陈安富 作品数:11 被引量:45 H指数:4 供职机构: 北京大学第三医院 更多>> 发文基金: 广东省医学科学技术研究基金 广东省教育部产学研结合项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
臭氧水对负压封闭引流材料理化性质影响的实验研究 被引量:9 2013年 目的探讨一定浓度的臭氧水对负压封闭引流(VSD)材料理化性质的影响。方法使用臭氧水发生器制取浓度为10μg/ml臭氧水后,将VSD材料(泡沫和密封膜)浸于其中充分接触,1 h/次,2次/d,持续8 d后,观察材料的大体外观及显微结构的变化,对作用前后的材料分别进行拉力测试和拉曼光谱扫描,同时制作体外负压封闭引流模拟装置,采取相同的干预方法后,负压源下检测装置的密闭效果。结果 10μg/ml臭氧水持续8 d作用后,泡沫的大体外观未见异常,显微镜下泡沫与密封膜的微孔等结构未见明显破坏。拉力测试结果表明,泡沫最大拉伸负荷作用前后分别为4.25±0.73、2.44±0.19 kgf(P=0.000),试样瞬间断裂间距作用前后分别为92.54±12.83、64.44±4.60 mm(P=0.000);密封膜的最大拉伸负荷作用前后分别为0.70±0.58、0.71±0.08kgf(P=0.698),试样瞬间断裂间距作用前后分别为99.30±10.27、100.95±18.22 mm(P=0.966)。拉曼光谱仪结果显示,VSD材料在400-4000 cm-1扫描范围内仅有部分波峰强度发生变化而无新的化学基团生成。体外装置经臭氧水作用8 d后,装置密闭性仍良好。结论 10μg/ml的臭氧水与VSD材料作用8 d后,除泡沫的抗拉伸性能降低外,其余理化性质未发生显著变化。 姜楠 马云飞 林庆荣 陈安富 赵培冉 倪国新 余斌关键词:负压封闭引流技术 臭氧水 负压封闭引流技术联合臭氧水冲洗治疗铜绿假单胞菌感染性创面的实验研究 被引量:11 2013年 目的 探讨负压封闭引流(VSD)技术联合臭氧水冲洗治疗铜绿假单胞菌感染性创面的疗效。方法 将40只Wistar大鼠随机分为5组(n=8):VSD联合5.10mg/L臭氧水冲洗组、VSD联合庆大霉素冲洗组、VSD联合生理盐水冲洗组、常规换药组。成功建立铜绿假单胞菌感染模型后行病灶清除、安置VSD装置。术后VSD联合冲洗组经冲洗管分别注入5.10mg/L臭氧水、庆大霉素及生理盐水冲洗、1次/12h,常规换药组换药、1次/d,共治疗5d。每组造模时、造模后及治疗5d时行白细胞总数、局部组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及表皮生长因子(EGF)含量检测。治疗5d时局部组织行HE染色观察炎性反应。结果 治疗5d时VSD联合5.10mg/L臭氧水冲洗组TNF-α表达[(26.93±3.57)、(24.47±3.08)pg/ml]明显低于VSD联合庆大霉素冲洗组、VSD联合生理盐水冲洗组、常规换药组[(34.98±3.17)、(45.76±4.17)、(49.07±4.27)]pg/ml],EGF表达[(172.49±6.47)、(185.03±5.56)pg/ml]明显高于后3组[(124.51±6.75)、(90.81±4.17)、(85.72±4.67)]pg/ml],差异均有统计学意义(P<0.05)。VSD联合5.10mg/L臭氧水冲洗组无明显分泌物渗出,大量肉芽组织生长、HE染色显示炎性细胞浸润最少,白细胞总数恢复正常水平。结论 VSD联合10mg/L臭氧水冲洗治疗感染性创面的疗效明显优于常规换药及VSD联合庆大霉素或生理盐水冲洗,其中VSD联合10mg/L臭氧水冲洗疗效最好。 