陈劲
- 作品数：66 被引量：325H指数：10
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- 手术治疗复杂型距舟关节骨折脱位的临床研究
- 2016年
- 目的探讨复杂型距舟关节骨折脱位的临床治疗效果。方法采用手术治疗53例复杂型距舟关节骨折脱位患者,在连续硬膜外麻醉下,根据骨折脱位分型在C臂X线机引导下实施相应的内固定手术,在复位满意后,对合并软组织伤进行有效处理。做好术后抗感染、功能恢复训练等工作。术后随访3~6个月。结果患者均手术成功,平均随访（4.1±0.5）个月,优19例（35.8%）,良28例（52.8%）,可4例（7.5%）,差2例（3.8%）,优良率为88.7%（47/53）。术后手术切口感染1例,治疗后治愈。结论复杂型距舟关节骨折脱位通过积极有效的手术,进行解剖复位,可最大限度保证血运,促进关节功能恢复,临床效果显著。
- 阮国强陈劲肖刚钟华梁波马肃霜赵宁
- 关键词：骨折脱位手术
- 骨缩短-延长技术在断肢再植中的应用被引量：14
- 2016年
- 目的探讨骨延长技术在保留关节的断肢再植术中的应用效果。方法回顾性研究2013年3月至2015年3月臂远端和小腿远端离断伤患者7例，均一期短缩肢体保留关节的断肢再植术，二期骨延长技术恢复短缩肢体长度，分别收集影像学、住院天数等临床资料，功能评估按Mayo肘关节功能评分标准和Kofoed踝关节功能评分标准进行功能评分。结果本组7例患者全部随访6～15（8．0±4．7）个月，7例断肢全部成活，平均延长6～10（6．2±3．5）cm，住院时间31～40（36．0±4．1）d，拆除外固定架时间5—8（6．0±1．5）个月。术后随访，Mavo肘关节功能评分70～84（73．5±6．8）分，Kofoed踝关节功能评分75—81（76.3±5．4）分，较满意地恢复了肢体长度和关节功能。1例断肢再植术后感染，经扩创及VSD等处理措施治愈，无骨搬运失败病例。结论在伴随神经、血管、骨质缺损的断肢再植术中，一期肢体短缩，保留关节，可以同时减少肢体皮肤、软组织缺损面积，利于组织重建、修复及断肢成活；二期应用骨延长技术可恢复肢体长度，使术后关节功能、外观较采用肢体缩短关节融合术明显恢复好。
- 陈劲钟华马肃霜肖刚梁波李德强阮国强郑荣
- 关键词：骨延长术断肢再植显微外科手术
- 不同内固定方式应力遮挡效应有限元分析等数字医学技术在骨科的应用系列研究
- 钟华岑怡彪朱智敏马立敏黄艳杨柳明陈劲
- 建立了用于研究锁定与加压内固定方式导致应力遮挡效应的有限元模型。对模型进行生物力学分析，证明锁定内固定方式导致的应力遮挡效应小于加压内固定固定，锁定内固定条件下减少锁钉个数后产生更少的应力遮挡效应；同时揭示了锁定接骨板在...
- 关键词：
- 关键词：骨科手术骨折愈合数字医学技术
- 3D打印技术辅助双钢板个性化手术治疗AO-C型肱骨远端骨折被引量：16
- 2017年
- 目的探讨3D打印技术辅助双钢板个性化手术治疗AO-C型肱骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2014-01-2015-12诊治的60例AO-C型肱骨远端骨折,采用3D打印技术辅助双钢板个性化手术治疗30例(观察组),采用常规内固定手术治疗30例(对照组)。比较2组手术时间、术中出血量,以及末次随访时的肘关节功能Mayo评分。结果所有患者均获得随访,随访时间平均12.5(12.0~14.5)个月。观察组手术时间为(98.1±7.7)min,对照组为(143.0±13.0)min;观察组手术时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中出血量为(140.7±21.3)ml,对照组为(394.3±43.9)ml;观察组术中出血量明显少于对照组,差异有统计意义(P<0.05)。末次随访时根据肘关节功能Mayo评分标准评定疗效:观察组优22例,良6例,可2例,优良率93.3%;对照组优16例,良6例,可6例,差2例,优良率73.3%。观察组肘关节功能Mayo评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用3D打印技术辅助双钢板内固定治疗AO-C型肱骨远端骨折效果满意,可缩短手术时间,减少术中出血量,有利于患者术后早期功能恢复。
- 张华明钟华陈劲王福琴梁波李德强李志丹麦伟郑荣岑怡彪
- 关键词：双钢板
- 经腹直肌旁入路手术治疗复杂骨盆髋臼骨折的临床疗效分析被引量：7
- 2019年
- 目的研究经腹直肌旁入路手术治疗复杂骨盆髋臼骨折临床疗效。方法选取我院2017年2月~2018年12月收治的复杂骨盆髋臼骨折患者115例,按治疗方法不同分为对照组57例和观察组58例。对照组行髂腹股沟入路手术治疗,观察组行经腹直肌旁入路治疗。对比两组患者术中术后指标情况、髋关节功能、术后并发症以及生活质量改善情况。结果观察组手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间等各指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组髋关节整体功能情况显著好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组生活质量各项评分明显较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经腹直肌旁入路手术治疗复杂骨盆髋臼骨折疗效较佳,建议推广。
