或0°胸腔镜,通过操作孔探查、使用内镜切割缝合器(Endo-GIA)行肺大疱切除或丝线结扎,胸膜摩擦固定术。结果 25例均在两孔下完成VATS,手术时间15～40 min,平均25 min。术中出血10～20 ml,平均16ml。术后住院时间3～8 d,平均5 d。23例随访3个月～5年,平均36个月,均无复发。结论双孔法VATS治疗自发性气胸切实可行,能达到三孔法一样的腔内操作,疗效可靠,可进一步减少创伤,美观,值得推广。
- 罗经文成俊玲陈开林陈开林乔建华古琳刘志新
- 关键词：两孔法电视胸腔镜自发性气胸
- 后路显微椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症围手术期并发症的防治被引量：16
- 2002年
- 目的 :探讨后路显微椎间盘镜 (MED)治疗腰椎间盘突出症的围手术期并发症的原因和防治措施。方法 :回顾性分析 2 15例MED治疗腰椎间盘突出症的围手术期并发症发生及治疗情况。结果 :发生围手术期并发症 19例 ,发生率为8.84%。其中术中椎管内血管破裂出血 6例 ,单纯硬脊膜破裂 4例 ,硬脊膜破裂合并神经根束损伤 1例、合并马尾神经束损伤 1例 ,神经根牵拉伤 1例 ,突出椎间盘摘除和 /或侧隐窝扩展不足 3例 ,原节段对侧突出遗漏 1例 ,遗漏另一节段突出 2例 ,全组无术后椎间隙感染及死亡。结论 :术者经验和适应证的选择与MED围手术期并发症有关 ;强调循序渐进的原则可降低并发症的发生率。
- 陈开林
- 关键词：后路显微椎间盘镜腰椎间盘突出症围手术期并发症
- 心脏穿透伤快速诊断与救治15例被引量：7
- 2011年
- 目的探讨心脏穿透伤的快速诊断和救治方法,提高抢救成功率。方法深圳市第六人民医院1993年5月至2010年5月救治15例心脏穿透伤患者,男13例,女2例;年龄17~40岁,平均年龄25岁。均为锐器伤,伤后至就诊时间20~120 min。典型的临床表现为胸闷,不能平卧,低血压,脉压差小,心音遥远,颈静脉怒张,上腔静脉引流区域广泛瘀血。床旁B超示：心包积液5例;CT检查示：心包积液1例;其余患者均未做辅助检查。临床分型为亚临床型4例,心脏压塞型4例,失血性休克型5例,濒死型2例。除2例濒死型患者在急诊科开胸探查外,其余患者均送手术室。全身麻醉后经第4或第5肋间进胸探查,进胸后如发现心脏有破口或心包张力大呈紫蓝色,即可确定有心脏损伤,剪开心包,迅速找到破口,予以修补;如胸腔出血〉1 000 ml予以回输;术后给予抗生素预防感染,注意保护肾、脑功能。结果全组生存13例,1例为多发伤合并呼吸窘迫综合征（ARDS）;死亡2例,1例为濒死型,另1例为失血性休克型。平均住院时间17 d（9~88 d）。随访11例,随访3个月~8年。13例生存患者心功能良好,无后遗症。结论根据伤口的部位,临床表现,快速作出诊断并及时手术,是提高心脏穿透伤抢救成功率的关键。
- 罗经文陈开林陈开林乔建华古琳
- 关键词：心脏损伤穿透伤手术
- 肺曲菌球病手术治疗6例
- 2011年
- 目的探讨肺曲菌球病的诊断和外科手术方法的选择,以减少并发症,提高生存率。方法回顾性分析6例肺曲菌球病患者的诊断和治疗方法。结果全组患者6例均痊愈,1例术后出现大量渗血、胸腔积液引流拔管时间延长至14 d。术后随访6个月至11年,均无复发。结论根据患者病原学检查结果、咯血的临床表现、慢性肺部疾病或免疫力低下的基础及典型的影像学表现可诊断本病,根据病情选择合适的手术方式是减少并发症、提高生存率的关键。
- 罗经文成俊玲陈开林古琳刘志新
- 关键词：肺曲菌球手术
- 腋下单孔电视胸腔镜手术治疗自发性血气胸被引量：10
- 2016年
- 目的探讨腋下单孔电视胸腔镜手术（video-assisted thoracoscopic surgery,VATS）治疗自发性血气胸的可行性和疗效。方法 2011年2月-2015年9月对15例自发性血气胸施行腋下单孔VATS,采用双腔气管插管全麻后健侧卧位,腋下垫枕,于腋下腋中、前线间的第3或4肋间做2-3 cm切口。单肺通气,使用5 mm或10 mm 30°胸腔镜探查,吸引器、卵圆钳清除血凝块,行肺大疱结扎或缝扎,胸膜摩擦固定术。结果 15例均在腋下单孔完成VATS,手术时间15-40 min,平均25 min。术中出血10-100 ml,平均30 ml。清除血凝块及积血500-3000 ml,平均1260 ml。术后住院时间3-8 d,平均5 d。15例随访1-48个月,平均24个月,均无复发。结论腋下单孔VATS治疗自发性血气胸切实可行,简单快捷,疗效可靠,经济实用,创伤小,切口美观隐蔽,值得推广。
- 罗经文成俊玲陈开林黄磊刘志新古琳范文斌张飞
- 关键词：单孔电视胸腔镜自发性血气胸肺大疱
- 原发性自发性气胸机体炎症反应的变化与预后被引量：5
- 2014年
- 目的探讨原发性自发性气胸(PSP)机体炎症反应的变化与预后的相关性。方法选择42例PSP患者,动态检测外周血粒细胞、C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(Fib),及IL-6和IL-8的变化,分为保守治疗成功组(A组)与难治性或复发组(B组)分析其指标的差异与预后的相关性。结果 PSP早期24 h以白细胞、中性粒细胞和单核细胞增高和CRP增高为主,48 h以血清、胸腔灌洗液IL-6、IL-8增高和Fib增高为主。A组于48 h的血清IL-6,IL-8的表达水平和胸腔灌洗液的IL-8水平,以及血清Fib的含量高于B组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 PSP发生后机体的炎症反应状态是个动态的变化过程,检测Fib,IL-6,IL-8水平对治疗方案的选择有一定的临床指导意义。
- 罗经文陈开林古琳刘志新范文斌
- 关键词：原发性自发性气胸机体炎症反应预后IL-8水平外周血粒细胞炎症反应状态
- 表现为局限性肺气肿的肺隔离症一例
- 2009年
- 陈开林古琳罗经文惠明刘志新
- 关键词：肺隔离症上呼吸道感染CT检查门诊就诊腹腔动脉