陈安富 马云飞 姜楠 林庆荣 赵培冉 董福 余斌关键词:引流术 软组织感染 表皮生长因子 高位颈椎后纵韧带骨化症的治疗 2005年 目的高位颈椎后纵韧带骨化症的治疗需慎重选择手术范围。方法观察分析应用颈后路椎板扩大术治疗1例经常规颈后路单开门椎板成型术治疗后症状复发的高位OPLL患者的疗效。结果高位OPLL的手术治疗范围应彻底,才能取得良好疗效。讨论颈后路椎板单开门手术适合大部分OPLL,但对高位OPLL手术应以能彻底减压为原则。 王勇 张立 陈安富关键词:OPLL 颈后路单开门 症状复发 后路椎板 低位腰椎间盘手术诱发高位腰椎间盘突出致马尾神经损伤1例报告 2001年 陈安富关键词:腰椎间盘突出 马尾神经损伤 颈椎椎板成形椎管扩大术结合椎弓根螺钉矫形内固定融合术治疗多节段压迫性颈脊髓病合并退变性颈椎后凸的中长期疗效 2023年 目的:观察颈后路椎板成形椎管扩大术结合椎弓根螺钉矫形内固定融合术治疗多节段压迫性颈脊髓病合并退变性颈椎后凸患者的中长期疗效.方法:回顾性分析2008年3月~2019年9月,采用颈后路单开门椎板成形椎管扩大术结合椎弓根螺钉矫形内固定融合术治疗的18例多节段脊髓受压的慢性颈脊髓病合并退变性颈椎后凸患者,其中男11例,女7例,年龄52.3±8.1岁;颈椎后纵韧带骨化症(ossification of posterior longi-tudinal ligament,OPLL)合并慢性颈脊髓病5例,脊髓型颈椎病13例.减压节段:17例为C3~C7,1例为C3~T1,术中固定融合3.8±1.0个椎体.12例患者出院时(术后2周左右)复查颈椎MRI,11例患者获得随访,随访时间2.1~13.5年(10.5±2.8年).在术前、出院时颈椎侧位X线片上测量后凸节段Cobb角,在颈椎MRI上测量脊髓前缘角及改良K线,末次随访时在X线片上评估手术固定节段骨性融合及后凸矫形角度丢失情况.术前及末次随访时进行JOA评分及颈痛VAS评分.结果:18例患者术前后凸节段的局部Cobb角为6.6°±6.5°后凸,术后2周为3.8°±8.0°前凸,有显著性差异(P<0.01);术前C2~C7颈椎Cobb角为1.3°±9.4°前凸,术后2周为5.8°±7.0°前凸,无显著性差异(P>0.05).12例患者颈椎MRI上测量脊髓前缘角术前为11.1°±4.2°后凸,术后2周为1.3°±5.2°后凸,有显著性差异(P<0.01);C2~C7节段脊髓前缘角术前为6.5°±4.4°后凸,术后2周为1.1°±6.3°前凸,有显著性差异(P<0.01).7例(39%)患者术后出现C5神经根麻痹,均在术后1~4个月内完全恢复.术后末次随访11例患者颈椎侧位X线片显示手术固定节段均获骨性融合,后凸矫形角度无丢失;颈椎MRI显示脊髓无受压,正中矢状位片显示脊髓前缘角无丢失.11例患者JOA评分术前8.0±2.8分,末次随访时15.6±0.9分,有显著性差异(P<0.01),JOA评分改善率(83±14)%;颈痛VAS评分术前为2.2±3.0分,末次随访时为1.11.2分,术前与末次随访时相比无显著� 张立 王勇 陈安富 林华刚 陈聪 郭家斌 孙宇 刁垠泽 张凤山 周非非关键词:椎弓根螺钉 高位颈椎后纵韧带骨化症的治疗1例报告 2006年 王勇 张立 陈安富关键词:OPLL 手术治疗 负压封闭引流联合臭氧水冲洗治疗感染创面的实验研究 研究背景:随着社会经济的快速发展,各种事故频发;地震、海啸、泥石流等自然灾难也时常发生。四肢开放性损伤日趋增多,而且常常因为巨大的暴力导致皮肤及软组织大面积缺损,骨骼、肌肉、血管、神经等重要结构外露。创面经常被严重的污染... 陈安富关键词:引流术 软组织感染 肿瘤坏死因子 表皮生长因子 感染创面 负压封闭引流材料联合应用臭氧水的研究 被引量:4 2013年 目的探讨负压封闭引流(VSD)材料联合臭氧水的安全性。