- 郑荣阮国强张华明陈劲钟华肖刚麦伟李志丹廖兴华
- 关键词：髂腹股沟入路
- 科雷氏骨折三种外固定方法的比较被引量：5
- 2005年
- 目的观察、比较科雷氏骨折3种外固定方法的利弊。方法将在门诊治疗的157例患者,按外固定方法的不同自然分为3组,即石膏组、小夹板组、纸夹板组。观察每组完全消肿的时间、骨折再移位和张力性水疱的发生率以及达到临床愈合所需的时间。结果石膏组消肿快、发生再移位和水疱者少见、愈合时间短、分别与另外两组比较,有显著性差异(P<0.05)。结论石膏固定仍是科雷氏骨折最可靠的外固定法。
- 杨松华林淑茹陈劲廖兴华
- 关键词：科雷氏骨折石膏小夹板纸夹板
- 拨云锭治疗慢性骨髓炎术后难愈性窦道被引量：5
- 2001年
- 杨松华李建炜陈劲王桂冬罗玉琛唐祥英
- 关键词：慢性骨髓炎术后窦道拨云锭
- 腰椎间盘突出症的临床与手术的关系被引量：2
- 2006年
- 目的分析手术治疗745例腰椎间盘突出症的主要临床症状、体征与手术所见两者之间的关系有何异同.方法采用1982年至2003年经作者主刀手术治疗病例的临床症状、体征与术后所见进行统计分析,探讨其临床表现与手术结果的关系.结果腰椎间盘突出症的最主要症状、体征,包括96.4%有腰腿痛,93%腹压增高时症状加重,91.6%直腿抬高试验阳性,70.8%棘突旁有固定压痛和放射痛.手术所见,有77.6%突出物位于神经根前外侧,位于前内侧的只有10.9%,破裂或游离型11.5%.在突出物位于L4-5的病例中,有65.6%伸拇肌力减弱,位于L5～S1也有32.3%出现伸拇肌力减弱.结论虽然CT和核磁共振的广泛应用,为腰椎间盘突出症提供了快捷准确的诊断依据,但临床诊断的方法仍然是专科医生们最重要的常规方法.本文提示在诊断、治疗腰椎间盘突出症时,在注意该病共性的同时,不可忽视少数不典型病例的个性表现,力争做到诊断、治疗准确无误.
- 罗玉琛廖兴华陈劲肖刚
- 关键词：腰椎间盘突出症手术结果
- 3D打印辅助Sanders CT分型个性化手术治疗跟骨关节内骨折被引量：13
- 2017年
- 目的探讨3D打印辅助Sanders CT分型个性化手术治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法收集湛江中心人民医院和廉江市人民医院2014年1月至2016年1月收治的36例跟骨关节内骨折患者的临床资料,其中18例采用传统切开复位内固定手术(传统手术组),18例行3D打印辅助Sanders CT分型个性化手术(个性化手术组)。个性化手术组术前采用3D打印技术制成1∶1的骨折实物模型,标记骨折线,结合冠状位和轴位CT影像进行Sanders CT分型,确定需要恢复的跟骨长度、宽度、Bohler角和Gissane角,辨认关节面碎骨块移位情况,据此制定手术方案,行外侧或内外侧联合入路手术。分别记录两组手术时间、住院时间;术后1周拍摄跟骨侧位X线片,测量跟骨长度、宽度、Bohler角及Gissane角;按踝关节Kofoed评分标准评估术后6个月踝关节功能。结果 36例患者获随访10~12个月(平均10.5个月)。传统手术组、个体化手术组手术时间和住院时间分别为(115±25)min和(14±4)d、(58±9)min和(14±3)d,后者手术时间更短(P<0.05),但两组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周跟骨X线片各测量指标个性化手术组更佳(P<0.05)。传统手术组2例患者发生切口感染,经换药或负压封闭引流处理后痊愈。术后6个月所有患者骨折均愈合;传统手术组、个性化手术组Kofoed踝关节功能评分及优良率分别为(79±12)分和11/18、(93±14)分和17/18,个性化手术组明显优于传统手术组(P<0.05)。结论采用数字骨科技术重建跟骨骨折模型并打印1:1骨折实物模型,可在模型上标记骨折线、清晰辨认移位关节面骨折块并辅助进行Sanders CT分型,制订个性化手术方案;3D打印辅助Sanders CT分型个性化手术能够减少实际手术操作时间,获得对跟骨关节面的良好复位,提高手术的精确性和可靠性,术后功能恢复良好,是治疗跟骨关节内复杂骨折的较好选择。
- 钟华陈劲李建炜陈广谋阮国强黄艳岑怡彪
- 关键词：跟骨骨折3D打印SANDERSCT分型
- 早期显微外科修复联合延期骨延长技术在GustiloⅢc型开放性骨折中的治疗体会被引量：5
- 2017年
- 目的：探讨早期应用显微外科技术修复联合延期骨延长技术重建肢体长度在GustiloⅢc型开放性骨折中的疗效,为提高该类创伤救治的成功率提供依据.方法：回顾分析我科2013年9月-2015年8月收治获得随访的GustiloⅢc型开放性骨折患者9例.患者入院后,全身情况稳定后,行彻底清创,对有条件保肢患者,1期均进行骨折端缩短以缩小创面及降低骨感染的发生率,用简单外固定支架妥善固定骨折,1期修复合并的主干血管损伤,并在条件许可下尽可能修复肌腱及神经的损伤.结果：本组9例患者,7例保全肢体,最终创面及骨折愈合,保肢外形和功能患者基本满意;2例延期截肢,其中1例胫骨骨折患者中途中止治疗,到外院行截肢手术.结论：早期显微外科修复联合延期骨延长技术在GustiloⅢc型开放性骨折的治疗中显著的疗效,不仅可挽救肢体,保留长度,最大限度保留肢体的功能,而且可以降低骨髓炎的发生.
- 梁波陈劲陈广谋钟华肖刚阮国强马肃霜
- 关键词：显微外科
