陈卫强
- 作品数：19 被引量：155H指数：6
- 供职机构：兰州军区兰州总医院更多>>
- 发文基金：甘肃省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 头孢哌酮钠舒巴坦治疗期间饮酒致双硫仑样反应1例被引量：1
- 2013年
- 患者,男,46岁,因咳嗽、咳痰、间断发热1周入院。入院时体温38.2℃,听诊双肺呼吸音稍增粗,结合影像学结果诊断：急性支气管炎。既往有原发性高血压病史5年,无药物、食物过敏史。住院期间因白细胞计数12×109/L,且患者出现高热,体温最高40℃,院外已使用大环内酯类抗生素治疗无效，故给予头孢哌酮钠舒巴坦（大连辉瑞制药）3g，静滴，2／d抗感染治疗，3d后患者体温恢复正常，请假外出时因家庭聚会饮白酒约50ml后，出现头颈部皮肤潮红、头晕、心悸、呼吸困难，由家人送返病房。立即行心电监护提示：心率120／min，呈房颤律，血压150／90mmHg，呼吸28／min，血氧饱和度93％。床旁心电图提示Ⅱ、Ⅲ、avF、V4-6ST段下移，T波双向倒置，除外心肌梗死，拟诊双硫仑样反应。立即给予吸氧，口含硝酸甘油片，补液、利尿、保肝治疗，静滴10％葡萄糖500ml，地塞米松5mg静推，30min后患者胸闷症状好转，
- 侯艳陈卫强刘卫
- 关键词：头孢哌酮钠双硫仑样反应酒精
- 血清降钙素原检测对肺部感染诊断及治疗的临床价值被引量：8
- 2014年
- 目的探讨血清降钙素原(PCT)检测对肺部感染诊断及治疗的临床意义。方法收集明确诊断为肺部感染的患者60例,其中细菌感染38例,真菌感染22例,分别于入院时以及抗感染治疗7 d后,抽取空腹静脉血检测PCT、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC);同时对所有患者在使用抗生素前收集痰标本送培养以明确病原体。结果(1)入院时,细菌感染患者血清PCT水平明显高于真菌感染患者(P<0.05);(2)抗感染治疗7 d后,细菌感染患者血清PCT水平较入院时明显下降(P<0.05),而真菌感染患者血清PCT水平下降不明显(P>0.05)。结论检测肺部感染患者血清PCT水平,并动态观察PCT水平变化,有利于肺部感染病原体的鉴别诊断,同时还能够指导抗生素应用并评价疗效。
- 侯艳陈卫强刘卫李继东薛庆亮
- 关键词：降钙素原肺部感染
- 布地奈德分别联合异丙托溴铵和沙丁胺醇两种吸入治疗方法对慢性阻塞性肺疾病的疗效及不良反应比较被引量：92
- 2015年
- 目的比较布地奈德联合异丙托溴铵与布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的疗效及不良反应的差异。方法选取56例COPD急性加重期住院患者按随机数字表法平均分为两组。在同时给予抗感染、止咳化痰、平喘、吸氧等综合治疗的基础上,A组给予布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗;B组给予布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗。连用1周后评价两组患者治疗前、后的呼吸困难评分及肺功能变化,并比较两组患者治疗过程中不良反应的发生率。结果治疗1周后两组患者呼吸困难评分较治疗前均明显下降(P<0.05),各项肺功能指标较治疗前均明显改善(P<0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);但布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入组(B组)的不良反应发生率显著高于布地奈德联合异丙托溴铵吸入组(A组)(P<0.05)。结论布地奈德联合异丙托溴铵或沙丁胺醇雾化吸入治疗均能明显改善COPD急性加重期患者的临床症状及肺功能,但联合异丙托溴铵吸入时不良反应发生率相对较低。
- 侯艳李继东薛庆亮刘卫陈卫强王炜
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病布地奈德异丙托溴铵沙丁胺醇
- 经纤维支气管镜治疗支气管扩张并感染临床观察
- 目的评价纤维支气管镜肺泡灌洗对支气管扩张并感染的治疗作用和安全性。方法对96例资料完整支气管扩张并感染病人进行回顾性评价分析。病人分成药物治疗组和单纯灌洗组,治疗组48例病人给予全身抗炎支持治疗,经纤维支气管镜肺泡灌洗及...