方法提取两者的浸提液进行:(1)皮内刺激实验:在兔脊柱左、右侧的上下区域各5个点注射0.2ml实验浸提液、臭氧水、对照浸提液及生理盐水。(2)迟发性超敏反应实验:于豚鼠背部两侧注射A为0.1ml弗氏完全佐剂与实验浸提液混合液,B为0.1ml对照浸提液,C为A与B组各0.05ml混合浸提液。(3)细胞毒性实验:采用L一929小鼠成纤维细胞分不同实验组培养液培养,评估细胞毒性。结果皮内刺激反应阴性,迟发性超敏实验示无致敏性,细胞毒性实验示实验浸提液无细胞毒性。结论VSD材料与臭氧水联合应用具有良好的安全性。 马云飞 姜楠 林庆荣 陈安富 王博炜 余斌关键词:负压封闭引流 臭氧水 安全性 西藏小型猪胫骨髓腔参数测量及临床意义 2013年 目的比较3种方法测量西藏小型猪胫骨髓腔形态的优缺点,探索其胫骨髓腔形态学特点。方法取30例小型猪胫骨,分别予X线、CT三维重建、实物标本测量髓腔长度、髓腔最狭窄点水平径线长度、髓腔弧度,行统计学比较。结果 (1)小型猪胫骨髓腔近段三角形,远段椭圆形,中间为过渡形态;髓腔全长:X线(11.75±0.58)cm,CT(11.58±0.55)cm,实物标本(11.70±0.65)cm,P=0.524;最狭窄点水平正位径线长度分别为(0.88±0.08)、(0.84±0.06)、(0.85±0.07)cm,P=0.032;髓腔弧度分别为(26.89±0.50)°、(26.06±0.49)°、(26.50±0.42)°,P=0.106。结论 (1)CT三维重建测量更接近实物标本测量,精确性高于X线,可作为一种新的测量方法;(2)西藏小型猪胫骨髓腔长度适中,形态与人相似,适于设计新型可控微动胫骨髓内钉。 董福 张晟 姜楠 陈安富 余斌关键词:西藏小型猪 CT三维重建 髓内钉 髓内钉与钢板治疗成人胫骨干远端骨折的Meta分析 被引量:11 2012年 目的对髓内钉与钢板治疗成人胫骨干远端骨折的相关并发症、进行Meta分析,为胚骨十远端骨折的治疗提供参考依据。方法计算机检索MEDLINE(1966年至2012年3月)、EMbase(1974年至2012年3月)、Cochrane图括馆及中国生物医学文献数据库(1979年至2012年3月),手工检索相关的中、英文骨科杂志。收集髓内钾’与钢板治疗成人胫骨干远端骨折的随机对照研究(RCT)和半随机对照研究(CCrr),选择总体并发症发生率、感染发生率、骨折畸形愈合发生率、骨折小愈合发生率、骨折延迟愈合发生率、二次手术率作为Meta分析的评价指标,按Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价。结果共纳入7个研究463例患者,其中1RC’Fs3个、CCTs4个;髓内钉组258例,钢板组205例。Meta分析结果硅示:髓内钉组畸形愈合率明硅高于钢板组,差异有统计学意义[RR=3.81,95%CI(2.01,7.21),P〈0.05];两组总体并发症发生率[RR=1.46,95%CI[0.90.2.38),P=0.121、感染发生率[RR=0.54,95%CI(0.27,1.07),P=0.08]、骨折小愈合发生率[RR=1.74,95%CI(0.62,4.90),P=0.30]、骨折延迟愈合发生率(RR=2.03,95%CI(0.56,7.31),P:0.281、二次手术率[RR=1.22,95%CI(0.71.2.10),P=0.471比较差异均无统计学意义。结论对于成人胫骨干远端骨折,与钢板治疗相比,髓内钥治钉疗增加骨折畸形愈合率,钢板可能更适合治疗成人胫骨干远端骨折。 陈安富 余斌 姜楠 董福 覃承诃关键词:胫骨骨折 骨钉 骨板 META分析