- 陈卫强薛庆亮李继东刘卫
- 成人still病研究进展被引量：2
- 2016年
- 成人still病（adultonsetstill’sdisease，AOSD）是一种复杂的涉及全身各系统的罕见炎症性疾病。主要临床表现包括发热、关节炎及皮疹。确切的发病机制到目前为止仍不清楚，由于该病的临床症状复杂多变且涉及全身各系统，容易引起漏诊和误诊。过去一直是一个排除性诊断，由于新的诊断标准出现，提高了不明原因发热患者中AOSD的诊断特异性及敏感性。近年来AOSD的临床生物学特征、免疫学研究及细胞因子靶向治疗取得显著成果，为A0sD的研究与探索增添了更大的希望。
- 张吕丹乔永杰薛庆亮侯艳陈卫强
- 关键词：成人STILL病发病机制
- 胸腔镜在老年胸腔积液中的诊断价值及安全性分析被引量：4
- 2015年
- 目的探讨胸腔镜在不同年龄人群中渗出性胸腔积液诊断中的价值。方法选择就诊于我院符合纳入标准的69例胸腔积液患者,根据胸水检验结果均为不明原因的渗出液,其中老年组30例,非老年组39例。结果老年组病理确诊率为93.3%(28/30),肿瘤和结核确诊率为66.7%(20/30),非老年组病理确诊率100%(39/39),肿瘤和结核确诊率为87.2%(34/39),肿瘤和结核确诊率两组有显著性差异。老年组术中及术后不良反应总的发生率为46.7%(14/30),非老年组不良反应总的发生率为28.2%(11/39),两组无显著性差异。结论内科胸腔镜检查对老年疑难性胸腔积液的诊断确诊率较高,对肿瘤及结核的诊断缺乏特异性,不良反应较非老年患者多,对不明原因的疑难性胸腔积液应在积极评估患者一般状况后值得推广。
- 李继东陈卫强薛庆亮蒋泽娟陈伟
- 关键词：胸腔镜老年患者渗出液
- 有创机械通气治疗的急性呼吸衰竭患者氧合指数与预后关系探讨被引量：19
- 2012年
- 目的通过对有创机械通气治疗急性呼吸衰竭（呼衰）患者监测指标的分析，探讨氧合指数（PaO2/FiO2）对预后的影响。方法回顾性分析2006年11月至2011年8月兰州军区兰州总医院呼吸内科重症监护病房（ICU）91例急性呼衰行有创机械通气治疗患者的病例资料，根据患者预后分为存活组（55例）和死亡组（36例），比较两组患者通气前病情严重程度评分以及通气过程中血气分析指标的变化，并分析其与患者预后的关系。结果存活组与死亡组患者在通气前急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅲ（APACHEⅢ）评分、多器官功能障碍综合征（MODS）评分、急性肺损伤（Au）评分比较差异均无统计学意义（分：62．77±22．92比74．62±25．77，6．46±2．45比6．62±3．03，1．90±0．57比2．10±0．73，均P〉0．05）。存活组与死亡组患者机械通气1d时PaO2/FiO2（mmHg，1mmHg=0．133kPa）差异无统计学意义（132．18±67．29比139．24±78．36，P〉0．05）；存活组机械通气3d和7d时PaO2/FiO2均较死亡组显著升高（3d：205．47±74．71比149．76±70．38，7d：225．37±67．20比120．94±85．58，P〈0．05和P〈0．01）。结论PaO2/FiO2与急性呼衰行有创机械通气患者的预后相关，连续监测其变化可能作为判断危重病患者预后的参考指标之一。
- 刘杜姣薛庆亮王鹿杰陈卫强陈伟于梅
- 关键词：有创机械通气呼吸衰竭急性氧合指数预后
- 临床诊断思维方法教学体会被引量：1
- 2014年
- 建立正确的诊断思维十分重要,有关诊断思维的教学也有其特点,介绍了类比诊断法、假设诊断法、演绎诊断法、排除诊断法等常用临床诊断思维方法及教学体会,并通过实例分析了各种方法的长处以及不足之处,帮助医学生建立规范的临床诊断思维。
- 陈卫强薛庆亮李继东刘杜姣
- 关键词：诊断学教学改革思维方法
- 内科胸腔镜在老年疑难性胸腔积液中的诊断价值友安全性分析
- 目的 评价内科胸腔镜在老年不明原因胸腔积液患者的诊断价值和安全性.方法 回顾性总结该院内科胸腔镜69例不明原因胸腔积液患者的临床资料,其中老年组30例,非老年组39例.结果 老年组病理确诊率为93.3％ (28/30),...
- 李继东陈卫强薛庆亮蒋泽娟陈伟
- 无创机械通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭32例临床研究被引量：10
- 2013年
- 目的探讨无创机械通气(NIPPV)在治疗Ⅱ型呼吸衰竭患者中的临床应用意义。方法将60例Ⅱ型呼吸衰竭患者分为治疗组与对照组。治疗组32例,在药物治疗的基础上给予无创机械通气;对照组28例,给予药物治疗,鼻导管吸氧;两组患者如上述治疗无效则采用气管插管行有创机械通气治疗。对比两组患者在治疗前后的氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)、血氧饱和度(SpO2)、插管率及总住院时间。结果经治疗后两组患者动脉血PO2及SpO2较治疗前均有显著改善(P<0.05),而治疗后治疗组的动脉PCO2较对照组显著降低(P<0.05),PO2显著升高(P<0.05),治疗组患者的插管率、总住院时间均显著低于对照组(P<0.05)。结论 NIPPV在救治Ⅱ型呼吸衰竭时可以明显改善患者血气指标,降低PCO2,减轻患者的痛苦,缩短住院时间。
- 侯艳陈卫强刘卫李继东薛庆亮
- 关键词：呼吸衰竭机械通气血气分析
